Ščitnični droge so aktivne snovi, ki zavirajo hormonsko presnovo Ščitnica in se uporabljajo predvsem v različnih oblikah hipertiroidizem. Poleg farmacevtske tirostatični obstajajo tudi nekatere rastlinske ali homeopatske snovi, vendar jih je treba terapevtsko obravnavati le pri blagih hipertiroidizem.
Kaj so tireostatiki?
Izvlečki ali izvlečki volčje jagode znižujoče vplivajo na ščitnico hormoni. Ščitnični sredstva so snovi, ki z zaviranjem sinteze ali izločanja ščitnice hormoni ali vključitev joda v predhodnike tirohormonov, normalizirajo delovanje ščitnice in povzročijo remisijo kliničnih simptomov. Na splošno se tirostatične snovi delijo na tako imenovane zaviralce jodiranja in jodiranja ter jodide, ki posegajo v presnovo hormonov Ščitnica na različne načine. Tirostatična sredstva se običajno uporabljajo v terapija različnih podtipov hipertiroidizem (hipertiroidizem), kot so Gravesova bolezen, funkcionalna avtonomija ščitnice in joda-inducirani hipertiroidizem.
Medicinska uporaba, učinek in uporaba
Tri različne skupine snovi tirostatike droge razviti njihov učinek na različnih napadalnih točkah metabolizma Ščitnica ali ščitnico hormoni in služijo za normalizacijo in stabilizacijo delovanja ščitnice. Tako imenovani derivati tioureje delujejo zaviralno na peroksidaze (zaviralci jodiranja). Te encimi katalizirati zmanjšanje peroksidi, ki pa so potrebne za vključitev joda v ščitnični hormoni in vezava predhodnih sestavin monoiodtirozin in dijodtirozin. Ti tirostatiki droge se uporabljajo zlasti v Gravesova bolezen, pred in po zdravljenju terapija z radiojodom, pred operacijo in v tirotoksični krizi. V primeru nastanka strume in preobčutljivostnih reakcij (vključno z povišana telesna temperatura, panjev) uporaba teh tireostatikov je kontraindicirana. Po drugi strani pa perklorat (zaviralec jodiranja) v prvi vrsti zmanjša transport jodid v ščitnico z zaviranjem vnosa jodida v tirocite. Perklorat ima le ozek terapevtski obseg in se na splošno uporablja za hitro uporabo jodid blokada ščitnice ali profilaktično pred radiološkimi preiskavami z kontrastnimi sredstvi, ki vsebujejo jod, zlasti pri bolnikih, pri katerih lahko kontrastno sredstvo sproži tirotoksično krizo. Jodidi zmanjšajo izločanje hormonov v velikih odmerkih, tako da blokirajo encimi to izdajo ščitnični hormoni v kri tako da ne morejo biti več učinkoviti. Jodidi se uporabljajo izključno predoperativno, običajno v kombinaciji z derivati tiosečnine ali kratkotrajno pri tirotoksičnih krizah.
Zeliščna, naravna in farmacevtska tirostatična sredstva.
Med rastlinska tirostatična sredstva spada predvsem zelišče volčjega pasu (Lycopi herba) oz izvlečki ali izvlečki Lycopi herba kot posamezna ali kombinirana terapevtska sredstva. Zlasti naj bi litospermična kislina, ki jo vsebujejo listi rastline, imela zniževalni učinek ščitnični hormoni z zaviranjem prenosa joda. Vendar pa se tirostatik sme uporabljati le v primerih blagega hipertiroidizma z motnjami živčnosti in / ali ritma (tako imenovane vegetativne živčne motnje). Poleg tega je treba upoštevati, da lahko pripravki, ki vsebujejo Lycopi herba, vplivajo na radioizotopske preiskave ščitnice. Poleg tega je Wolfstrappkraut kontraindiciran v primerih povečanja ščitnice brez funkcionalne okvare. Kot del homeopatske terapija, poleg Lycopi herba še Chininum arsenicosum (kinin arzenit), Lycopus virginicus (Virginijski volčji pas), Adonis vernalis (Adonisova vrtnica), fucus vesiculosus (pogovorno mehurje), Kalium jodatum (Schüßlerjeva sol št. 15) ali jod se lahko uporabi, zlasti v primerih blagega hipertiroidizma z živčnimi srce pritožbe. Pogosta in terapevtsko dokazana kemijsko-farmacevtska sredstva so predvsem perklorat, ki kot zaviralec jodiranja zavira absorpcija of jodidin derivati tiosečnine tiamazol, karbimazol in propiltiouracil, ki kot zaviralci jodiranja zmanjšujejo sintezo ščitničnih hormonov.
Tveganja in neželeni učinki
Ščitnični terapija posegi lahko vodi do različnih neželenih stranskih učinkov, odvisno od odmerka. Na primer preobčutljivostne reakcije (eksantem drog) in občasno bolečine v sklepih pogosto opazimo pri majhnih odmerkih. Zlasti visoki odmerki vodi do izrazite supresije ščitnice, skozi katero se hipofiza spodbuja TSH izločanje za povečanje izločanja hormonov in lahko tako povzroči hiperplazijo. Drugi neželeni učinki tirostatičnih zdravil vključujejo spremembe v kri števila (levkopenija, granulocitopenija ali agranulocitoza), golša (povečanje ščitnice), jetra škoda, hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica), zlatenica, napredovanje eksoptalmosa (izbočene oči) in gastrointestinalni simptomi. Poleg tega se je treba med uporabo izogibati uporabi tirostatikov nosečnost, če je mogoče, ker prehajajo placentno pregrado, vplivajo na ščitnico odraščajočega otroka in lahko vodi do hipotiroidizem.
