Ultrazvok trebušne slinavke

Ultrazvok trebušne slinavke (sinonim: ultrazvok trebušne slinavke) je neinvaziven diagnostični postopek, ki se uporablja v radiologija in interna medicina za odkrivanje patoloških (bolezenskih) procesov trebušne slinavke. Sonografsko oceno trebušne slinavke lahko izvedemo z različnimi tehnikami. Tako običajna trebušna sonografija kot endoskopska sonografija v različni meri omogočata oceno anatomskih struktur trebušne slinavke. Poleg tega lahko sonografijo trebušne slinavke še izboljšamo s pomočjo barvnih doplerskih tehnik (barvni doppler).

Indikacije (področja uporabe)

  • Kronični pankreatitis - za kronično obliko pankreatitisa so značilni nespecifični simptomi, kot je zgornji del bolečine v trebuhu in slabo počutje. Na podlagi tega je pomembno, da lahko bolezen izključimo ali določimo glede na prisotne simptome. Ultrazvok trebušne slinavke igra pomembno vlogo pri odkrivanju kroničnega pankreatitisa. Za izključitev bolezni pa so potrebni drugi postopki.
  • Psevdociste - za psevdociste je značilna meja, ki je za razliko od pravih cist sestavljena iz brazgotinskega tkiva. Zaradi razgradnje tkiva psevdociste vsebujejo bodisi serozno bodisi krvavo tekočino. Poleg tega je možno, da pri nastanku psevdociste sodelujejo tudi nekrotični (odmrli) ostanki tkiva. Konvencionalna sonografija predstavlja postopek izbire za slikanje psevdocist. V nekaterih okoliščinah pa bodo morda potrebni dodatni diagnostični postopki, kot so računalniška tomografija (CT). Psevdociste se pogosto pojavijo ob prisotnosti kroničnega pankreatitisa. Endosonografija (endoskopska ultrazvok (EUS); ultrazvočni pregled, opravljen od znotraj, tj ultrazvok sonda pride v neposreden stik z notranjo površino (na primer, sluznica od želodec/ črevesje) s pomočjo endoskopa (optičnega instrumenta)) je tudi dober način za vizualizacijo psevdocist.
  • Sum na lezije, ki zasedajo prostor (tumor?).
  • Kalcifikacije - Kalcifikacije v tkivu trebušne slinavke lahko zelo dobro zaznamo tudi s konvencionalno sonografijo. Kalcifikacije lahko kažejo tudi na kronični pankreatitis.
  • Duktalne spremembe trebušne slinavke - duktalni sistem trebušne slinavke je med drugim mogoče vizualizirati s sonografijo. Spremembe v kanalih se pojavijo predvsem pri kroničnih vnetnih procesih in tumorjih.

Postopek

Kot smo že omenili, obstajajo različni postopki za morfološko oceno trebušne slinavke. Za preverjanje pa so potrebni posebni postopki delovanje trebušne slinavke, ker z morfološko oceno ni mogoče ugotoviti jasnih zaključkov o delovanju organa. Funkcionalne teste lahko razdelimo na neposredne in posredne preskusne postopke. Konvencionalna sonografija trebušne slinavke

  • Konvencionalna sonografija trebušne slinavke omogoča odlično morfološko oceno trebušne slinavke, postopek pa lahko štejemo za varno in stroškovno učinkovito metodo.
  • V nasprotju s slikanjem z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT) ima ta postopek to prednost, da je mogoče trebušno slinavko vizualizirati v skoraj vseh možnih ravninah prereza, ne da bi bolnika izpostavljali rentgenskim žarkom.
  • Vendar je treba pri sonografiji trebušne slinavke opozoriti, da je sonografska slika kvalitativno zmanjšana s lokacijo trebušne slinavke v retroperitoneumu. Kljub temu je treba informativno vrednost postopka oceniti kot zelo dobro.
  • Ultrazvok trebuha ponuja možnost diagnosticiranja tako duktalnih dilatacij trebušne slinavke (dilatacije duktalnih struktur trebušne slinavke) kot tudi kopičenja in kalcifikacije tekočine (kalcifikacije trebušne slinavke). Vendar je treba opozoriti, da je občutljivost (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih se bolezen odkrije z uporabo postopka, tj. Pride do pozitivne ugotovitve) pri diagnosticiranju zadevne bolezni, odvisna od izpraševalca na eni strani in o anatomskih pogojih na drugi strani. Tako lahko pri običajni sonografski oceni trebušne slinavke dosežemo občutljivost od 48% do 90%.
  • Poleg tega je treba opozoriti, da je uporaba postopka povezana z razmeroma nizko ločljivostjo organa. Kljub temu je večino morfološko vidnih patoloških procesov mogoče odkriti s sonografijo.

Endoskopska sonografija trebušne slinavke.

  • Čeprav ta sonografski postopek predstavlja bolj zapleten postopek v primerjavi z običajnim ultrazvokom, endosonografija trebušne slinavke (endoskopski ultrazvok trebušne slinavke) omogoča zelo dobro hkratno oceno tako duktalnih struktur kot parenhima trebušne slinavke (tkivo trebušne slinavke). V primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami za oceno trebušne slinavke, kot je endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP), je endosonografija trebušne slinavke v zadnjih letih vplivala na diagnozo številnih bolezni trebušne slinavke, na primer občutljivost je zelo dobra, na primer , v prisotnosti kroničnega pankreatitisa (kronični vnetje trebušne slinavke), stopnja zapletov pa je nižja v primerjavi z ERCP. Zaradi tega različni strokovnjaki to metodo že omenjajo kot standardni postopek diagnoze kroničnega pankreatitisa.
  • Poleg tega je treba omeniti, da lahko endosonografija natančno prikazuje morfološke spremembe v trebušni slinavki Glava in korpusa, zlasti zaradi neposredne bližine zadnje stene želodec.

Barvna Dopplerjeva ultrazvočna slika trebušne slinavke.

  • Slikanje trebušne slinavke z uporabo barvne Dopplerjeve ultrazvočne preiskave omogoča raziskovalcu, da ustrezno vizualizira značilnosti pretoka kri v vaskulaciji trebušne slinavke. Prostorski procesi, kot so novotvorbe (tumorji) in otekanje, povezano z vnetjem, lahko spremenijo lastnosti pretoka, zato se postopek uporablja predvsem za razjasnitev vnetnih in tumorskih lezij, ki zasedajo vesolje, pa tudi psevdocist in cističnih tumorjev.
  • Vendar je treba opozoriti, da do danes ni bila opravljena ustrezna ocena diagnostičnega potenciala barvne doppler-ultrazvočne preiskave trebušne slinavke.

Ocena trebušne slinavke.

Lenalno Vena (hrbtna stran ("proti hrbtu") trebušne slinavke) služi kot vodilna struktura. Ocenjujejo se velikost trebušne slinavke, homogenost in prisotnost prostora. Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) predstavlja otekanje in nejasnost trebušne slinavke ter spremembe homogenosti. Znak kroničnega pankreatitisa je kalcifikacija. Dilatacija (razširitev) kanala trebušne slinavke (kanal trebušne slinavke; normalna vrednost: <0.2 cm) se običajno pojavi ob prisotnosti lezij, ki zasedajo prostor v predelu trebušne slinavke Glava ali papiloma vateri (mesto, kjer je duktus holedochus / glavni žolč kanal vstopi v dvanajstnik/ dvanajstnik). Če je prisotna dilatacija, a masa v trebušni slinavki Glava or papiloma Osumljen je Vateri.