Taksani: učinki, uporaba in tveganja

Skupina taksanov vključuje učinkovine paklitaksel, docetakselin kabazitaksel. Njihovo delovanje je posledica motenj celične delitve (mitoza), ki jo zdravilo uporablja za zdravljenje različnih vrst raka.

Kaj so taksani?

Taksani tvorijo skupino učinkovin, ki spadajo v citostatik droge in so znani tudi kot taksidi. Uporabljajo se pri zdravljenju različnih vrst rak, kjer služijo kot kemoterapevtska sredstva. V tem okviru jih pogosto najdemo v kombinacijah z drugimi učinkovinami. Taksan, ki je bil prvič odkrit, je bil paklitaksel. Leta 1962 so ga zdravniki prvič izvlekli iz lubja pacifiškega tisa in v nadaljnjih študijah ugotovili njegov učinek na rak celic. Leta 1993 paklitaksel je v Nemčiji prejel odobritev zdravila za zdravljenje rak jajčnikov. Docetaksel, ki je bil razvit kasneje, je derivat paklitaksela in je tudi taksan. Njegova farmacevtska proizvodnja temelji na snovi, pridobljeni iz evropske tise, kjer jo najdemo v lubju. Ker drevo raste hitreje kot pacifiška tisa, ima ta proizvodnja praktične prednosti. Izboljšane učinkovine v obliki taksanov druge generacije še niso odobrene, so pa v fazi razvoja.

Farmakološko delovanje

Natančno mehanizem delovanja taksanov se lahko nekoliko razlikujejo glede na povzročitelja. Vsem je skupno to, da zavirajo naravni proces delitve celic. Postopek, znan kot mitoza, je tako pomemben za zdrave celice, kot tudi rak celic. Pri tumorjih pa povečana tvorba novih celic vodi do razvoja razjeda. Med prvo fazo mitoze se profaza, centriol podvoji in ena od njih migrira na en pol celice. Od tam celicni organel tvori vretenasta vlakna, ki so sestavljena iz mikrotubulov in tvorijo vretenski aparat. Pri moteni mitozi se vretenasta vlakna pritrdijo na kromosomi v metafazi in jih med anafazo osrednje ločite na dva dela, tako da imata obe polovici celice kromatido. Vretenski aparat se v končni telofazi spet raztopi in celica se končno razdeli. Taksani motijo ​​mitozo s preprečevanjem razgradnje vretenskega aparata v telofazi. Zaradi tega se taksani štejejo tudi za vretenske strupe. Celica se nato ne more več podvajati in telo namesto nje sproži programirano celično smrt. Ta proces je znan tudi kot apoptoza in vodi do uničenja celice. Ker imajo tumorske celice še posebej visoko stopnjo delitve, jih učinek taksanov prizadene močneje kot zdrave celice, ki se večino razmnožujejo počasneje.

Medicinska uporaba in uporaba

Taksani se uporabljajo pri raku terapija. Ker predstavljajo skupino aktivnih snovi, indikacija za taksan ni odvisna samo od vrste snovi, temveč tudi od priprave določenega zdravila. Poleg tega je uporaba odvisna od posameznih dejavnikov in se lahko odloči le za vsak primer posebej. Kombinacije z drugimi citostatiki in droge iz drugih skupin zdravil so v praksi pogosti tudi po previdnosti usklajevanje. Paclitaxel se uporablja za bronhialni karcinom pljuč in karcinom dojke. Rak na dojki predstavlja najpogostejši rak pri ženskah. Poleg tega se paklitaksel uporablja kot del zdravila kemoterapija za rak jajčnikov pri ženskah oz prostate rak pri moških. Poleg tega medicina včasih uporablja taksan paklitaksel za stente, ki izločajo zdravila. To so stenti, ki so prevlečeni s farmakološko snovjo in sproščajo svoje zdravilo več tednov. Kabazitaksel je indiciran predvsem za mHRPC. Okrajšava pomeni „metastatski hormon, ki je ognjevzdržen prostate rak "in se nanaša na hujši potek raka, pri katerem pride do širjenja tumorja. Kabazitaksel se uporablja po predhodnem zdravljenju z docetaksel. Medicina ga uporablja v kombinaciji z prednizon or prednizolona. Prednisone in prednizolona spadajo v skupino glukokortikoidi in imajo na splošno antialergijski in protivnetni učinek. Poleg prostate Karcinom bronhialnega karcinoma jajčnikov, dojk, želodca in nedrobnoceličnega raka je možen razlog za uporabo docetaksela.

Tveganja in neželeni učinki

Tveganja in neželeni učinki taksanov se razlikujejo glede na specifično sredstvo in pripravek. Snovi pa ima skupno, da delujejo predvsem na celice, ki se hitro delijo. Pri vseh taksanih so možne alergijske in preobčutljive reakcije. Upoštevati je treba tudi ustrezne kontraindikacije, ki veljajo za dani pripravek. Na splošno lahko taksani vplivajo kri celic in zmanjša količino trombociti (trombocitopenijo), zmanjšajte število nevtrofilni granulociti (nevtropenija) ali zmanjšanje hemoglobina koncentracija (anemija). Pogosti neželeni učinki taksana paklitaksela vključujejo izpadanje las (alopecija) in gastrointestinalni simptomi, kot so driska, slabostin bruhanje. Nevropatija in mišice bolečina (mialgija) so drugi možni neželeni učinki. Uporaba docetaksela je povezana tudi z nevropatijo. Jetra možna je tudi disfunkcija. Znani neželeni učinki kabazitaksela vključujejo zmanjšanje levkociti (levkocitopenija) poleg omenjenega kri štejejo nepravilnosti, ki se lahko pojavijo tudi pri drugih dveh taksanih. Driska, zaprtje, bruhanje, pomanjkanje apetita in ključi lahko se pojavijo tudi motnje. Vključujejo tudi možne neželene učinke kabazitaksela srčne aritmije, splošne bolečine in bolečine v sklepih, povišana telesna temperaturain utrujenost.