Zdravilo rotigotin spada v skupino neergolinov dopamin agonisti in se uporablja v terapija of sindrom nemirnih nog or Parkinsonova bolezen.
Kaj je rotigotin?
Rotigotin je tako imenovani derivat aminotetrolina in tiofena, ki je zelo podoben dopamin. Je liptofilna in ima izredno nizko molekulsko maso, zato je zelo primerna za obliž uprava.
Farmakološko delovanje
Zdravilo rotigotin spada v skupino neergolinov dopamin agonisti in se uporablja v terapija of sindrom nemirnih nog or Parkinsonova bolezen. Pri nekaterih receptorjih za nevrotransmiter dopamin, rotigotin posnema učinek te snovi, pri čemer ta blagodejni učinek povzročajo receptorji D3, D2 in D1, ki se aktivirajo v kaudatnem jedru. Na koncu najdemo kavdasto jedro možganov (možgane) in je delno odgovoren za nadzor prostovoljnih premikov.
Medicinska uporaba in uporaba
Rotigotin se uporablja v zgodnjih fazah Parkinsonova bolezen; v kasnejših fazah se lahko kombinira tudi z levopodo. Poleg tega se zdravilo uporablja tudi v sindrom nemirnih nog. Uporablja se v obliki tako imenovanega transdermalnega obliža, iz katerega se sprosti učinkovina. Rotigotin se tako neprekinjeno dobavlja 24 ur, kar vodi k izboljšanju gibljivosti in zmanjšanju diskinezija (motnje hoje). The Odmerek znaša od 1 do 16 mg na 24 ur in obliž deluje ne glede na to absorpcija motnje, gastropareza in obroki. Zdravilo je na voljo v štirih različnih velikostih obližev, ki v 2 urah sprostijo 4, 6, 8 ali 24 mg rotigotina. Običajno se zdravilo uporablja dlje časa. Začelo se je nizko Odmerek, nato povečujejo tedensko, dokler bolnik ne doseže ustreznega odmerka. Mnogi bolniki v štirih tednih dosežejo od 6 do 8 mg na dan, pri čemer je največji odmerek 8 mg. Bolniki z napredovalo Parkinsonovo boleznijo dosežejo maksimum Odmerek 16 mg na dan po približno sedmih tednih. Rotigotin se uporablja vsak dan ob istem času in koža mora biti suha, čista in neprekinjena. Poleg tega je treba spletno mesto spreminjati vsak dan. Pogosta mesta za uporabo vključujejo nadlaket, kolk, tesno ali trebuh. Bolniki ne smejo uporabljati losjoni, olja, kreme ali drugo koža izdelki za nego v bližini obliža. Če obliž nalepite na poraščeni predel koža, območje je treba obrito tri dni pred nanosom obliža. V majhnih odmerkih se rotigotin uporablja tudi za sindrom nemirnih nog, ki vključuje trzanje nog, ki jih bolnik ne more imeti pod nadzorom.
Tveganja in neželeni učinki
Neželeni učinki, kot so zaspanost, omotica, bruhanjeali slabost se lahko pojavijo med terapija z rotigotinom. Zelo redko bolniki trpijo tudi za kronično kašelj. Če nevroleptiki jemljejo hkrati, se lahko učinek zdravila zmanjša. Zaenkrat še ni podatkov o varnosti zdravila nosečnost, vendar je mogoče pričakovati, da mleko lahko zdravilo zavira proizvodnjo. Zato je priporočljivo, da se rotigotina med uporabo ne uporablja nosečnost in dojenje. V kombinaciji z levodopa, nekateri neželeni učinki, kot so motnje gibanja, vode zadrževanje nog ali blodnje se lahko pojavljajo pogosteje, kar bi moral upoštevati tudi zdravnik. Poleg tega je treba ukiniti zdravilno učinkovino pred kardioverzijo ali magnetno resonanco. Previdno je treba upoštevati tudi tveganje pri bolnikih, katerih jetra funkcija je močno omejena, saj se rotigotin v tem primeru lahko razgradi le zelo počasi. Bolniki, ki trpijo zaradi zaspanosti ali napadov spanja zaradi jemanja rotigotina, ne smejo voziti vozil ali opravljati kakršnih koli dejavnosti, ki bi lahko ogrozile sebe ali druge. Kožni obliži z rotigotinom lahko povzročijo tudi draženje kože, čeprav to niso hude reakcije, lahko pa pride do razjed ali mehurjev. Med uporabo rotigotina so priporočljivi tudi redni pregledi oči. Če se pojavijo težave z vidom, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.
