V vsakem nosečnost, vsaj tri ultrazvok preglede je treba opraviti v smislu presejanja v skladu s smernicami za materinstvo. Izvajati jih je treba približno v 10., 20. in 30. tednu nosečnostoziroma. Med prvim ultrazvok pregled v približno 10. tednu nosečnost, vitalnost meril zarodkov iščejo. To so predvsem srce dejanja ali gibanja. Poleg tega stališče placenta (placenta) in opisan datum rojstva. Med drugo ultrazvok preiskava v nosečnosti, ki se izvaja med 18. in 22. tednom nosečnosti, so merila kakovosti DEGUM-a (Nemško društvo za ultrazvok v medicini; DEGUM I) pri sonografiji ploda (sopomenke: ultrazvočna diagnostika ploda; fina diagnostika; diagnostika malformacij) iskati predvsem znake malformacij. Če se odkrijejo takšne indikacije, je treba nosečnico napotiti v center z DEGUM stopnjo II prenatalna diagnostika.Neinvazivni molekularno biološki kri testNIPT) za prenatalna diagnostika za trisomije ne odpravlja potrebe po prenatalni diagnostiki z ultrazvokom: Opomba: 90 odstotkov malformacij ploda ali dojenčka sploh ni kromosomskega izvora. Bolnika je treba obvestiti, da lahko neugodne ultrazvočne razmere vodi do omejitev v veljavnost metode preverjanja. Ti pogoji vključujejo predvsem debelost (debelost), neugoden položaj plod, oligohidramnios (plodovnica Obseg <500 ml) ali druge omejitve, kot je brazgotina v trebušni steni nosečnice. Poleg tega je pomembno vedeti, da vseh malformacij ni mogoče zaznati sonografsko.
Indikacije (področja uporabe)
Med ultrazvokom je treba večjo pozornost posvetiti naslednjim indikacijam (štejejo za indikacije za nadaljnjo ultrazvočno preiskavo glede na stopnjo DEGUM II):
- Odstopanja od običajne oblike glave, na primer kratkotrajnost ali širokoglavnost s sploščenostjo zatilja
- Spremembe / odsotnost intrakranialnih struktur.
- Spremembe v vratu oblika, kot je razraščanje tkiva hygroma colli na območju nad ključnico.
- Odstopanja od normalne prsne oblike s spremembami v normalnem položaju in konfiguraciji srca, vključno s srčnimi aritmijami
- Spremembe ali odsotnost odsekov prebavil ali genitourinarnega sistema.
- Nabiranje tekočine v trebuhu (trebušna votlina).
- Nepravilnosti konture hrbta, kot npr spina bifida (odprt hrbet).
Druge indikacije za nadaljnji ultrazvočni pregled stopnje DEGUM poleg nepravilnosti pri ultrazvočnem pregledu so še:
- Anamnestično tveganje
- Tveganje matere ali otroka
- Psihološki stres na mater
- Pregled pred načrtovano nadaljnjo diagnostiko (kot je opisano spodaj).
Če se med pregledom pojavijo znaki nepravilnosti, je treba opraviti naslednje nadaljnje preiskave (tako imenovano fino diagnostiko). To vključuje, odvisno od indikacije iz sonografije:
- Amniocenteza (amniocenteza).
- Vzorčenje horionskih resic - vzorčenje tkiv s posebnih območij placenta (posteljica).
- Kordocenteza - punkcija od popkovina.
- Intrauterina transfuzija - kri izmenjava v maternici.
- Fetalna punkcija
- Vstavitev šanta - vstavitev povezave s kratkim stikom, kakršna se lahko izvede pri nerojenem otroku v primeru urološke bolezni ploda, kot je megacystis (huda dilatacija sečnega mehurja)
- Amniotska infuzija - plodovnica dopolnitev v primerih hudih oligohidramnios (plodovnica Obseg manj kot 500 ml).
- Fetoskopija - slikanje plod v maternici.
Med ultrazvočnimi preiskavami v 20. in 30. tednu nosečnosti sta potek in razvoj plod se pregleda. Glede biometrije (fetometrija / merjenje ploda) je mogoče zaznati zastoje v rasti (zakasnitve rasti). Nenormalnosti v Dopplerjeva sonografija (ultrazvočni pregled, ki meri hitrost pretoka kri v plovila (arterije in žile)) lahko kažejo placentna insuficienca (placentna šibkost, tj placenta ne more zadostno oskrbeti ploda). Drugi namigi
- Sonografska diagnoza v 35-34 tednih nosečnosti razkrije četrtino plodovih anomalij, ki prej niso bile odkrite. Najpogostejše razvojne nepravilnosti, ki so bile diagnosticirane pozno, so bile blaga ventrikulomegalija (nenormalno povečanje prekatov), okvare prekatnega septuma (malformacija srce (srčna napaka), pri katerem srčni septum med prekatoma (septum interventriculare) ni popolnoma zaprt), dvojne ledvice, jajčne in arahnoidne ciste (ciste na jajčnikih in malformacije srednjega pajčevina meninge (arahnoid)).
- Slikanje z magnetno resonanco ploda (MRI) je na voljo kot potrditveni in dopolnilni diagnostični način za sonografsko diagnosticirane plodove patologije: esp. S tem postopkom je mogoče bolje vizualizirati anomalije centralnega živčnega sistema in malformacije prsnega koša Najpogostejše indikacije v okviru diagnostike osrednjega živčevja s pomočjo magnetne resonance ploda so ventrikulomegalija (npr. Zaradi hidrocefalusa v stenozi akvadukta), arahnoidne ciste, bar ageneza in spremembe v zadnji fosi (zlasti Dandy-Walkerjeve malformacije).
- Pogostost in trajanje prenatalnih ultrazvočnih preiskav nista bila povezana avtizem motnje spektra pri otrocih v študiji primera nadzora.
