Patogeneza (razvoj bolezni)
Ločimo med prirojenimi (prirojenimi) ukrivljenostmi penisa in pridobljenimi ukrivljenostmi penisa:
- Pri novorojenčku običajno odkrijemo prirojene ukrivljenosti penisa, ki so posledica genskega nerazvitosti penisa.
- Primeri pridobljene ukrivljenosti penisa:
- Induratio penis plastica (IPP, latinsko induratio "utrjevanje", sinonim: Peyroniejeva bolezen; ICD-10 GM N48. 6: Induratio penis plastica): površinsko širjenje vezivnega tkiva (plaki), ki so večinoma prisotni na hrbtu penisa, z naraščajočim strjevanjem penisne gredi; bolezen kavernoznega telesa: brazgotinsko tkivo (grobi plaki), zlasti na območju tunica albuginea (ovoj vezivnega tkiva okoli kavernoznih teles), vodi do nenormalne ukrivljenosti penisa z umiki in bolečina med erekcijo.
- Penis Zlom/ ruptura penisa (pravilnejša bi bila ruptura penisa): trganje kavernoznega telesa ali tunice albuginee; lahko pride do rupture penisa, ko je penis pokončen in prepognjen.
Potomehanizem induratio penis plastica še ni dokončen. Poškodba povzroči ločitev zunanje vzdolžne in notranje krožne plasti tunica albuginea, posledično pa se po krvavitvi razvije fibrotična vnetna reakcija (plaki). fibrinogen usedline in gosto kolagena vezivnega tkiva v plakih je mogoče zaznati malo elastina. Mikrotravme običajno spremljajo zvočni in otipljivi zvoki razpok. To imenujemo latentni penis Zlom (zlom penisa).
Ločimo vnetno fazo induratio plastica: tukaj se vozliči in utrditve (plaki) še vedno počutijo razmeroma mehko. Po približno 6-12 mesecih se ta stopnja spremeni v stabilno vnetno, pogosto poapneno fazo: tu se pojavijo ukrivljenosti ali upogibanje penisa. To spremlja kalcinacija v vezivnega tkiva, hrustanec or okostenelost (penis kosti).
Etiologija (vzroki) induratio penis plastica (IPP)
Biografski vzroki.
Genetska nagnjenost:
- Genetske spremembe na kromosomu 7 (lokus WNT2) in mikrodelecija na kromosomu 3 (pojavljajo se tako pri IPP kot pri Dupuytrenovi bolezni).
Vedenjski vzroki
- Poraba poživil
- Tobak (kajenje)
Vzroki, povezani z boleznijo
- Sladkorna bolezen
- Zlom penisa (zlom penisa)
