Ultrazvočna elastografija

Ultrazvok elastografija (sopomenke: sonoelastografija; elastografija z ultrazvokom; ultrazvočna elastografija) je diagnostični postopek v urologiji, ki ga lahko med drugim uporabimo za odkrivanje tumorjev, kadar prostate rak je osumljen. Funkcionalno načelo ultrazvok elastografija temelji na odkrivanju spremembe elastičnosti tkiva, kar lahko kaže predvsem na novotvorbeno spremembo (rak-povezana novotvorba). Preizkušanje elastičnosti se uporablja za razlikovanje različnih stopenj mehanske trdote.

Indikacije (področja uporabe)

  • Ultrazvok elastografija prostate - Ultrazvočna elastografija za odkrivanje tumorjev prostate je zelo specifična metoda, saj postopek omogoča vizualizacijo ne le povečanja, temveč tudi večje mehanske trdote med transrektalnim pregledom. Vendar se metoda ne uporablja samostojno zaradi njene nezadostne informativne vrednosti. Z združitvijo ultrazvočne elastografije z oceno vrednosti PSA (prostate specifični antigen; PSA) in drugih diagnostičnih postopkih se natančnost diagnoze bistveno poveča v primerjavi z digitalnim pregledom prostate (palpacija).
  • Rak na dojki - Zdaj ultrazvočna elastografija velja za dokazano metodo za opredelitev žariščnih lezij (poškodbe ali spremembe določenega začrtanega področja tkiva) dojk.
  • Vnetje - pri vnetnih procesih lahko postopek nespecifično uporabljamo zaradi spremembe elastičnosti tkiva.
  • Jetra - Elastografija jeter (fibrosan; ultrazvočni postopek, ki meri stopnjo vezivnega tkiva v jetra); uporablja za oceno stopnje jetrna fibroza.

Kontraindikacije

  • Ni znanih kontraindikacij za uporabo postopka.

Pred pregledom

Postopek predstavlja neinvazivni postopek, pri katerem pacient ne sme izvajati pripravljalnih ukrepov.

Postopek

Z ultrazvočno elastografijo lahko dobimo sonografske slike z določeno kompresijo, kar omogoča smiselno oceno tkiva. Osnovno načelo postopka temelji na oceni premikov tkiva na ultrazvočnih slikah, tako da je mogoče izračunati premike telesnega tkiva med dvema ultrazvočnimi slikami. Bistveno je, da so sonografske slike pridobljene z različno stiskanjem. Tako je na podlagi slik sevov dosežena natančna ocena elastičnosti pregledanega tkiva. Med ponovitvijo in naknadno oceno pregleda je treba poleg elastičnosti vedno zabeležiti tudi ustvarjeno stiskanje tkiva. Postopek je primeren v okviru splošnega presejalnega pregleda prostate. Zlasti pri diagnostiki prostate je za informativno vrednost postopka ključnega pomena, da je mogoče natančno vizualizirati lokalne induracije, ki omogočajo natančno razlikovanje med fiziološkim tkivom in patološko spremenjenim tkivom. Slikovne artefakte (popačenja), do katerih lahko pride na primer zaradi bočnega odstopanja površin tkiva med stiskanjem, je treba v postopku nadomestiti s posebno metodo, da ne bi prišlo do lažnih rezultatov. Pri diagnostiki dojk lahko patološke spremembe, povezane z zmanjšano elastičnostjo, prikažemo kot relativni premik tkiva (sev) ali kvantitativno širjenje strižnih valov v tkivu (strižna valovna elastografija, SWE). V primeru malignosti je tumor videti večji na elastogramu kot na ultrazvočni sliki v načinu B. Elastografija se uporablja v jetra oceniti jetrna fibroza faza.

Po pregledu

  • Po postopku ni treba izvajati posebnih ukrepov. Če sumimo na tumor ali vnetje, se uporabijo nadaljnji diagnostični postopki.

Možni zapleti

  • Ultrazvočna elastografija temelji na sonografiji, zato se ne sprošča škodljivo sevanje.