Nesrečna triada - terapija

Izraz Nesrečna triada se nanaša na kombinacijo poškodb treh struktur v kolenski sklep: Razlog je običajno športna poškodba s fiksno nogo in pretirano rotacijo navzven - pogosto jo najdemo pri smučarjih in nogometaših. Diagnozo nesrečne triade lahko potrdimo s slikovnimi tehnikami, kot so rentgenski žarki ali magnetna resonanca.

  • Sprednja križna vez
  • Notranji trak
  • Notranji meniskus

OP

Ker so tri strukture, ki zagotavljajo stabilnost, v nesrečni triadi raztrgane in so večinoma prizadeti športniki, ki bodo koleno spet izpostavili velikemu stresu, poškodbo običajno operirajo. Poleg tega lahko pomanjkanje stabilnosti na dolgi rok povzroči posledično škodo, kot je zglob artroza. Da bi nadomestili raztrgane vezi, se lastni tetivni material telesa odstrani z drugega mesta in vstavi v koleno ali pa se raztrgane strukture ponovno povežejo in šivajo. Operacija se izvede v prvih urah po poškodbi ali po nekaj dneh, ko so značilni znaki vnetja, kot so močna oteklina, pregrevanje, pordelost, hudo bolečina in funkcionalna okvara sta se umirili.

Zgodovina

Potek po poškodbi nesrečne triade ali njeni operaciji je lahko precej dolg. Notranja vez je precej dobro preskrbljena kri, kar pomeni, da najdemo višjo presnovno aktivnost in zato boljše in hitrejše celjenje, vendar sprednje križna vez in deli notranji meniskus se skoraj ne oskrbujejo s krvjo in zato zdravijo veliko slabše in počasneje. Celjenje nesrečne triade poteka v telesu kot katera koli druga poškodba tkiva po celjenje ran faze - lasten sistem popravila telesa. Po klasični klasifikaciji celjenje ran se začne z vnetno fazo (dan 0-5), čemur sledi proliferacija (dan 5-21), pri kateri se znaki vnetja, kot bolečina zmanjšanje in nastane novo tkivo ter na koncu faza konsolidacije (dan 21–360), v kateri se nova vlakna strdijo in poškodba zaceli, dokler se stara funkcija ne obnovi. Klasične smernice pa se razlikujejo glede na posameznikovo stanje zdravje in mesto poškodbe - ki je, kot je omenjeno zgoraj, v primeru tkiv z revnimi kri dobave, lahko dolgoročno negativno vpliva.