Trifluperidol spada v razred tipičnih nevroleptiki. Uporabljali so ga predvsem za zdravljenje manija in shizofrenija. Danes se le redko uporablja.
Kaj je trifluperidol?
Trifluperidol spada v razred tipičnih nevroleptiki. Uporabljali so ga predvsem za manija in shizofrenija. Tipično nevroleptiki so generacija starejših nevroleptikov, ki so bili uporabljeni pred odkritjem učinkovine klozapin leta 1979, vendar se danes zaradi resnih stranskih učinkov redko uporabljajo. Trifluperidol spada v to skupino. Kemično je trifluperidol butirofenon in je povezan z haloperidol (Haldol). Je zelo močno antipsihotično zdravilo, ki ga je razvil Janssen Phamaceutica leta 1959. Medtem ko se haliperidol še vedno pogosto uporablja zaradi zelo močnih antipsihotičnih učinkov, so primerjalne študije pokazale, da ima trifluperidol močnejše neželene učinke, vendar je glede njegove učinkovitosti veliko slabši. Zaradi tega je zanimanje za trifluperidol precej upadlo. Številni strokovnjaki menijo, da danes v psihiatrični praksi ne bi smel biti več pomemben kot učinkovitejši droge na voljo je bistveno manj neželenih učinkov. Uporaba trifluperidola je bila razširjena predvsem v ZDA. Dajali so ga bodisi v obliki tablet ali kot depo injekcija z depojem injekcije prednost, ker pacienti zaradi hudih stranskih učinkov niso bili pripravljeni redno jemati zdravila prostovoljno.
Farmakološki učinek
Trifluperidol je tako imenovani dopamin antagonist. Večina znanstvenikov verjame, da psihotični simptomi, kakršni so bili opaženi pri manija in shizofrenija, so posledica neravnovesja dopamin ravnovesje v sinaptična špranja. Dopamin je nevrotransmiter ki deluje kot prenosnik informacij med živčnimi celicami. Če je v dopaminu preveč sinaptična špranja, to vodi do preobremenitve dražljaja in posledično do psihotičnih simptomov, kot so halucinacije, miselne motnje, ego motnje in paranoične blodnje, ki se lahko razlikujejo po resnosti. Trifluperidol se prilepi na dopaminske receptorje v osrednjem delu živčni sistem, zlasti tako imenovani receptorji D2. To preprečuje, da bi preveč dopamina preplavilo živčne celice. Namesto tega je cilj doseči a ravnovesje v nevrotransmiter območje. To pa naj bi zaviralo psihotične simptome. Vendar tudi trifluperidol - tako kot vsi psihotropna zdravila - ne vpliva le na nekatere presnovne procese v možganov, vendar vpliva na celotno telo, saj je ob dajanju v krvni obtok. Kot rezultat, uprava trifluperidola, na primer, vpliva tudi na t.i. bazalni gangliji. To so jedra, ki se nahajajo pod možgansko skorjo in so odgovorna za motorično funkcijo, a imajo tudi pomembno vlogo pri afektu, osebni volji, spontanosti itd. The srce, hormonska ravnovesje, spolne funkcije, ledvice itd. lahko vplivajo tudi na uprava nevroleptikov (tipičnih in atipičnih). Psihotropna zdravila ki delujejo samo na določenih spletnih mestih v možganov še ne obstajajo. Posledično je treba pričakovati vrsto neželenih učinkov.
Medicinska uporaba in uporaba
V psihiatrični praksi se trifluperidol / v glavnem uporablja proti psihotičnim simptomom v okviru maničnih ali shizofrenih motenj. Sem lahko spadajo blodnje, motnje ega, motnje afekta, formalne miselne motnje itd. Zdravilo se v nekaterih okoliščinah lahko uporablja tudi za zdravljenje organsko povzročenih psihoz. Organsko povzročene psihoze so fizično upravičene in jih lahko povzroči na primer a možganov tumor oz kraniocerebralna travma. Ker simptomi spominjajo na manične ali shizofrene psihoza, zato je lahko indiciran trifluperidol. Druge uporabe trifluperidola vključujejo psihomotorično vznemirjenost in vznemirjenost v duševnem kontekstu zaostalost ali v okviru avtizem spektralna motnja in slabost in bruhanje. V redkih primerih se trifluperidol uporablja tudi za zdravljenje tikovnih motenj. To je zato, ker ima trifluperidol kot zelo močan nevroleptik tudi pomirjevalo učinek. Dajemo med 2.5 in 16 mg učinkovine. Optimalno Odmerek se razlikuje od bolnika do bolnika, pri akutnih psihotičnih epizodah se običajno dajejo večji odmerki kot pri drugih indikacijah. Poleg uporabe v akutnih psihotičnih epizodah se trifluperidol uporablja / uporablja tudi za njihovo preprečevanje. Medtem ko pomirjevalo učinek je takojšen, antipsihotični učinek se pojavi šele po nekaj dneh ali tednih. Redna uporaba zdravila lahko pomaga preprečiti ponovitev bolezni, tako da ohrani raven dopamina v sinaptična špranja v ravnovesju.
Tveganja in neželeni učinki
Trifluperidol je eden najmočnejših nevroleptikov. Je pa tudi zdravilo, ki na splošno povzroča zelo resne neželene učinke. Glavne med njimi so tako imenovane ekstrapiramidne motorične motnje (EPMS), ki lahko vključujejo simptome, podobne Parkinsonovi bolezni, sedeče vedenje ter zgodnje in počasno diskinezija. Zgodnje in kasnejše diskinezije so nehoteni trzki v predelih žrela in jezika, ki so pogosto nepopravljivi in povzročajo bolnikom posebno stisko. Ugotovljeno je bilo, da so te ekstrapiramidne motorične motnje še posebej pogoste in hude pri trifluperidolu uprava. Zdravilo povzroča depresija je tudi redna posledica, kot so hormonska neravnovesja, epileptični napadi, kri štetje motenj in glavoboli. V redkih primerih lahko zdravilo povzroči tako imenovani maligni nevroleptični sindrom, ki lahko postane življenjsko nevaren in zahteva takojšen zdravniški poseg in ukinitev zdravila. Zaradi teh neželenih učinkov, ki niso dobro sorazmerni s koristnimi učinki, je trifluperidol nepriljubljeno zdravilo, ki so ga že dolgo nadomestili drugi.
