Valganciklovir je virostatično sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje citomegalovirus retinitis (inkluzijska bolezen telesa), ki se pojavi v AIDS bolnikov. Zdravilo spada v skupino nukleozidnih analogov in se pogosto uporablja. Kot predzdravilo snovi ganciklovir, ima v bistvu enake učinke in neželene učinke kot slednji.
Kaj je valganciklovir?
Valganciklovir je zaviralec virusa (virostatično sredstvo), ki spada v skupino nukleozidnih analogov in je glavni del zdravljenja AIDS bolnikov. Uporablja se za zdravljenje citomegalovirus retinitis (inkluzijska bolezen telesa). To je bolezen, ki jo povzroča človek citomegalovirus in je še posebej nevaren za ljudi s šibkim imunskim sistemom. Valganciklovir se vzame peroralno (z usta) in ga telo običajno dobro in hitro absorbira. Sama aktivna sestavina postane aktivna šele v telesu. Po presnovi (presnovi) se pretvori v sorodno snov ganciklovir. Valganciklovir zato velja za njegovo predzdravilo. Zdravilna učinkovina je opisana s kemično molekulsko formulo C 14 - H 22 - N 6 - O 5, ki ustreza moralni masa 354.36 g / mol. V Nemčiji, Avstriji in Švici se valganciklovir prodaja pod imenom Valcyte kot zdravilo na recept in v lekarnah.
Farmakološko delovanje
Valganciklovir je sestavljen iz dveh stereocentrov, kar v bistvu omogoča prisotnost štirih tako imenovanih stereoizomerov. Vendar so stereocentri valganciklovirja enakomerno konfigurirani kot Ss. Dejansko število stereoizomerov je torej omejeno na samo dva, kar vpliva na farmakološko delovanje spojine. Ko se presnovi v človeškem telesu, to zavira razmnoževanje človeškega citomegalovirusa (HCMV), znanega tudi kot humani herpesvirus 5 (HHV 5). Virus je še posebej nevaren za tiste ljudi, ki jim je všeč AIDS bolniki - imajo le zelo šibke imunski sistem. Valganciklovir doseže svoj zaviralni učinek s pretvorbo v bistvu neaktivne snovi v človeškem telesu v farmakološko zelo učinkovito snov ganciklovir. Zaradi tega HHV 5 ali HCMV ne moreta proizvajati encima, bistvenega za razmnoževanje. Valganciklovir tako velja za tako imenovano predzdravilo, zato ima pozitivno farmakokinetiko in visoko biološko uporabnost.
Medicinska uporaba in uporaba
Citomegalovirus (HCMV) terapija predstavlja glavno uporabo valganciklovirja. Virus je navadno neškodljiv za zdravo osebo, ker imunski sistem je sposoben zmanjšati razmnoževanje na sprejemljive ravni. Če pa imunski sistem je močno oslabljen, na primer zaradi aidsa, je okužba s HCMC ali HHV 5 lahko življenjsko nevarna. To je zato, ker v teh primerih telo samo ni več sposobno obdržati števila virusi dol. Ti se lahko širijo skoraj nenadzorovano. Valganciklovir temu preprečuje z zaviranjem razmnoževanja virusi. Zdravilna učinkovina, ki se v bistvu jemlje peroralno kot filmsko obložena tableta, je torej virostatično sredstvo.
Tveganja in neželeni učinki
Valganciklovir lahko povzroči neželene učinke. Ni pa nujno, da je tako. Ker je valganciklovir predzdravilo in se v človeškem telesu pretvori v zdravilno učinkovino ganciklovir, so neželeni učinki večinoma enaki kot pri ganciklovirju. Skladno s tem patogeno zmanjšanje nevtrofilni granulociti lahko se pojavi (tako imenovana nevtropenija). Izrazito pomanjkanje granulocitov v kri (agranulocitoza) je tudi tipičen neželeni učinek ganciklovirja in valganciklovirja. Poleg tega zelo nizka hemoglobina vsebina v kri (anemija) lahko povzroči tudi valganciklovir. Poleg tega se prebavne težave, kot so driska, bolečine v trebuhu, želodec krčiin bruhanje spadajo med možne neželene učinke. Občasno poškoduje jetra lahko pride tudi do celic ali nevropatije. Če je znana intoleranca za valganciklovir ali ganciklovir, zdravilnih učinkovin ne smemo jemati.
