uporaba
Heparin se uporablja pod naslednjimi terapevtskimi vidiki:
- Preprečevanje (preprečevanje) tromboz in embolij (npr. Po operacijah, saj je v takih primerih tveganje za nastanek krvnih strdkov še posebej veliko)
- Terapija akutnih embolij (npr. Globoka venska tromboza noge, pljučna embolija, vaskularna okluzija v primeru srčnega napada)
Kontraindikacije
Vsaj zelo previdno je treba zdravljenje s heparinom izvajati pri bolnikih z
- Visok krvni tlak (hipertenzija)
- Okvara ledvične funkcije (ledvična insuficienca)
- Prejšnja trombocitopenija
- notranje krvavitve
- Povečana nagnjenost k krvavitvam (npr. Pri cirozi jeter, glejte: Clexane® in alkohol)
Poleg že omenjenih kumarinov (peroralni antikoagulanti, tj. Antikoagulanti, ki jih lahko jemljemo v obliki tablet), katerih učinek temelji na povsem drugačnem mehanizmu, obstajajo še druge snovi, ki lahko zavirajo strjevanje krvi
- Fondaparinux - je a heparin analogni (tj
ima enako strukturo kot heparin), ki se proizvaja sintetično (tj. v laboratoriju). Ima enak mehanizem delovanja kot nizko molekulska masa heparin (zaviranje koagulacijskega faktorja X), vendar ga protamin ne more antagonizirati. Heparin povzroča trombocitopenijo pri uporabi zdravila Fondaparinux ne sme pojaviti.
- Hirudin in njegovi derivati (potomci) so pridobljeni iz pijavk in neposredno zavirajo faktor II kri strjevanje. Proizvajajo se sintetično ali pa jih pijavke uporabljajo neposredno za bolnike. Uporablja se na primer pri bolnikih s heparinom trombocitopenijo ki ne prenašajo heparina, vendar še vedno potrebujejo antikoagulantno terapijo.
