Rifabutin: učinki, uporaba in tveganja

Rifabutin se šteje med tuberkulostatiki. Te so posebne antibiotiki za terapija of tuberkuloza.

Kaj je rifabutin?

Rifabutin se šteje med tuberkulostatiki. Te so posebne antibiotiki za terapija tuberkuloza. Rifabutin je antibiotik ki spadajo v skupino antibiotičnih baktericidov. Prodaja se pod trgovskim imenom Mycobutin in je polsintetičen rifamicin izpeljanka. To je primerno za zdravljenje mikobakterij, pa tudi gram-pozitivnih in gram-negativnih okužb. Rifabutin spada v skupino tuberkulostatiki. To pomeni, da se zdravilo uporablja posebej za zdravljenje tuberkuloza. Kot pravilo, zdravljenje tuberkuloze se izvaja v kombinaciji z drugimi tuberkulostatiki, kot je rifampicin, izoniazid, etambutol or pirazinamid da bi preprečili razvoj odpornosti. Rifabutin je bil v Evropi odobren sredi devetdesetih let. Od leta 1990 je aktivna sestavina v WHO (World Zdravje Organizacija) seznam bistvenih zdravil.

Farmakološko delovanje

Način delovanja rifabutina je podoben kot pri rifampicin. Tako rifabutin zavira tudi od DNK odvisne RNA polimeraze občutljive bakterije, kar povzroči blokado sinteze beljakovin s strani kalčki. Poleg tega obstajajo znaki, da sinteza DNK bakterije vpliva tudi. Do neke mere lahko rifabutin pozitivno vpliva tudi na seve Mycobacterium tuberculosis, ki so odporni na rifampicin. V nasprotju z rifampicinom je aktivnost rifabutina zaradi zaviranja RNK polimeraze veliko večja. Medtem ko je približno 94 odstotkov vseh mikobakterij že odpornih na rifampicin, le približno 20 odstotkov je odpornih na rifabutin, kar je še ena prednost tuberkulostata. Poleg tega ima rifabutin biološko aktivnost proti bakterijskemu rodu Heliobacter. Ko rifabutin jemlje usta, njegov učinek povečuje hkratno zaužitje hrane, ki vsebuje beljakovine. The antibiotik se delno presnovi z jetra. Do 85 odstotkov rifabutina se veže na beljakovine (jajčni beljak). Rifabutin doseže najvišjo raven v organizmu kri približno šest do osem ur. Večina aktivne snovi zapusti telo skozi ledvice. Razpolovni čas tuberkulostata se giblje med 28 in 62 urami.

Medicinska uporaba in uporaba

Za uporabo se rifabutin uporablja za preprečevanje okužbe z Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) pri bolnikih z AIDS. Na voljo je tudi zdravljenje okužbe z MAI. To se naredi v kombinaciji z drugimi antibiotiki kot etambutol, azitromicin in klaritromicin. Poleg tega medicina posega po rifabutinu za zdravljenje tuberkuloze, odporne na več zdravil. Poleg tega je rifabutin učinkovit proti bakterijam patogeni kot so Mycobacterium paratuberculosis, Mycobacterium leprae in Klamidija pljučnice. Poleg tega terapija od kronična vnetna črevesna bolezen Crohnova bolezen je tudi možno. Običajno Odmerek za jemanje rifabutina je 450 do 600 miligramov rifabutina na dan. Če pa klaritromicin daje sočasno vsak dan Odmerek se zmanjša na 300 miligramov. Zdravljenje je običajno šest mesecev. Za profilakso okužb z MAC (Mycobacterium avium kompleks) pri AIDS bolniki, običajno vsak dan Odmerek je 300 miligramov. Da bi preprečili razvoj odpornosti, je priporočljivo vnaprej izključiti okužbe z mikobakterijami. Če so bolniki že prej prejemali druge tuberkulostatike, je priporočljivo odmerek povečati na 300 do 450 miligramov. Povečanje odmerka je še posebej koristno pri bolnikih, ki so imunosupresirani. Rifabutin lahko jemljete kadar koli v dnevu in neodvisno od obrokov. V tem primeru se kapsula jemlje enkrat na dan.

Tveganja in neželeni učinki

Pri uporabi rifabutina je možen pojav neželenih stranskih učinkov. Podobni so neželenim učinkom jemanja rifampicina. Tako se pogosto poveča jetra encimi, slabost in bruhanjeDrugi možni neželeni učinki lahko vključujejo kožni izpuščaj, bolečina v zgornjem delu trebuha, driska, bolečina v prsnem košu, spremembe v smislu ključi, migrena-Všeč glavobol, boleče grlo, gripapodobni simptomi, podplutbe, tesnoba ali zlatenica. Včasih blato, urin, znoj, solze in slina med zdravljenjem z rifabutinom postane oranžno rjava. Rifabutina ne smete jemati, če je bolnik preobčutljiv za zdravilno učinkovino. Obstaja nevarnost bronhospazma, eozinofilije (posebna oblika levkocitoze) oz šok. Kombinirano zdravljenje z klaritromicin povečuje tudi tveganje za vnetje šarenice (uveitis). Pomanjkljivost rifabutina je izrazita verjetnost interakcije z drugimi droge, kot so tiste, ki se uporabljajo za zdravljenje AIDS. Tako je možno, da je učinek pripravkov oslabljen. The droge vključujejo prizadete antikoagulante, analgetike, kot je opioidi, hormonske kontraceptive, glukokortikoidiin aktivne sestavine fenitoin, digitoksin, kotrimoksazol in dapson. V zameno lahko sočasno vpliva na način delovanja rifabutina uprava of droge kot cimetidin, eritromicin, klaritromicin, ketokonazolin flukonazol.