Zdravilna učinkovina in učinek zaviralcev holinesteraze
Zaviralci holinesteraze so skupina učinkovin, ki se nekoliko razlikujejo po svoji kemijski strukturi, vendar jih zaznamuje enako osnovno delovanje. Mesto delovanja so povezave med živčnimi celicami (sinapse) in povezavo med živčnimi in mišičnimi celicami (končna ploščica motorja). Tam signale prenaša lastni sel telesa acetilholin.
To pa razgradijo tako imenovane holinesteraze za uravnavanje ali ukinitev učinka. Zaviralci holinesteraze zmanjšajo učinek holinesteraze in s tem povečajo učinek sproščene acetilholin. To povzroči povečan prenos signala na sinapse ali končne plošče motorja.
To povzroči povečan prenos signala na sinapse ali končne plošče motorja. Učinek zaviralca holinesteraze je navsezadnje povečana aktivnost mišic, na primer mehurja ali črevesja. V primeru aktivnih snovi, ki lahko vstopijo tudi v možganov in se uporabljajo za zdravljenje Alzheimerjeva demenca, ojačan je tudi prenos signala med celicami. S povečanjem aktivnosti na nekaterih področjih možganov, to bi se moralo izboljšati spomin in koncentracija ali vsaj upočasni duševno poslabšanje.
Neželeni učinki zaviralcev holinesteraze
Celične povezave, na katere delujejo zaviralci holinesteraze, se nahajajo v zelo različnih organih po telesu. Kadar se uporablja zdravilo, ki vsebuje holinesterazo, nikoli ni mogoče ciljati samo na en organ ali doseči le določenega učinka. Zdravilna učinkovina se porazdeli po telesu, tako da se lahko pojavijo neželeni učinki, kjer koli telo uporablja selno snov acetilholin.
Na primer zaviralci holinesteraze:
- Povzroča bronhialno zožitev in povečano tvorbo sekreta v pljučih dihanje težje. - Pri srce, lahko povzroči upočasnitev srčnega utripa (bradikardija). - Poleg tega je dejavnost žleze znojnice se poveča, tako da se nekateri ljudje pritožujejo nad povečanim znojenjem, ko ga jemljejo.
- Poleg tega se lahko pojavijo pritožbe prebavil, kot so slabost, bruhanje ali driska. - slabost,
- Bruhati oz
- Driska prihaja. - Neželeni učinki, ki lahko vplivajo na možganov običajno ne pojavijo.
- Večina uporabljenih zaviralcev holinesteraze ne prečka ti kri- možganska pregrada zaradi njihovih kemijskih lastnosti. - Samo kadar je zaželen učinek v možganih (kot pri Alzheimerjeva demenca), se uporabljajo zaviralci holinesteraze, ki lahko prodrejo v možgane. V tem primeru se lahko pojavijo tudi neželeni učinki v možganih, ki se lahko kažejo na primer kot omotica oz halucinacije. - slabost,
- Bruhati oz
- Driska prihaja
Interakcije zaviralcev holinesteraze
Zaradi učinka na veliko število organov v telesu lahko zaviralci holinesteraze na različne načine komunicirajo z drugimi zdravili. Zdravnik, ki predpisuje zdravilo, mora zato na podlagi nadaljnjih pacientovih zdravil oceniti, ali se je treba bati interakcij in ali je mogoče uporabiti zaviralec holinesteraze. Zaradi tega velikega števila možnih interakcij se mora zdravnik, ki predpisuje zaviralec holinesteraze, zavedati vseh drugih zdravil in snovi, ki jih bolnik jemlje.
- Pomembna interakcija je, kadar se hkrati jemlje zaviralec beta. Obe zdravili upočasnjujeta srčni utrip in v kombinaciji lahko povzročita življenjsko nevarnost srčna aritmija (AV blok). - Tudi bolniki, ki uporabljajo razpršilo za razširitev bronhialnih cevi (na primer pri astmi), se morajo bati interakcije, saj je mehanizem delovanja zaviralca holinersteraze nasproten mehanizmu razpršila.
- Poleg te in drugih neposrednih interakcij na posameznih organih lahko na presnovo zaviralca holinesteraze vpliva tudi veliko drugih zdravil (morda tudi zeliščnih pripravkov!). - Po eni strani razgradnja aktivne snovi v jetra lahko zavira in tako poveča učinek. Po drugi strani se lahko tudi razgradnja pospeši, tako da interakcija nima zadostnega učinka.
