Kirurški posegi se smejo uporabljati samo v primerih hude funkcionalne okvare, tj. Hude ukrivljenosti penisa z večjimi težavami pri sobivanju (spolnem odnosu). Pred kirurškim posegom je treba zagotoviti, da se bolezen ustavi približno 6–12 mesecev.
1. red (za induratio penis plastica).
- Kirurški poseg po Nesbitu (tehnika striženja): na daljši, konveksni (“ukrivljeni navzven”) strani ukrivljenosti penisa na točnem maksimumu ukrivljenosti, tunica albuginea (vezivnega tkiva pokrov okoli kavernoznih teles) se odstrani v eliptični obliki in napako zapre z šivastimi šivi. Ta prilagodi daljšo stran penisa na krajšo (konkavno) stran in s tem poravna penis.
- Kirurški poseg ne vpliva na distalno zožitev kavernoznih teles (tako imenovana umik v obliki peščene ure na sredini penisa), torej tega ne popravi.
- Operacija po Ebbehoju ali Essedu / Schröderju (tehnika striženja): tukaj je v nasprotju s prvim opisanim kirurškim posegom koža klini se ne odvzamejo iz kavernoznega telesa, temveč se koža kavernoznega telesa zgolj nabere s šivastimi šivi.
- Izločanje ukrivljenosti penisa do plošča izrezovanje s plastično pokritostjo napake (cepljenje tehnika): pri tej kirurški tehniki se rez opravi skozi plakete na konkavi, tj. na krajši strani ukrivljenosti penisa. Na ta način lahko penis poravnate in tako krajšo konkavno stran prilagodite dolgi konveksni strani. Material, uporabljen za cepljenje se uporablja za pokrivanje napak, nastalih med izrezovanjem (kirurškim odstranjevanjem) oblog (vozlov). V cepljenje uporablja endogeni material (npr. velik safen Vena (največja površinska vena spodnjega uda), oralno sluznica ali hrbtni Vena penisa).
- Vsaditev hidravlične penisne proteze (hidravlični vsadek erektilnega tkiva): v tem primeru se črpalka vsadi (implantira) v mošnjo in je povezana z vode balon, nameščen v trebuhu, in vsadek erektilnega tkiva v penisu.
- Indikacija: sočasna prisotnost induratio penis plastica, odstopanje penisa in erektilna disfunkcija / erektilna disfunkcija (ki se ne odziva ali se slabo odziva na zaviralce fosfodiesteraze (zaviralci PDE)).
Nadaljnje opombe
- Po odstranitvi upogibanja penisa do plošča izrezovanje s plastično pokritostjo napake (tehnika cepljenja), je treba zdravljenje z vakuumskimi erekcijskimi sistemi izvajati od drugega pooperativnega tedna, da preprečimo krčenje presadka.
