Ulcerozni kolitis: simptomi, pritožbe, znaki

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na ulcerozni kolitis:

  • Krvavo-sluzasti driska (driska; do 20-krat na dan) - najpomembnejši vodilni simptom (90%).
  • Trebušna bolečina (bolečine v trebuhu / bolečine v trebuhu) (60% / 80%).
  • Tenesmus - boleče odvajanje blata (> 70%).
  • Povečana pogostost blata - do 30 iztrebljanj na dan.
  • Občutek nepopolne defekacije
  • Črevesne kolike

Nespecifični simptomi vključujejo:

  • Vročina (10%)
  • Rast zaostalost: stagnacija teže (pri otrocih) ali izguba teže (35% / 40%), morda tudi pubertetna zamuda.
  • Dehidracija (pomanjkanje tekočine)
  • Splošni znaki vnetja
  • Kink zmogljivosti (20% / 35%)
  • Anoreksija (izguba apetita) (15%)

(Pri diagnozi: <10 let v% primerov /> 10 let v% primerov).

Obvestilo:

  • Pri 15-25% bolnikov se prvi simptomi pojavijo pred 20. letom starosti, občasno se bolezen začne že v povojih.
  • Zunajčrevesne manifestacije (znaki bolezni zunaj prebavil) lahko pred manifestacijo ulceroznega kolitisa!

Zunajčrevesne manifestacije (15-20-30% primerov):

  • Oči in očesni dodatki
  • Blood, krvotvorni organi - imunski sistem.
    • Anemija (anemija) (30%)
  • Koža in podkožje
    • Nodosumski eritem (EN; sinonimi: nodularni eritem, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; množina: erythemata nodosa) - granulomatozno vnetje podkožja (podkožno maščobno tkivo), znano tudi kot panikulitis, povezano z bolečo nodulacijo (rdeča do modro-rdeča barva; kasneje rjavkasto). Prekrivajoči koža je pordela. Lokalizacija: obe ekstenzorski strani spodnjega dela noga, na kolenu in gleženj spoji; redkeje na rokah ali zadnjici (3%).
    • Manifestacije luskavice (terapija-inducirano) (1%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - boleča bolezen kože, pri kateri nastanejo razjede ali razjede (razjede ali razjede) in gangrena (odmiranje tkiva zaradi zmanjšanega pretoka krvi ali drugih poškodb) na večjem območju, običajno na enem mestu (2%)
  • Srčnožilni sistem
    • Tahikardija (srčni utrip prehitro:> 100 utripov na minuto).
  • Jetra/ žolčni trakt / trebušna slinavka.
    • Holangitis (vnetje žolčnega kanala): primarni sklerozirajoči holangitis (PSC) (3%) → povečano tveganje za nastanek žolčnega kanala in kolorektalnega raka
  • Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo
    • Artralgija (bolečine v sklepih)
    • Artritis * (vnetje sklepov) (20%)
    • Bekhterevova bolezen (ankilozirajoči spondilitis; Latinizirana grščina: spondilitis "vnetje vretenc" in ankilozani "otrdelost") - kronična vnetna revmatična bolezen bolečina in utrjevanje spoji (2%).
    • Osteoporoza (izguba kosti)
  • usta, požiralnik (požiralnik), želodec in črevesja.

* Vpletenost sklepov se lahko pojavi sočasno z ulcerozni kolitis, lahko pa pred leti ali jim sledijo po letih. Ločimo med:

  • Tip I: <5 spoji prizadeti; običajno veliki sklepi, seveda močno povezani z aktivnostjo bolezni.
  • Tip II:> 5 prizadetih sklepov, večinoma simetrično prizadetost sklepov prstov, precej kronično in neodvisno od aktivnosti bolezni

Ocena tveganja za vnetno črevesno bolezen (KVČB) ali kolorektalni rak (CRC) (pri bolnikih, mlajših od 50 let) [2}

Skupne značilnosti CED in CRC) so rektalna krvavitev, bolečine v trebuhu (bolečine v trebuhu; bolečine v trebuhu), driska (driska), izguba teže in pomanjkanje železa. Po eni študiji se šteje, da je 10 parametrov pomembno povezanih s CED ali CRC:

  • Krvavitev iz rektuma (pozitivna napovedna vrednost (PPV): 1%).
  • Spremenjene črevesne navade (PPV: 1%).
  • Driska (driska)
  • Povišani vnetni markerji
  • Trombocitoza (nenormalno povečanje trombociti (kri strdki)).
  • Trebušna bolečina
  • Nizka srednja prostornina celice (MCV)
  • Nizek hemoglobin
  • Povečano število levkocitov
  • Povečanje jetrnih encimov

Ozvezdja

  • Spremenjene črevesne navade + nizko hemoglobina (PPV: 9.6%).
  • Driska + trombocitoza (PPV: 6.9%).
  • Krvavitev iz rektuma + trombocitoza (PPV: 5.3%).
  • Rektalna krvavitev + povečani vnetni parametri (PPV: 5.2%).

Avtorji priporočajo: