Fingolimod: uporaba, učinki in neželeni učinki

Novo zdravilo za multipla skleroza (MS) je v Nemčiji odobren od leta 2011: prvič aktivna sestavina fingolimod omogoča, da se jemlje kot kapsula, ki jo je treba pogoltniti - do takrat je bilo treba injicirati pripravke za MS. Fingolimod ponuja tudi inovativen način delovanja. Z vplivanjem na distribucija bele barve kri celice, fingolimod preprečuje uničenje mielinskih diskov v možganov in s tem vnetje od živčni sistem značilno za multipla skleroza.

Uporaba in učinek fingolimoda

Fingolimod je bil prvotno razvit kot umetno proizvedena oblika zdravilne učinkovine myriocin. To je presnovek iz glive Isaria sinclairii, ki se uporablja v tradicionalna kitajska medicina (TCM). Ker ima myriocin imunosupresivne učinke, je bil fingolimod namenjen zatiranju imunski sistem po ledvice presaditve. Tu pa način njegovega delovanja ni bil nič boljši od običajnih izdelkov.

Kot MS zdravilo se učinkovina zdaj uporablja kot druga linija terapija pri bolnikih, ki se ne odzovejo na zdravljenje z interferona beta. Fingolimod lahko jemlje tudi multipla skleroza bolniki s hitro napredujočo ali zelo agresivno obliko bolezni.

Zdravilna učinkovina se začne v kri: Tukaj limfociti je preprečeno, da bi šli iz limfna vozlišča v kri. Če je napačno usmerjeno T limfociti dosežejo mielinsko plast živčnih celic, jih lahko uničijo in tako sprožijo simptome, značilne za MS, kot so motorične motnje, parestezija, psihološke težave in motnje vida.

V Nemčiji so fingolimod doslej tržili izključno pod blagovno znamko Gilenya


razdeljeno. Proizvajalec priporoča dnevno jemanje ene kapsule zdravila, ne glede na obroke. Ena kapsula vsebuje 0.5 miligrama fingolimoda.

Neželeni učinki fingolimoda

Med študijami so odkrili nekatere neželene učinke fingolimoda. Aktivna snov namreč zavira tudi želene reakcije imunske obrambe, zato se okužbe lahko pojavljajo pogosteje. Neželeni učinki fingolimoda so zato lahko:

  • Gripa
  • Glivične bolezni
  • Driska
  • Glavobol
  • bolečine v hrbtu
  • Povišani jetrni encimi
  • Pomanjkanje limfocitov

Med preskušanji sta bili tudi dve smrtni primeri - en bolnik je umrl zaradi herpes okužba, drugi iz norice. Vendar pa so ti bolniki imeli višje Odmerek fingolimoda, kot je danes na voljo. Kljub temu je fingolimod v EU odobren le za zdravljenje druge vrste multiple skleroze zaradi možnosti resnih neželenih učinkov.

Nosečnost in fingolimod

Fingolimod predstavlja zelo veliko tveganje za malformacije pri nerojenem otroku. Zato se ne sme uporabljati pri:

  • Ženske med nosečnostjo
  • Ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo varne metode kontracepcije

Zaradi povečane stopnje splav pri fingolimodu morajo ženske z multiplo sklerozo zagotoviti negativno test nosečnosti pred začetkom terapija. Varno kontracepcijo je treba uporabljati med zdravljenjem in vsaj dva meseca po njem. Če obstaja želja po otrocih, terapija s fingolimodom je treba prekiniti vsaj dva meseca pred predvideno uporabo nosečnost.

If nosečnost med zdravljenjem s fingolimodom, je treba zdravljenje takoj prekiniti, nosečnico pa skrbno spremljati in ji svetovati.