Ultrazvok prostate (ultrazvok prostate)

Prostata sonografija (sopomenka: ultrazvok prostate) je diagnostični slikovni postopek iz urološke medicine, ki z ultrazvokom posname slike notranjih organov v medeničnem predelu. Gre za neinvaziven diagnostični postopek, ki ne zahteva rentgenskih žarkov.Prostata ultrazvok se uporablja predvsem za oceno tkiva prostate ali diagnosticiranje sprememb v prostati. The prostate žleza, znana tudi kot prostata, se nahaja v moški medenici med sečili mehurja in črevesje. Poleg tega se lahko za določanje prostate uporablja ultrazvok prostate Obseg (volumetrija prostate). Poleg prostate še vesicula seminalis (semenski mehurčki), sečil mehurja, ductus deferentes (vas deferens) in deli sečnica (sečnice). Drugo področje uporabe sonografije prostate je kirurško načrtovanje posegov na prostati, kot je prostatektomija (odstranjevanje prostate). To vključuje na primer predoperativno uprizoritev tumorja (določitev stopnje). Za druge indikacije glejte spodaj. Na voljo sta dva postopka za ultrazvočno pregledovanje prostate:

  • Transrektalna ultrazvok (TRUS; sinonim: transrektalna sonografija prostate, TPS) - Endosonografsko slikanje prostate skozi rektum, tj ultrazvok sonda se vstavi skozi anus (anus) v rektum (danka). Ker je prostata v neposredni pozicijski zvezi z rektum, ga lahko ultrazvočni valovi zelo enostavno in natančno zaznajo.
  • Suprapubični ultrazvok - slikanje prostate preko spodnjega dela trebuha. Ta varianta se v današnji klinični praksi redko uporablja, ker natančnost pregleda preseže transrektalni ultrazvok.

Indikacije (področja uporabe)

  • Vsako leto od 40. leta kot preventivni ukrep.
  • Patološke palpacijske ugotovitve (palpacijske ugotovitve) (DRU; digitalni rektalni pregled).
  • Določanje volumna prostate
  • Če sumite na spremembe v prostati:
  • Spremembe na mehurčkih (semenski mehurčki).
  • Motnje motenj (motnje med uriniranjem)
  • Določanje preostalega urina (določanje količine urina (urina), ki ostane v urinu mehurja po običajni mikciji).
  • Sum obstrukcije izstopa iz mehurja (delna ali popolna blokada sečnega mehurja, ki preprečuje izločanje urina skozi sečne poti)
  • Odkrivanje (ugotavljanje) vzrokov za zastajanje urina.
  • Preskus tesnosti sečnica-mehur vratu anastomoza (»kirurška povezava sečnica in vratu mehurja) po radikalna prostatektomija (kirurško odstranjevanje prostate s kapsulo, končnimi kosi semenovod, semenskih mešičkov in regijo limfna vozlišča).
  • Sonografsko vodena prostata biopsijo (punkcija prostate z ultrazvokom or biopsijo; glejte “Prostata z ultrazvokom punkcija”Spodaj).

Kontraindikacije

Kontraindikacij za izvajanje transrektalne ultrazvočne preiskave prostate ni, saj gre za neinvaziven diagnostični postopek, pri katerem se ne uporabljajo rentgenski žarki. Če pa a biopsijo (vzorčenje tkiva) se opravi tudi, pacientovo kri strjevanje je treba preveriti, da se prepreči krvavitev.

Pred pregledom

Redna sonografija prostate ne zahteva nobenih priprav punkcija prostate z ultrazvokom, priporočamo, da se rektum očisti z mikroklistirjem, saj s tem rektum očisti črevesni zrak in fekalne ostanke. Poleg tega to zmanjša stopnjo okužbe.

