Rifampicin: učinki, uporaba in tveganja

Rifampicin je ime, dano antibiotik. Prihaja iz glivične vrste Streptomyces mediterranei.

Kaj je rifampicin?

Rifampicin je ena izmed antibiotiki in spada v skupino rifamicinov. Lahko se uporablja proti različnim vrstam bakterije. Rifampicin je ena izmed antibiotiki in spada v skupino rifamicinov. Lahko se uporablja proti različnim vrstam bakterije. Rifampicin velja za posebno učinkovitega pri zdravljenju tuberkuloza, proti kateremu se uporablja skupaj z drugimi droge. Leta 1957 je bila izvedena prva izolacija snovi iz glivične vrste Streptomyces mediterranei. Imajo antibakterijski učinek. Rifampicin je postal najučinkovitejši predstavnik teh snovi. The antibiotik se proizvaja polsintetično iz rifamicin B. Ta snov se nato doda v bakterijski rod. Ta snov je vzeta iz bakterijskega rodu Amycolatopsis rifamycina. Rifampicin se uporablja predvsem za zdravljenje okužb z mikobakterijami. Sem spadajo ne samo tuberkuloza ampak tudi gobavost. Poleg tega antibiotik je primeren za zdravljenje stafilokoki ki so odporni na meticilin. Poleg tega razkrije svoj učinek proti Legionella pneumophila in proti enterokokom.

Farmakološko delovanje

Osnova načina delovanja rifampicina je vezava na bakterijski encim RNA polimerazo. Ta encim je nujno potreben bakterije narediti bistveno beljakovin. Ker te vitalne beljakovine ne prejemajo več, bakterije posledično odmrejo. Dejanje rifampicina zajema tudi bakterije znotraj celic kalčki ki so zunaj. Antibiotik lahko najbolje deluje v alkalnem ali nevtralnem okolju. Ta obstaja predvsem zunaj celic. V nasprotju s tem je pozitiven učinek nižji v kislem okolju znotraj celic ali v sirastih tkivih. Rifampicin ima lastnost ubijanja bakterij. Antibiotik ni učinkovit le proti mikobakterijam, temveč tudi proti gram-pozitivnim, gram-negativnim in atipičnim bakterijam. Sem spadajo na primer Staphylococcus povrhnjica, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis in Coxiella burnetii. Rifampicin se daje peroralno. Po zaužitju antibiotik vstopi v kri preko črevesja. Približno 80 odstotkov antibiotika se veže na plazmo beljakovin in se enakomerno porazdeli po telesu. Najvišje koncentracije rifampicina so dosežene v žolč in pljuča. Dve do pet ur po tem uprava, rifampicin spet preide iz telesa, kar se zgodi preko žolč in blatu. Če terapija se nadaljuje dlje časa, kar vodi do skrajšanja odprava polovično življenje.

Medicinska uporaba in uporaba

Za uporabo se rifampicin uporablja predvsem proti tuberkuloza. To bolezen povzroča Mycobacterium tuberculosis. Med rifampicinom občutljive mikobakterije so tudi gobavost patogeni, proti kateremu je učinkovit tudi rifampicin. Poleg tega je zdravilo primerno za preprečevanje meningitis (meningitis), ki ga povzročajo meningokoki. V tem primeru služi za zaščito oseb, ki so v stiku z okuženo osebo. Z izjemo zdravljenja tuberkuloze rifampicin ni standardni antibiotik. Pogosto se uporablja kot rezervni antibiotik. To pomeni, da se uporablja, kadar je drugačen antibiotiki zaradi odpornosti nimajo več pozitivnega učinka. V večini primerov se rifampicin daje skupaj z dodatnim antibiotikom. To je običajno izoniazid. Rifampicin običajno jemlje usta. Če bolnik trpi za tuberkulozo, običajno vsak dan Odmerek je 10 miligramov rifampicina na telesno težo. Zdravilo se običajno uporablja enkrat na dan. V primeru drugih okužb je odmerek 6 do 8 miligramov in se daje dvakrat na dan.

Tveganja in neželeni učinki

Neželeni neželeni učinki so v nekaterih primerih možni zaradi uporabe rifampicina. Na primer blago jetra pogosto pride do disfunkcije. V primeru predhodno poškodovanega jetra, obstaja nevarnost hudih neželenih učinkov. Iz tega razloga zdravnik preveri jetra funkcije pred terapija. Preverjanje vrednosti jeter kot so jetra encimi je zelo pomembno tudi med zdravljenjem. Poleg tega pacienti, ki jemljejo rifampicin, pogosto doživljajo želodec nelagodje, izguba apetita, driska, napenjanje, slabost, bruhanje, jok koža pordelost, srbenje, koprivnica in povišana telesna temperatura. Občasno se spremembe v kri štetje, kot je pomanjkanje bele krvničke, trombociti ali pa so možni tudi granulociti. Anemija, kri motnje strjevanja krvi, podkožna krvavitev, menstrualne motnje, motnje vida, astmapodobni napadi in vode možno je tudi zadrževanje v tkivih ali pljučih. Če se rifampicin jemlje nepravilno, so simptomi podobni vplivajo včasih se pojavijo. Ker ima rifampicin svojo močno rdečkasto rjavo obarvanost, lahko jemanje antibiotika povzroči telesnih tekočinah da se razbarva. Sem spadajo znoj, slina, solzna tekočina, pa tudi blato in urin. Če ima bolnik preobčutljivost za rifampicin, zdravljenja z antibiotikom ni dovoljeno izvajati. Enako velja v primerih izrazite jetrne disfunkcije, kot so zlatenica, vneta jetra ali ciroza jeter, pa tudi v primerih sočasnega zdravljenja s snovmi, ki lahko škodljivo vplivajo na jetra, kot je anestetik halotan ali glivični pripravek vorikonazol. Druga kontraindikacija je zdravljenje z zaviralci proteaze HIV-1, kot so indinavir, sakvinavir, lopinavir, atazanaviramprenavir, fosamprenavir, tipranavir, nelfinavir or darunavir. Med nosečnost, zdravljenje akutne tuberkuloze z rifampicinom je na splošno mogoče. Vendar je treba druge bolezni zdraviti z ustreznejšimi antibiotiki. Na primer, obstaja tveganje, da bi lahko daljša uporaba zdravila vodi do zaviranja koagulacijskih faktorjev, ki so odvisni od vitamin K. Po drugi strani zdravljenje med dojenjem za dojenčka ni tvegano.