Propranolol: učinki, uporaba in tveganja

Propranolol je zaviralec beta. Zdravilo se uporablja za zdravljenje srce bolezni in visok krvni tlak.

Kaj je propranolol?

Propranolol je zaviralec beta. Zdravilo se uporablja za terapija of srce bolezni in visok krvni tlak. Propranolol spada v skupino droge imenovane beta-blokatorji. Zdravilo ima lastnost zniževanja kri pritisk. Prav tako normalizira srce ritem. Propranolol je bil eden prvih zaviralcev beta. V začetku šestdesetih let ga je razvil James Whyte Black (1960-1924), britanski farmakolog in dobitnik Nobelove nagrade za medicino. Zdravilo je končno prišlo na trg leta 2010. Ker propranolol znižuje srčni utrip in deluje fiziološko tremor, aktivna sestavina se včasih uporablja kot a doping agent, zlasti v strelskih športih. Od leta 1990 je propranolol vključen v WHO (World Zdravje Organizacija) seznam bistvenih zdravil.

Farmakološko delovanje

Propranolol je razvrščen kot zaviralec receptorjev beta. Zato lahko zdravilo vpliva na avtonomno živčni sistem. Ta je odgovoren za nadzor srčne aktivnosti in kri pritisk. Ti dve funkciji urejajo posebni nevrotransmiterji (živčni selniki), med katerimi je najpomembnejši adrenalin. Ta hormon se proizvaja v možganih nadledvične žleze in ima lastnost, da se veže na receptorje beta, ki so posebna pristanišča. Na ta način je dan signal za pospešitev srčnega utripa. The beta blokator propranolol tekmuje z adrenalin za beta receptorje v bližini srca. Končno povzroči nevrotransmiter biti razseljen, tako da bo adrenalin ni več sposoben povečati srčnega utripa. Posledično se upočasni srčni utrip in pade kri pritisk. Poleg tega srce zmanjša porabo kisik. Kot v maščobi topen neselektivni zaviralec beta ima propranolol svoj učinek na receptorje beta-1 in receptorje beta-2. Znižati krvni tlak, zdravilo deluje depresivno na sproščanje hormona renin, ki deluje na zvišanje krvnega tlaka na ledvične receptorje beta-1. Kri plovila imajo receptorje beta-1 in beta-2. Posledično lahko propranolol doseže zožitev premera posode. V primeru a migrenana primer, v katerem je plovila razširijo preveč, jim lahko poseben učinek propranolola povrne normalno velikost. Propranolol se v črevesje absorbira razmeroma hitro in skoraj v celoti. Vendar pa sta dve tretjini učinkovine že razčlenjeni v jetra preden se lahko prek krvnega obtoka porazdeli po organizmu. Po presnovi v jetra, večina propranolola se izloči iz telesa skozi ledvice. Če bolnik trpi zaradi jetra or ledvice disfunkcije, je možen podaljšan učinek snovi, kar pa zahteva prilagoditev odmerka.

Medicinska uporaba in uporaba

Propranolol je eden najpomembnejših droge za terapija bolezni srca in ožilja. Zdravilna učinkovina se uporablja predvsem za arterije hipertenzija (pretirano visok krvni tlak), koronarna arterije bolezen (CAD), napadom podoben bolečina v prsnem košu kot angina pektoris in funkcionalne kardiovaskularne težave, ki niso organsko povzročene, na primer povečane krvni tlak ali pospešena srčna aktivnost. Poleg tega beta blokator se uporablja za preprečevanje drugega srčni napad. Poleg zdravljenja bolezni srca in ožilja je propranolol primeren tudi za preprečevanje migrena napadov in preprečevanja močne tresljaje, katerih vzroki niso znani. Uporablja se lahko tudi za podporo zdravljenju hipertiroidizem (pretirano aktiven Ščitnica) ali za lajšanje preprostih tesnobnih stanj, kot je strah pred izpiti oz stres. Propranolol se običajno daje v obliki tablet. The Odmerek se razlikuje od bolnika do bolnika in ga določi lečeči zdravnik. Za nekatere bolnike je lahko koristno tudi intravensko dajanje zaviralcev beta. V tem primeru zdravnik zdravilo injicira neposredno v a Vena.

Tveganja in neželeni učinki

Pri nekaterih bolnikih uporaba propranolola povzroči neželene stranske učinke, ki so v večini primerov glavobolizaspanost, utrujenost, živčnost, omotica, nespečnost, znojenje, parestezije, driska, zaprtje, slabost, bruhanje, motnje srčnega prevajanja, padec krvni tlak, koža reakcije, kot so pordelost in srbenje. Celo izpadanje las, nočne more, depresija or halucinacije so na področju možnosti. Občasno suho usta, koža krvavitev, spremembe v krvna slika, mišična oslabelost in dihanje lahko se pojavijo tudi težave. V primeru preobčutljivosti za propranolol ali druge zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, če je krvni tlak prenizek ali če srčni utrip upočasni, se je treba vzdržati jemanja zdravilne učinkovine. Enako velja, če bolnik trpi zaradi bronhialna astma, bolezni srčnega prevodnega sistema, kardiovaskularne šok ali izrazito motnje krvnega obtoka okončin. Pri dolgotrajni uporabi zdravila je priporočljiva tudi posebna previdnost post, sladkorna bolezen mellitus ali huda nihanja v krvi glukoze ravni. Med nosečnost, propranolol je treba jemati le, če to nosečnica nujno zahteva zdravje. Na primer obstaja tveganje prezgodnjega poroda ali rasti zaostalost pri dojenčku. Ker zdravilo prehaja v Materino mleko, medicinski spremljanje dojenja med dojenjem. Zdravniki odsvetujejo uporabo zaviralcev beta pri otrocih. Interakcije z drugimi droge tudi sočasno s propranololom. Na primer učinek insulina ali drugo sladkorna bolezen zdravila okrepi beta blokator. Sočasna uporaba propranolola in Zaviralci MAO za depresija se mu je treba popolnoma izogniti. Obstaja tudi negativen učinek na zdravilo iz kalcij antagonisti, kot so diltiazem, antiaritmiki, antihipertenzivi kot klonidin, epinefrin, srčni glikozidiin anestetiki.