Ugriz žuželke

Simptomi

Razlikovati je mogoče tri različne glavne jedi: 1. Blaga, lokalna reakcija se kaže kot gori, bolečina, srbenje, pordelost kožain nastanek velikega pšenice. Simptomi se izboljšajo v 4-6 urah. 2. v zmerno hudem poteku pride do hujše lokalne reakcije s simptomi, kot je pordelost koža na večjem območju in bolj intenzivno. Poleg tega je pogosto znatno otekanje s bolečina. Primarni vzrok naj bi bil alergijska reakcija. Vključeni so lahko tudi toksični učinki. Simptomi se začnejo izboljševati po 2 dneh, vendar lahko trajajo dlje časa v 7-10 dneh. Resni zapleti pa so redki. V sistemski reakciji (anafilaksija) pojavijo se alergijski simptomi, ki vplivajo predvsem na koža, kroženje in dihanje. To temelji na alergija neposrednega tipa, pri katerem je IgE protitelesa proti strupu žuželk igrajo vlogo. Ti simptomi, ki so nekateri nevarni, se običajno pojavijo v nekaj minutah:

Na koncu je treba upoštevati številne možne zaplete (glej spodaj).

Vzroki

1. pik žuželk iz vrst Hymenoptera (Hymenoptera): čebele običajno pustijo žalo v tkivu. Pikajo le za obrambo (na primer panja) in po piku poginejo. Čmrlji ne umrejo in lahko večkrat pičijo. Ose in sršeni lahko tudi večkrat pičijo in povzročajo hude alergijske reakcije. Nekatere mravlje spadajo tudi v red Hymenoptera in še posebej pikajo požarne mravlje uvoženi v Severno Ameriko in Avstralijo. Ko se piči, se v 24 urah razvije sterilna pustula z naknadnim čiščenjem. Insektni strup vsebuje številne beljakovinske alergene, od katerih imajo mnogi encimsko aktivnost, npr fosfolipazo A in hialuronidaza. Čebelji strup se imunokemično razlikuje, posamezni strupi os pa vsebujejo v bistvu iste antigene. V strupu rdeče ognjene mravlje je malo beljakovin in vsebuje mešanico alkaloidi. 2. komarji in druge žuželke, glej pod ugrizi komarjev.

Zapleti

Diagnoza

Samo tisti, ki so se odzvali na pik žuželke s sistemskimi reakcijami poiskati zdravniško pomoč, da se preskusi na pik žuželk alergija. Diagnoza se postavi na podlagi pacientove diagnoze zdravstvena zgodovina in kožni test, pri katerem se v kožo vbrizga majhna količina strupa žuželk. Piki komarjev pri komarjih zelo redko povzročajo sistemske alergijske reakcije, lahko pa povečajo lokalno reakcijo. Možna je zamenjava z drugimi kožnimi stanji, vključno z ugrizi klopov. Nalezljive bolezni se lahko prenašajo ugrizi klopov.

Preprečevanje

Ljudje z alergijo na ugriz žuželk se morajo izogibati situacijam, v katerih bi jih lahko ugriznili:

  • Če so žuželke v bližini, se ne premikajte hitro ali naglo. Ne zahajajte v območje gnezda.
  • Ne hodite bosi in ne nosite zaprtih čevljev.
  • Pot, dihanje (med fizičnimi napori), hrana, pivo, parfumirani izdelki za osebno nego in svetla oblačila (npr. parfumi, koža kreme) privabljajo žuželke.
  • Ne pijte neposredno iz steklenic ali pločevink.
  • Nosite tesna oblačila in ne nosite širokih izrezov, da se žuželke ne ujamejo med oblačila in telo. Priporočljive so dolge srajce in hlače ter rokavice (odvisno od dejavnosti).

Veliko repelenti, kot je dietiltoluamid, niso učinkoviti proti čebelam in osam. EBAAP naj bi bil učinkovit. Insekticidi, Kot je spreji za ose, se lahko uporablja za ubijanje žuželk. Za desenzibilizacijo bolnikov z diagnozo lahko uporabimo specifično imunoterapijo alergija in obstaja tveganje za splošne simptome. V ta namen se pod kožo vbrizga strup žuželk. Zdravljenje je dobro učinkovito in ščiti 85-98% alergikov. Preostalih 2-15% ima vsaj manj hude reakcije.

Sekundarna profilaksa

Ljudje z alergijo na pike žuželk naj nosijo komplet za nujne primere alergij vključno z napolnjeno injekcijsko brizgo za epinefrin. Komplet za nujne primere za odrasle vsebuje dva tablet antihistaminika in dve tableti glukokortikoida, pa tudi pripravljen epinefrin.

Nefarmakološko zdravljenje

Odstranitev žuželke: Žuželko je treba čim prej odstraniti, da preprečimo nadaljnji vdor strupa v telo. Med tem postopkom se ne sme stiskati s pinceto, saj lahko iztisnemo dodaten strup. Namesto tega je priporočljivo uporabiti a maslo nož ali kreditno kartico, skoraj vzporedno s površino kože, za odstranjevanje žuželk. Primerna je tudi kartica s kljuki ali posebna sesalna črpalka (Aspivenin). Takojšnje hlajenje pomaga pri vnetju z ledom, mentol, Paketi ColdHot, zunanji izdelki na osnovi gela, hladilni obliži ali hladni obkladki.

Zdravljenje z drogami

Če je reakcija blaga in lokalizirana, zadostuje dobro hlajenje in nanos antipruritičnega in analgetičnega gela. Uporabljena zdravila vključujejo antihistaminiki, lokalni anestetiki, raztopina ocetno-vinske gline, eterična olja (mentol, kamfor), In amoniak raztopina 10%. Številni izdelki so na voljo v prodaji. Razkužila se lahko uporablja za preprečevanje okužbe. Za zmerno hud potek z obsežnim otekanjem, interno uporabljen antihistaminiki, glukokortikoidi in analgetiki so priporočljivi. Lahko jih dopolnjujejo lokalno uporabljena sredstva. Glede na literaturo v obdobju po zdravljenju ni potreben diagnostični test za alergijo na strupe žuželk in imunoterapija. V primeru znane alergije na pik žuželk, komplet za nujne primere alergij se uporablja za samozdravljenje (glejte tam). Odrasli vzamejo vse 4 tablet v kompletu. Poskus z epinefrinom se uporablja, kadar obstajajo znaki splošnih simptomov po navodilih zdravnika, ki predpisuje zdravilo. Bolniki morajo med drugim vedno poiskati zdravniško pomoč, ker se pozne reakcije še vedno lahko pojavijo po urah (nujno)!