Propiverin spada v skupino imenovanih aktivnih snovi spazmolitiki in mišične relaksante. Po možnosti je to zdravilo predpisano za otroke z urinska inkontinenca.
Kaj je propiverin?
Po možnosti je to zdravilo predpisano pri otrocih z urinska inkontinenca. Propiverin je znan tudi pod nadomestnim imenom propiverin. To zdravilo je razvrščeno v skupine zdravil spazmolitiki in mišične relaksante. Propiverin je zdravilo prve izbire pri otrocih z urinska inkontinenca kadar je posledica povečane napetosti sečne mišice. Pri bolnikih s prekomerno aktivnim uriniranjem mehurja zaradi paraplegija, multipla skleroza in hrbtenjača škodo, se uporablja tudi to zdravilo. Propiverin ima aktivne presnovke, ki se prilegajo na muskarinske receptorje (antiholinergični sistem) in na ta način povzročajo sprostitev od mehurja. In vitro, a kalcij antagonistični učinek se pojavi tudi na vključene celice gladkih mišic sečil mehurja.
Farmacevtski učinki
Propiverin se po možnosti uporablja pri otrocih z uriniranjem inkontinenco. To inkontinenco je posledica prekomerne razdražljivosti sečne mišice, ki povzroča nenormalno vedenje sečil, kot je nočno enureza, nočno uriniranje (nokturija), nenadna izguba urina in uhajanje majhnih količin urina (polakiurija). Pogosto bolniki z paraplegija, multipla skleroza in hrbtenjača poškodbe zaradi neaktivnega vedenja urina zaradi prekomerno aktivnega mehurja Propiverin je v teh primerih tudi zdravilo prve izbire. Tretje področje uporabe je pri zdravljenju poškodb mehurja po kirurških posegih in obsevanju. Kot spazmolitik deluje propiverin neposredno na delovanje mišic in živci. Na področju mišic zdravilo postane aktivno na mišičnih vlaknih votlih organov, ki vključujejo mehur. Na področju parasimpatičnih živčnih vlaken, ki spadajo v avtonomno živčni sistem, propiverin s svojim antiholinergičnim učinkom izpodrine endogeni sel acetilholin zasidran na živčnih vlaknih in preprečuje prekomerno vzbujanje teh receptorjev, kar vodi do neželenega refleksa pretiranega uriniranja. The potreba po uriniranju opazno zmanjša in sečni mehur zabeleži večjo polnilno sposobnost.
Medicinska uporaba in uporaba
Propiverin ima dolg razpolovni čas od 14 do 20 ur. Ena filmsko obložena tableta vsebuje 15 mg propiverinijevega klorida. Običajno zadostuje jemanje ene filmsko obložene tablete dvakrat na dan. Zaradi ugodnega profila delovanja lahko bolniki z manjšimi simptomi zdravijo z eno tableto na dan. V primeru motenj praznjenja mehurja, povezanih z živci, vsak dan Odmerek se lahko poveča na tri tablet, kar ustreza največjemu dnevnemu odmerku 45 mg propiverinijevega klorida. Bolniki z ledvično disfunkcijo ne smejo preseči največjega dnevnega odmerka Odmerek 30 mg. Pri otrocih se zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja ne sme začeti pred petim letom starosti, saj razvoj organov v tej starosti še ni končan. Čeprav je propiverin pri otrocih prva izbira zdravila in se prav tako dobro prenaša, bi moralo zdravljenje potekati le kot del splošnega terapevtskega koncepta (uroterapija). Na splošno nizka telesna teža, manjša od 35 kg, ni primerna za uprava filmsko obložene tablet ki vsebuje 15 mg te aktivne snovi. V tem primeru filmsko obložene tablet z nizko vsebnostjo propiverina 5 mg. Suho usta je opisan kot najpogostejši spremljajoči simptom pri jemanju antiholinergikov droge. Vendar za razliko od oksibutinin, druga učinkovina, ki se uporablja v zdravilu terapija za inkontinenco, propiverin se bolje prenaša. Zdravniki domnevajo, da se bo stopnja antiholinergičnih stranskih učinkov zmanjšala zaradi dvojnega delovanja zdravila.
Tveganja in neželeni učinki
Propiverin navaja tudi tveganja in neželene učinke, ki so lahko kontraindikacija. Zdravila se ne sme uporabljati v primeru znane preobčutljivosti za zdravilno učinkovino. Bolniki z črevesna obstrukcija, pomanjkanje iztrebljanje (črevesna atonija), vnetna črevesna bolezen, razširjena debelo črevo zaradi bakterijske kolonizacije (strupeni megakolon), In miastenija gravis ne sme jemati propiverina. Druge kontraindikacije so jetra disfunkcija in glavkom (glavkom z ozkim kotom). Pri bolnikih z ledvično in živčno disfunkcijo je treba opraviti natančno analizo tveganja in koristi. Pri bolnikih z ozkim komornim kotom sprednje komore lahko zdravilo povzroči glavkom napad zaradi svoje učenec dilatacijski učinek. Neželeni učinki so lahko različni srce težave, zgaga, ezofagitisin benigno širitev prostate. Mnogi bolniki trpijo zaradi motenj vida, bolečine v trebuhu, prebavne težave, zmanjšanje ostrine vida, utrujenost in utrujenost. Občasno se zniža kri tlak, tresljaji, omotica, slabost, omotica, zastajanje urinain ključi možne so motnje. Nočni in pogosto uriniranje zaradi ledvice bolezen, organska bolezen mehurja, rak mehurjain srčna insuficienca niso zdravstvene razmere, ki niso primerne za zdravljenje s propiverinom. Med nosečnost in dojenju je to zdravilo predpisano šele po strogi analizi tveganja in koristi. Ker je učinkovina primerna za otroke, ni temeljnih kontraindikacij. Vendar je pomembno, da prilagodite Odmerek na telesno težo mladega bolnika. S hkratnim vnosom različnih psihotropna zdravila kot je tretraciklični antidepresivi, benzodiazepini in nevroleptiki, pride do ojačanja učinka. To velja tudi za sočasno uporabo mišičnega relaksanta droge kot so antagonisti muskarinskih receptorjev. Bolniki, ki se zdravijo zaradi srčne aritmije, Parkinsonova bolezenin astma lahko jemlje propiverin šele po predhodnem pojasnilu lečečega zdravnika. Kombiniranje propiverina in metoklopramid za prebavne motnje zmanjšuje učinek obeh droge. izoniazid uporablja za zdravljenje tuberkuloza lahko povzroči padec kri pritisk. Jemanje propiverina lahko poslabša tudi reakcije, zlasti če jih jemljete sočasno z zdravili za centralno depresijo, kot je npr psihotropna zdravila, kolikor upravljanje strojev in vožnja avtomobila ni varno. Včasih lahko zdravila povzročijo alergijske reakcije.