Postopek

Med pregledom bolnik leži bodisi bočno v položaju ploda (desno ali levo) ali v položaju litotomije. Ultrazvočna sonda je prekrita z kondom. Pred vstavitvijo sonde urolog najprej opravi digitalni rektalni pregled (pregled rektuma / danke z prst; DRU). Pogosto je opazna palpacijska ugotovitev osnova za indikacijo za ultrazvok. Ultrazvočno sondo nato počasi vstavimo v rektum in s počasnim napredovanjem vzorčimo prostato. Poleg prostate še vesicula seminalis (semenski mehurčki), sečni mehur, duktus deferentes (vas deferens) in deli sečnice (sečnica; pars praeprostatica (od stene sečnega mehurja do prostate), pars prostatica ( del prostate) in pars membranacea (medeničnega dna porcija)). Posebna pozornost je namenjena stanje tkiva prostate; nehomogenosti lahko kažejo na novotvorbo ali vnetje. Karcinom prostate: Pri transrektalni sonografiji so karcinomi pretežno vizualizirani kot območja z pomanjkanjem odmeva (hipoehogenost). V eni študiji je 71% karcinomov imelo hipoehogeni videz, 27% pa izoehogenih. Opozoriti je treba, da je hipoehogenost tudi karcinom le v majhnem deležu (30%). Sonografska merila malignosti (merila malignosti) karcinoma prostate so:

  • Nepravilna meja
  • Nodularna ali grozdasta vidnost (grozd, snop, roj, kup),
  • Razširitev vidnosti na zunanji strani obrobnega območja.
  • Povečan pretok krvi

Obstrukcija izstopa iz mehurja (delna ali popolna blokada sečnega mehurja, ki preprečuje izločanje urina skozi sečne poti): To se naredi z določitvijo debeline detruzorja (mišica detrusor vesicae; mišice, ki sodelujejo pri praznjenju sečnega mehurja). Če je to ≥ 2 mm pri polnjenju mehurja ≥ 250 ml, je zelo verjetno, da bo ovira izstopila iz mehurja (∼ 95%). Kronični prostatitis (vnetje prostate): v tem primeru je mogoče zaznati distrofične kalcifikacije. Volumetrija prostate je sestavni del preiskave, saj zagotavlja pomembne diagnostične parametre. Tukaj Obseg se izračuna iz vzdolžnega in prečnega prereza. Svoje Obseg je 20 do 30 kubičnih centimetrov (cm3 / ml) in njegova normalna teža je približno 15 do 20 gramov. Če je sonografija prostate nenormalna, obstaja indikacija za a punkcija ali biopsija. Biopsija se izvaja kot tako imenovana sistematična biopsija (SB) s transrektalnim ultrazvokom v načinu B-scan (B-TRUS; odmevni signali so vizualizirani kot dvodimenzionalne prerezne slike v sivinah). Medtem je podobno kot pri multiparametričnem ali tudi funkcionalnem slikanju z magnetno resonanco (mp-MRI, slikanje z magnetno resonanco) tudi sočasna uporaba strukturnih (B-TRUS) in funkcionalnih TRUS tehnik pod izrazom multiparametrični TRUS (mpTRUS). Ta postopek vodi do večje diagnostične natančnosti prostate rak diagnoza s pomočjo funkcionalnih informacij o tkivih, kot so trdota tkiva oz kri Zdi se verjetno, da bi lahko z večparametrično magnetno resonanco zmanjšali število nepotrebnih biopsij, ne da bi povečali tveganje za pogrešanje klinično pomembne prostate rak; preživetje bolnikov z lezijami indeksa kategorije 1 in 2 brez diagnoze je bilo po 99.6 letih 3%. Ultrazvočno vodena punkcija prostate (sopomenka: sonografsko vodena punkcija prostate) se lahko uporablja za odkrivanje in vrednotenje karcinom prostate, med drugimi postopki. Karcinom prostate se običajno odkrije s histološkim (drobnim) pregledom prostate pljuč biopsije. A biopsija prostate (odstranjevanje tkiva) se izvaja le v primerih utemeljenega suma, kot so nenormalna palpacija prostate ali sumljive ugotovitve ultrazvoka pri transrektalni sonografiji ali nenormalne vrednosti PSA. Prostatno specifični antigen je t.i. tumorski marker ki je lahko povišan v tumorju prostate in kaže na prisotnost te bolezni.

Po pregledu

Po ultrazvoku ultrazvoka prostate niso potrebni posebni ukrepi.

Možni zapleti

Ker gre za neinvaziven postopek, običajno ne pričakujemo zapletov. Le vstavitev ultrazvočne sonde za pacienta predstavlja neznano in neprijetno situacijo.

Vaša korist

Transrektalna ultrazvok prostate je za vas presejanje raka prostate in vas lahko zaščiti pred prepoznim odkritjem raka. Redni pregled je namenjen vzdrževanju vaše bolezni zdravje in vitalnost. Prostata rak pravočasno zaznati, je mogoče pozdraviti.