Sukralfat: učinki, uporaba in tveganja

Sucralfate je ime zdravila, ki se uporablja za zdravljenje želodec razjede dvanajstnika. Zdravilo ustvarja zaščitno plast na sluznici zgornje prebavne regije.

Kaj je sukralfat?

Sucralfate je aluminij sol saharoze sulfata. V medicini se učinkovina uporablja predvsem za zdravljenje želodca razjeda (ulkus ventriculi). Primeren je tudi za zdravljenje razjed dvanajstnika. Sucralfate je bil odobren za uporabo v Evropi sredi osemdesetih let. V Nemčiji se zdravilo daje pod imeni pripravkov Sucrabest in Ulcogant. Poleg tega različni generiki osnovnega aluminij saharoza sulfat so na trgu.

Farmakološko delovanje

Sukralfat je uvrščen v skupino, ki veže kislino droge. Ima lastnost nevtralizacije presežka želodčna kislina tako da ga vežete. Na ta način je mogoče preprečiti bolezni, ki jih povzroča kislina. Zaradi posebnega načina delovanja ima sukralfat poseben položaj med pripravki, ki vežejo kislino. Veže se z beljakovin želodčne sluzi in želodca sluznica, ki nato na površini poškodovane sluznice ustvari zaščitno plast. Ta zaščitni sloj se lahko uporablja za preprečevanje nadaljnje škode na sluznica zaradi želodčna kislina, žolč in želodca encimi. To že kaže na drugo lastnost sukralfata: vezavo želodca encimi kot pepsin in žolč kisline. Sucralfate spodbuja proizvodnjo prostaglandini, ki so snovi, ki se naravno proizvajajo v telesu. Zagotavljajo povečano tvorbo sluznice v prebavilih. Ta zaščitni sloj je zelo pomemben za zaščito sluznice pred želodčna kislina. Sukralfat se absorbira v majhni meri. To pomeni, da se večina aktivne snovi izloči iz organizma brez sprememb. Zdravilo lahko razvije svoj učinek v kislem okolju. Posledica tega je želodcu podoben želodčni ovoj sluznica.

Medicinska uporaba in uporaba

Najpogostejša uporaba sukralfata je zdravljenje razjed na želodcu in dvanajstniku. V tem okviru je zdravilo primerno tudi za preprečevanje teh bolezni. Običajno se uporablja v zgodnjih fazah za zaščito želodčne sluznice. Sukralfata se ne uporablja trajno, vendar je učinkovitejši droge kot zaviralci protonske črpalke so na voljo v ta namen. Druga indikacija je zdravljenje ezofagitis ki ga povzroča refluks želodec kislina. Vendar sukralfat ni primeren za uporabo v primerih malignega želodca razjeda ali okužba z Helicobacter pylori bakterija. Sucralfat se lahko daje tudi zunaj. Uporablja se kot sestavina v različnih celjenje ran kreme. Sukralfat se daje bodisi v obliki tablet kot zrnca ali kot suspenzija. Priporočeno dnevno Odmerek je 1 gram. Vzeti ga je treba eno uro pred obrokom in pred spanjem ponoči. Na ta način se učinek zdravila razkrije v kislem okolju. Odmerjanje je odvisno tudi od tega, ali gre za želodec razjeda or razjeda dvanajstnika.

Tveganja in neželeni učinki

Jemanje sukralfata je lahko pri nekaterih bolnikih povezano z neželenimi stranskimi učinki. Sem spadajo, v prvi vrsti, zaprtje. Drugi možni neželeni učinki vključujejo suhost usta, napihnjenost, slabostali omotica. Če obstajajo omejitve glede ledvice funkcija, je možno, da aluminij koncentracija v telesu se poveča. V redkih primerih bolniki trpijo tudi zaradi srbečega izpuščaja na koža. Če se pojavijo opisani neželeni učinki, je priporočljivo za nasvet vprašati zdravnika ali farmacevta. Sukralfata se sploh ne sme uporabljati, če ima bolnik preobčutljivost za droge ki vsebujejo sukralfat. V primeru močne motnje je treba skrbno pretehtati tveganja in koristi zdravljenja ledvice funkcijo. Obstaja tveganje za negotovo kopičenje aluminija, ki ga vsebuje aktivna sestavina. Med jemanjem je treba jemati sukralfat nosečnost samo, če je to nujno potrebno. Tako se lahko aluminij kopiči tudi v kosti nerojenega otroka. To kopičenje ogroža otroka s poškodbo živci. Čeprav aluminij, ki ga vsebuje sukralfat, lahko prodre tudi v materin mater mleko, se šteje za varno uporabo zdravila za kratek čas med dojenjem. Tako samo mladoletna absorpcija aluminija poteka v plodovem telesu. Kljub temu je treba pretehtati možne alternative. Uporaba sukralfata pri otrocih, mlajših od 14 let, ni priporočljiva. Tako ni na voljo dovolj študij o tej starostni skupini. Interakcije so zaradi hkratne uporabe sukralfata in drugih zdravil znotraj možnosti. Na primer antibiotiki kot so kolistin, amfotericin Bali tobramicin, žolčni povzročitelji ursodeoksiholna kislina in henodezoksiholna kislina, protiglivično sredstvo ketokonazol, antiepileptik fenitoin, ščitnični hormon levotiroksinain zaviralci kisline ranitidin in cimetidin zmanjšajo svojo učinkovitost. Iz tega razloga mora biti med uporabo sukralfata in teh zdravil vsaj dve uri. Domneva se tudi, da sukralfat negativno vpliva na antikoagulantna zdravila. Zato v primeru sočasne uporabe lečeči zdravnik natančno spremlja odmerek teh zdravil. Kadar se sukralfat daje sočasno z zdravili, ki vsebujejo kalij natrijev vodik citrata, pogosto povzroči povečanje absorpcija aluminija.