Ultrazvok pljuč (ultrazvok pljuč)

Pljuča ultrasonografija (sopomenke: ultrazvok pljuč; Ultrasonografija pljuč (LUS) se uporablja za diagnozo pri vodilnem simptomu "akutna dihalna stiska". Uporablja se kot posteljna "točka oskrbe" ultrazvok postopek "v nekaterih kliničnih situacijah (glej spodaj) in ga neodvisno opravijo zdravniki nujne in akutne nege. Pljučna sonografija je sestavni del torakalne ultrazvočne študije in omogoča večkratni napredek spremljanje med nadzorom, ne da bi bolnika izpostavljali rentgenskim žarkom. Tako lahko posebej ranljive skupine bolnikov (otroci, nosečnice) pregledujemo brez izpostavljenosti sevanju.

Indikacije (področja uporabe)

  • Diferencialna diagnoza:
    • Srčno popuščanje (srčna insuficienca)
    • Embolija pljučne arterije (LAE)
    • Pljučni edem - edem (kopičenje voda) v pljučih.
    • Perikardialni izliv (perikardialni izliv)
    • Plevralni izliv - patološko (nenormalno) povečanje vsebnosti tekočine med je vzkliknil parietalis (pleura) in pleura visceralis (pleura).
    • pnevmotoraks - propad pljuč ki ga povzroča kopičenje zraka med visceralnimi je vzkliknil (pljučna pleura) in parietalna plevra (v prsih plevre).
    • Pljučnica (pljučnica)
    • Infiltracija torakalne stene a pljuč karcinom (vraščanje pljuč rak v v prsih zid).

Postopek

Pljučna sonografija se izvaja z uporabo nizkofrekvenčnega sektorja ali konveksnega pretvornika (2-5 MHz) v smislu diagnostike B-linije v 8 kvadrantih pljuč (4 na torakalno stran /v prsih strani). Pretvornik je nameščen medrebrno ("nahaja se med dvema rebra“). The ultrazvok ravnina je poravnana vzporedno z vzdolžnim tokom rebra. Opomba: Obstaja tesna povezava med zastoji pljučne vene („zastoj pljučne vene“) in zbirkami tekočine v intersticijski („nahaja se v intersticijskem tkivu“), v katerih se pojavijo B-črte. Dvostransko (obojestransko) odkrivanje v vsaj 2 regijah in več kot 3 B-črtah na zvočno okno lahko diagnosticira pljučno (pljučno) zastoj z občutljivostjo (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih je bolezen odkrita z uporabo testa, tj. pojavi se pozitiven rezultat testa) 100% in specifičnost (verjetnost, da se tudi dejansko zdravi posamezniki, ki nimajo zadevne bolezni, s testom odkrijejo kot zdravi) 92%. To pomeni, da ima fiziološka pljuča 0-2 B-linij. Zastoj pljučne vene potrjuje sum diagnoze akutnega srce neuspeh. Študije kažejo občutljivost 70-85% in specifičnost 75-83% za to. Specifičnost za odkrivanje akutnega srce odpoved se poveča na 100%, ko je zaporedna sonografija srca slabša votla vena ("Spodnja votla vena") in pljuča. Odkrivanje linij B: ≥ 3 na vidno polje na 2 od 4 dvostranskih področij.

Pljučni arterije embolija (LAE) je viden v desnem hrbtnem ("prizadene hrbet") spodnjem režnju v dveh tretjinah vseh primerov. Z linearnim pretvornikom lahko zaznamo subpleuralne lezije (pogosto trikotne ali okrogle> 5 mm) blizu prsne stene (= periferni LAE). Nato je bila narejena kompresijska ultrazvočna raziskava noga žil (glejte "Ultrasonografija venskih plovila”Spodaj), je treba izvesti za zaznavanje globine Vena tromboza.Odkrivanje B-vrstic: številka 0-2

Pljučni edem prikazuje odmevne pojave: artefakti repa kometa zaradi večkratnih akustičnih vmesnikov med majhnimi voda-bogate strukture in okoliški alveolarni zrak na pljučnem obrobju. Občutljivost ultrazvoka (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih se bolezen odkrije z uporabo postopka, tj. Pride do pozitivne ugotovitve) je bila 96% v primerjavi s 65% radiotoraksa; specifičnost (verjetnost, da se tudi dejansko zdravi posamezniki, ki nimajo zadevne bolezni, v testu odkrijejo kot zdravi): 88% proti 96%

Plevralna sonografija (ultrazvočni pregled je vzkliknil (pleura) in plevralni prostor) z uporabo sektorskega ali konveksnega pretvornika lahko zazna celo majhne količine plevralni izliv. Višina izliva 10 cm ustreza približno a Obseg od 1-2 l. Odkrivanje B-linij: regionalno mogoče Sonografija je zdaj tudi primarna slikovna metoda za perikardialne izlive. Ker drsno pljuča, tj. Dinamično, od dihanja odvisno gibanje visceralne plevre, na B-skanu običajno dobro zaznamo, pnevmotoraks ga je mogoče zlahka prepoznati, če ni. Po postavitvi plevralnega drena prsni koš x-ray se izvede za določitev Obseg od pnevmotoraks.Odkrivanje linij B: izključitev

V primeru pljučnica, v pljučnih infiltratih v bližini prsnega koša lahko zaznamo odmeve, bogate z lečo, zaradi zraka v majhnih bronhijih (cevaste strukture v pljučih) (= pljučni infiltrat). Zaznavanje B-linij: pogosto regionalno, povečano okrog konsolidacij Parapneumonic plevralni izliv je mogoče zaznati pri 50% vseh bolnikov z pljučnica.Pljučna sonografija je tudi alternativa radiografiji prsnega koša / prsnega koša, kadar pljučnica obstaja sum pri otrocih.