Vincristin: učinki, uporaba in tveganja

Vincristin je citostatično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje rak. Alkaloid deluje kot zaviralec mitoze.

Kaj je vinkristin?

Vincristin je citostatično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje rak. Vincristin je alkaloid. Alkaloidi so kemične heterogene snovi, ki se pojavljajo naravno. Običajno so dušikovi in ​​nastajajo pri sekundarni presnovi rastlin ali živali. Sekundarni presnovki so kemične snovi, ki jih proizvajajo rastline, bakterije, ali glive, vendar jih ti organizmi ne potrebujejo za rast ali preživetje. Sekundarni presnovki, kot je vinkristin, se imenujejo tudi sekundarni presnovki. Vincristin je alkaloid, pridobljen iz roza katarina (Catharantus roseus ali Vinca rosea). Tako spada med polsintetične vince alkaloidi. Vinča alkaloidi so učinkovine, pridobljene iz rastlin iz pasjega strupa. Vincristin je citostatično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje rak. V ta namen se daje intravensko kot del kemoterapija.

Farmakološko delovanje

Vinka alkaloidi, kot je vinkristin, imajo lastnost, da se pritrdijo na beljakovinski tubulin. Tubulini so beljakovin najdemo v evkariontskih celicah. Ko se vinkristin pritrdi, mikrotubule ne morejo več nastajati. Mikrotubule so cevaste znotrajcelične organele. Odgovorni so za sestavljanje kromosomov v mitozi. V fazi mitoze se celično jedro v celičnem ciklu deli in DNA se razcepi. Nato se pri delitvi celic genski material razdeli iz ene celice v dve hčerinski celici. Če mikrotubule ne morejo opraviti svoje naloge v fazi mitoze, tvorba novih delujočih celic ni več mogoča. Celice nastanejo, vendar precej hitro doživijo celično smrt (apoptozo). Znotraj tumorja se celice še posebej hitro delijo. Mitoza je zato v rakavih celicah še posebej prizadeta z uporabo vinkristina. Tako lahko rast raka učinkovito zaviramo ali vsaj upočasnimo. Poleg tega vinkristin zavira ali moti sintezo DNA in tvorbo RNA v celicah. Tako tvorba beljakovin in celična proliferacija nista mogoča.

Medicinska uporaba in uporaba

Vincristin je citostatik, ki se daje kot del zdravila kemoterapija. Moti mitozo vseh celic. Vendar pa je verjetneje, da bodo prizadete hitro napredujoče mitoze. Zato se lahko vinkristin uporablja za zdravljenje vseh malignih (malignih) tumorske bolezni. Vincristin se še posebej pogosto uporablja za zdravljenje akutnih bolezni levkemija. Druge maligne bolezni limfnega sistema, kot so Hodgkinova bolezen ali ne-Hodgkinov limfom, se zdravijo tudi z vinkristinom. Poleg tega se vinkristin uporablja za rabdomiosarkom, nevroblastom in osteosarkom. Maligno melanoma je tudi indikacija za citostatično zdravilo. Pri otrocih Wilmsov tumor, embrionalni maligni mešani tumor ledvice, se zdravi z vinkristinom. Deset odstotkov vseh otroštvo maligni tumorji so nefroblastomi. Ženske z rak materničnega vratu se pogosto zdravijo tudi z vinkristinom. Druge indikacije za uporabo citostatika vključujejo drobne celice pljuč karcinom, Ewingov sarkom in Werlhofova bolezen. Werlhofova bolezen ni rak, ampak avtoimunska bolezen, povezana z uničenjem trombociti v Vranica. Zaradi pomanjkanja trombociti, bolniki doživljajo krvavitev. Vendar pa v Werlhofova bolezen, znan tudi kot idiopatska trombocitopenična purpura (ITP), vinkristin se uporablja samo, kadar se bolniki ne odzivajo na kratkotrajne terapija s kortikosteroidi ali splenektomijo. Vincristin je kemoterapevtsko sredstvo, ki ga je treba uporabljati le pod najstrožjim zdravniškim nadzorom. Zloraba ali preveliko odmerjanje ima lahko usodne posledice. Odrasli na teden prejmejo od enega do dveh miligramov vinkristina na kvadratni meter telesne površine. Za otroke in mladostnike vsak dan Odmerek je dva miligrama na kvadratni meter telesne površine. Bolniki, ki imajo povišano neposredno bilirubin ravni v svojih kri serumu prejmejo precej nižje Odmerek vinkristina.

Tveganja in neželeni učinki

Vincristin ima veliko neželenih učinkov kostni mozeg lahko poškoduje tako, da anemija, levkopenija in trombocitopenijo se lahko razvije. V anemija, premalo je rdečih kri celic v krvi. Pri levkopeniji bela kri celice so odsotne. Trombocitopenija je povezano s pomanjkanjem trombociti. Redko se bolniki na vinkristin odzovejo z alergijo šok. Pogosteje se razvijejo koža izpuščaji ali edemi. V mestu lahko pride do motenj ADH izločanje. Pomanjkanje antidiuretičnega hormona je opazno pri izločanju večjih količin voda v urinu. Ta pojav je znan tudi kot sladkorna bolezen insipidus. Skupaj z voda, natrijev se izgubi tudi skozi ledvice. Poleg tega se lahko pojavijo bolniki, ki jemljejo vinkristin živčne bolečine in parestezije, kot so mravljinčenje. Nevrološki primanjkljaji so lahko nepopravljivi. Poleg tega opazimo motnje hoje, lobanje kranialnih živcev in mialgije. Atrofija mišic, hipertenzija, zaprtje in kolikasta bolečine v trebuhu so drugi škodljivi učinki citostatičnega zdravila. Ker celice ustne sluznica nanje vpliva tudi kemoterapevtsko sredstvo, prizadeti trpijo za hudimi bolečina v ustne votline in grlo. Lahko imajo tudi paralizo ali krč dihalnih poti s hudo zasoplostjo. V nekaterih primerih je atrofija optični živec pojavi. Posledica tega je začasno slepota. Redko se pojavijo ustne razjede in nekroza črevesja. Poleg tega je pogost in značilen neželeni učinek vinkristina izpadanje las.