Definicija
Astigmatizem pri otrocih je deformacija roženice. Prihajajoča svetloba se na mrežnici popači in otrokov vid postane zamegljen in zamegljen. Brez zgodnjega in ustreznega zdravljenja lahko pride do daljnosežnih razvojnih zaostankov.
Večina otrok, ki trpijo zaradi astigmatizem so opazne zaradi dejstva, da so bistveno okornejši od drugih otrok. Vzrok za to okornost je pogosto neopažena vidna napaka. Med spremljevalnimi simptomi astigmatizma pri otrocih je okornost, ki je opazna že zgodaj, ena najpogostejših.
To je pogosto prvi simptom, ki lahko kaže na prisotnost bolezni. Otroci so videti okorni, pogosto se spotaknejo in padejo ter ne morejo namensko prijeti predmetov. Ker je gledanje in obdelava vizualnih vtisov za otroke zelo naporno, pogosto tudi trpijo zaradi njih glavoboli, napetost in omotica.
Mnogi otroci tudi zelo težko vidijo blizu ali daleč in poročajo o slikah, ki so videti zamegljene ali celo dvojne. Postopek diagnosticiranja astigmatizem odvisna od starosti zadevnih otrok. Zlasti dojenčkov pogosto ne more ustrezno pregledati oftalmologa s pomočjo posebne izpitne opreme, saj še niso pripravljeni sodelovati.
V teh primerih skuša tako imenovana šola za vid na igriv način diagnosticirati okvaro vida. Od 3-4 leta dalje se običajno lahko opravljajo običajni oftalmološki pregledi. Napako vida lahko diagnosticiramo s tako imenovano objektivno refrakcijo.
To vključuje projiciranje infrardeče slike na zadnji del otrokovega očesa in lahko izmeri, ali je slika v fokusu. V nasprotnem primeru se vklopijo različne leče, dokler slika ni ostra. Poleg tega lahko zdravnik natančno izmeri obseg ukrivljenosti roženice z merilnim instrumentom, imenovanim oftalmometer.
Tu sta na roženico projicirana 2 križa, votel križ in mrežica. Na normalno ukrivljeni roženici bi križi ležali neposredno drug na drugega. V primeru ukrivljenosti odstopajo drug od drugega.
Ker lahko ametropija, ki je posledica astigmatizma, povzroči daljnosežne razvojne zamude, je še posebej pomembno zgodnje in ustrezno zdravljenje. Pri otrocih je treba astigmatizem popraviti s pomočjo očala. S pomočjo očala, otroški možgani lahko kompenzirajo ukrivljenost in omogočijo oster vid.
Izjemno pomembno je pravilno prileganje in natančen izračun vidne napake, ki jo je treba zdraviti. Če gre za enostranski astigmatizem, lahko napako odpravimo z maskiranjem zdravega očesa. To sili možganov za obdelavo vtisov šibkejšega očesa in njegovo treniranje.
Druga možnost zdravljenja astigmatizma je laserska terapija. Vendar se v veliki meri ne uporablja v otroštvo. Če zdravljenje z očala ne kaže zadostnih učinkov, je mogoče ta ukrep razmisliti v posvetovanju z lečečim zdravnikom.
Laserska terapija je kirurški postopek, pri katerem z vročim svetlobnim žarkom odstranimo nepravilnosti na roženici in ustvarimo pravilno, gladko površino, ki omogoča oster vid. V večini primerov je astigmatizem prirojen pri otrocih. Če obstaja dedna komponenta, ima več družinskih članov različnih generacij astigmatizem.
Najbolj značilna lastnost prirojenega astigmatizma pri otrocih je naprej ukrivljena roženica, ki se še posebej stanjša. To se imenuje keratoglobus. Drugi vzroki, ki lahko vodijo do astigmatizma, so kirurški posegi na očesu ali nastanek brazgotin ali razjed na roženici.
Vendar se to zgodi zelo redko pri otrocih in je pogosteje vzrok pri odraslih. Ker astigmatizem pogosto opazimo pozno, je še posebej pomembno, da smo pozorni na indikacije že zgodaj in da otroke pregledamo na prisotnost astigmatizma. oftalmologa z njimi se je treba posvetovati že v zgodnji fazi, da bi že v zgodnji fazi odkrili in obravnavali kakršno koli ukrivljenost. Astigmatizem pri otrocih običajno ni ozdravljiv.
Če ga odkrijemo v zgodnji fazi, je zdravljenje običajno zelo uspešno in pogosto skoraj v celoti nadomesti obstoječo napako. Vendar ne smemo pozabiti, da astigmatizem pri otrocih ni nikoli 100% reverzibilen. Določena okvara vida, ki zahteva nadaljnje popravljanje z očali ali celo kontaktne leče, bo vedno ostal.
Cilj zdravljenja je odpraviti okvaro vida, tako da je tveganje za zamudo v razvoju čim manjše. Astigmatizem pri otrocih se lahko z naraščanjem očesa zmanjša in poveča. Vendar popolno zlivanje s 100% celjenjem ni mogoče.
Ker se astigmatizem in z njim povezana ametropija lahko spreminjata med otrokovo rastjo, je pomembno, da redno opravljate preglede pri svojem oftalmologa in po potrebi prilagoditi terapijo. Z uporabo očal za odpravo ukrivljenosti roženice pri otroku se lahko še vedno razvijejo manjkajoči živčni trakti in nadomestijo okvarjen vid. Še posebej pomembno je, da se zdravljenje začne zgodaj.
Očala, ki se uporabljajo pri otrocih, morajo imeti določene značilnosti. Ker otroci veliko hrepenijo in pogosto padejo, morajo očala vsebovati neškodljive plastične leče. To znatno zmanjša tveganje za poškodbe.
Poleg tega mora biti most izdelan iz silikona, da se lahko prilagodi nos in ne povzroča pritisnih točk ali zdrobi nosu. Za manjše otroke lahko namesto templjev uporabite elastične trakove. Najboljše možno zdravljenje astigmatizma pri otrocih je uporaba očal.
Če ukrivljenost ni preveč napredovala in drugo oko ne kaže ametropije, lahko razmislimo o drugem zdravljenju. V tem primeru otroka možganov je mogoče prisiliti, da vtise oslabelega očesa čim bolje obdela z vezavo ali maskiranjem zdravega očesa. Na ta način se oslabljeno oko trenira in vizualno napako včasih sčasoma odpravi. V primeru prirojenega astigmatizma pa to zdravljenje v mnogih primerih ne zadostuje in ga je treba dopolniti z uporabo očal.
