Preventivni pregledi otrok ali pregledi zgodnjega odkrivanja U1 do U11 (znani tudi kot U pregledi) so v Nemčiji zakonito uvedeni od leta 1976 in služijo namenu preprečevanja (preprečevanja bolezni). To temelji na zgodnjem odkrivanju motenj telesnega, duševnega ali socialnega razvoja v starostno odvisnih razvojnih fazah, tako da jih je mogoče po potrebi napredovati ali zdraviti v zgodnji fazi. Pregledi se izvajajo v skladu z "Otroškimi smernicami", ki jih določi Skupni zvezni odbor.
Ustrezne ugotovitve so dokumentirane v rumeni izpitni knjižici za otroke. Do zdaj so bili izpiti ponujeni prostovoljno, vendar poteka politična razprava, ali bi jih bilo treba uvesti kot dolžnost, saj je v zadnjih letih čedalje več zanemarjanja in nasilnih kaznivih dejanj nad otroki. Nekatere države v Nemčiji so to že izvedle.
Z izjemo U1 preglede za zgodnje odkrivanje opravi pediater ali splošni zdravnik. Ker U1 (začetni pregled novorojenčka) poteka takoj po rojstvu, ga opravijo porodni ginekolog, babica ali posvetovani pediater. Pediatra pokličejo, še posebej, če je porod prezgodaj ali tvegan ali če pride do zapletov.
Izvajanje U1
Ta pregled se opravi po shemi APGAR, ki se uporablja za preverjanje vitalnih znakov (dihanje, srčni utrip itd.) novorojenčka po rojstvu. Uporablja se za preverjanje, ali je dojenčku dovoljeno, da ostane pri materi ali gre za izredne razmere, ki zahtevajo hitro ukrepanje.
V slednjem primeru je dojenček zelo kritičen stanje in jih bo morda treba oživiti in / ali prezračiti neposredno ali premestiti v enoto za intenzivno nego. V skladu s shemo APGAR se točke dodeljujejo od 0 do 2 za vsako kategorijo / črko (ocena APGAR). Poleg tega obstajajo nadaljnji pregledi, katerih namen je prepoznati skrajno nevarne malformacije.
Če jih odkrijemo hitro ali pravočasno, lahko nekateri s takojšnjo operacijo preprečijo slabše. To vključuje sondiranje požiralnika. Med tem se pogleda, ali obstaja neprekinjena povezava med usta in želodec.
Prvi znaki manjkajoče povezave so lahko, da novorojenček ne želi piti. Vendar to ni zadosten kriterij, ampak pokazatelj, da je t.i. atrezija požiralnika lahko prisotna. Poleg požiralnika se pregledujejo tudi nosni kanali in tako preverja prehodnost.
Poleg tega se izmeri rektalna temperatura (termometer se vstavi v anus) za izključitev rektalne atrezije. Rektalna atrezija je odsotnost spodnjega dela rektum in s tem odsotnost povezave med črevesjem in zunanjim svetom. Posledično otrok ne more ničesar izločiti, kar je zagotovo nujno stanje, ki ga je treba nemudoma zdraviti.
Na koncu otroka pregledajo zaradi močnih malformacij. Sem spadajo razcepi ustnic in nebo, okvare oči, okvare nevralne cevi (okvare osrednjega živčni sistem), kot je odprti hrbet (spina bifida), malformacije okončin (npr klistir ali izpah / luksacija kolka), porodne poškodbe in zadrževanje vode (edem). Da bi odkrili grobo srce in pljuč v zgodnji fazi se dva organa dodatno spremlja.
- V tej shemi se zavzema za videz in predvsem za sodnike barva kože novorojenčka. Če barva kože je bledo in modro, dano je 0 točk, za rožnato kožo in sluznice pa 2 točki. 2 točki je najvišja možna ocena v tej oceni, ki jo lahko doseže dojenček.
Dve točki v kategoriji torej pomeni, da je vse popolno.
- Okrajšava P pomeni pulz. Če ni pulza, je 0 točk, za impulz pod 100 utripov na minuto je 1 točka, za več kot 100 utripov na minuto pa 2 točki.
- Naslednji test je preizkus obraznih gibov (G). Če dojenček joka, je vse v redu (2 točki), vendar ne kaže nobene reakcije, dojenček ni dobro (0 točk).
- Naslednji korak je preveriti, kako aktiven (A) je dojenček oziroma ali in v kolikšni meri se premika.
- Zadnja stvar, ki jo je treba preveriti, je dihanje (R). Za redno dihanje, ki se zgodi približno 40-krat na minuto, dojenček dobi 2 točki, če dihanje manjka, se nobena točka ne dodeli.
