Podiatrija ustreza medicinski negi stopal in s tem medicinski strokovni kategoriji, ki se ukvarja s kurativnim in preventivnim zdravljenjem stopal z uporabo posameznih aplikacij, kot so kopeli za noge, mazila in ukrepe tako za nohte, kot tudi kalus nego. Podiatri tesno sodelujejo z zdravniki, čevljarji in fizioterapevti, zdravnik pa svoje paciente običajno napoti k pooblaščenim podiatrom v okviru pojavov, kot je npr. diabetično stopalo, tako da pogosto krijejo stroške zdravljenja kurativne nege stopal zdravje zavarovanje. Od leta 2012 se podiatrije lahko učimo v triletnem študiju, čeprav je poklicni naziv podiatrist zakonsko zaščiten, zloraba pa sankcionirana z globo do 2500 evrov.
Kaj je podiatrija?
Podiatrija ustreza medicinski negi stopal in s tem medicinski poklicni kategoriji, ki se ukvarja s kurativnim in preventivnim zdravljenjem stopal. Izraz podiatrija vključuje kurativno in preventivno ukrepe strokovne nege stopal, ki jo izvajajo nemedicinski organi. Podiatrija izpolnjuje dermatološke, kirurške, ortopedske in diabetološke zahteve glede stopala. V Nemčiji izraz podiatrist ustreza zaščitenemu medicinskemu poklicnemu naslovu. Tako se lahko samo osebe, ki so bile za to uradno pooblaščene, označijo za podologe. Podiatrija tesno sodeluje z zdravniki, čevljarji, fizioterapevti in delovnimi terapevti, pri čemer ima večina podiatristov zdravje dovoljenje za zavarovanje. Podiatri delajo v bolnišnicah ali v svojih podiatričnih ordinacijah. Od leta 2012 obstaja ločen študij podiatrije, ki traja tri leta v običajnem obdobju študija.
Funkcija, učinek in cilji
Podološko ukrepe so izredno vsestranski. Za približno vsako sliko pritožbe v zvezi s stopalom so na tem področju na voljo posebne aplikacije. Vendar pa diabetično stopalo sindrom je zaenkrat edina bolezen, pri kateri lahko bolniki prejmejo zdravnik recept za podološko zdravljenje, ki ga lahko predložijo zdravje zavarovanje. Trenutno diabetično stopalo sindrom kot sekundarna bolezen sladkorna bolezen mellitus je odgovoren za približno dve tretjini vseh amputacij, opravljenih v Nemčiji. Kot rezultat motnje krvnega obtoka, rane se pojavijo na spodnjem noga in še posebej na stopalu med diabetično boleznijo, vendar poškodbe živcev se tudi pojavi. V nekaterih primerih lahko sindrom tudi vodi do razvoja tako imenovane Charcotove noge, kar pomeni, da je spoji in kosti stopala so uničeni. Tisti, ki so zaradi sindroma diabetičnega stopala poslani k podiatru, so tam deležni kurativnih zdravljenj, ki jih v celoti krije zdravstveno zavarovanje. Ta zdravljenja se osredotočajo predvsem na oskrba rane in zdravstvena nega. Ta nega poleg mlačne kopeli za noge vključuje tudi vestno koža nega prizadete noge, s kreme vsebuje sečnina zlasti za dolgoročno preprečevanje razpok. Po profesionalni kopeli za noge podiatrist previdno podrgne prostore med prsti na nogi, da se da atletsko stopalo ni možnosti. Nato podiatrist temeljito pregleda stopalo za poškodbe in druge patološke pojave, da bi dobil splošno sliko. Odkrije vnetja in razjede, pa tudi odprte rane, tlačne točke in mehurji ali težave z nohti. V nadaljevanju za tako odkrite pojave poskrbi podiatrist. Na primer, skrbi za žeblji in žulji prizadetega stopala. V ta namen praviloma ne uporablja ostrih predmetov, saj bi s tem še bolj poškodoval občutljivo stopalo. Namesto tega uporablja pilice za nohte in plavce ter sodeluje tudi z njimi koža-skrb mazila ki se nanašajo na podplate in hrbet stopal, ne pa tudi na prostore med prsti. V nekaterih okoliščinah podiatrist pacientu poleg zdravljenja daje koristne nasvete za vsakodnevno nego stopal doma.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Podološko zdravljenje stopal ni povezano s tveganji in neželenimi učinki za pacienta, če ga izvaja pristojni organ. Predvsem je namenjena odpiranju kopeli za noge sprostitev, zato je večina bolnikov obisk pri pediatru večinoma prijeten. Vendar pa so podološki posegi razmeroma dolgotrajni in trajajo približno 40 minut, vključno z individualnim posvetovanjem, pregledom in nego stopala. Če zdravnik naroči podološko kompleksno zdravljenje, povezano s posebno pritožbo, potem bivanje pri podiatru lahko traja celo eno uro. Zdravniško predpisani zapleteni posegi pri poklicnem podiatru običajno niso enkratni dogodki, ampak potekajo v rednih intervalih. Običajno se naročijo približno tri posamezne seje na mesec. Na teh sejah se lečeči podiatrist redno posvetuje z napotnim zdravnikom, da dobi pregled nad stanjem in nato poroča zdravniku o svojih ugotovitvah in ukrepih zdravljenja. V primeru takšnih zdravniško predpisanih obiskov pri podiatru stroške zdravljenja krije zdravstvena zavarovalnica. Vendar to velja le, če gre za certificirano podiatrično prakso ali če zdravljenje poteka neposredno v bolnišnici. Po drugi strani pa vsakomur, ki obišče pediatra brez zdravniškega potrdilnega lista in samo v preventivne namene, zdravstvena zavarovalnica za ta obisk običajno ne povrne, ampak bo moral celoten znesek plačati sam. Čeprav se podološko zdravljenje lahko izvaja med bivanjem v bolnišnici, je takšno zdravljenje samo po sebi ambulantno. To pomeni, da je lahko vsak, ki je vseeno v bolnišnici, podološko zdravljen kot stacionar. Vendar nihče ni sprejet kot stacionar samo za zdravljenje podiatrije.
