A srčni kateter za kateterizacijo desnega prekata, ki poleg merjenja tlaka določa tudi srčni utrip, je znan kot Swan-Ganzov kateter. Balonski kateter se vstavi v desni prekat in pljučni arterije prek centralnega živčnega dostopa. Uporablja se predvsem v intenzivni negi spremljanje.
Kaj je kateter Swan-Ganz?
Kateter Swan-Ganz sta leta 1970 razvila kardiologa W. Ganz in HJ Swan. Je srčni kateter za desni prekat ki se uporablja pri merjenju tlaka in določanju srčnega utripa. Prav tako se imenujejo tudi pregledi s katetrom Swan-Ganz srce kateterizacija. Ta pregled se uporablja predvsem za spremljanje stanja srca in ožilja pri bolnikih v intenzivni negi ali med njimi anestezija. Kateter se postavi perkutano skozi osrednji živčni dostop. Skozi desni atrij od srce, kateter doseže desni prekat in napreduje v pljučni trup arterije. Postopek je povezan s številnimi tveganji, ki pa so redka. Kljub temu je pacient predhodno obveščen o nevarnosti poškodbe živca, poškodovanih srčnih struktur, žilnih poškodb, tromboza in embolija.
Oblike, vrste in vrste
Kateter Swan-Ganz je običajno balonski kateter. Uporabljajo se predvsem pri angioplastiki ali urinu mehurja kateterizacija. Balonski katetri so plastični kateter, ki na konici nosi balon stisnjenega zraka ali tekočine. Balon se lahko sproži in se imenuje tudi okluzija balon. Če želimo poleg tlaka meriti tudi srčni utrip, uporabimo termistorski kateter. Tak kateter ukrepe krivulja razredčenja temperature v srce in ga uporablja za izračun Obseg da srce izvrže na minuto. Tako kot balonski kateter je tudi termistorski kateter tri lumenski kateter. Posamezne svetilke so med seboj ločene. Kot srčni kateter, kateter Swan-Ganz v vseh oblikah velja za desni srčni kateter. Za desne srčne katetre a Vena dimelj je navadno preboden. The punkcija omogoča vstavitev kanile in vodilne sonde. Vodilna sonda se uporablja za odstranitev kanile, vstaviti pa je mogoče tudi srčni kateter.
Struktura in način delovanja
Kateter Swan-Ganz je sestavljen iz več posameznih enot. Poleg balona vključuje kateter z dvojnim lumenom Rentgen oznake, čip za merjenje tlaka in brizgo za balon. S pomočjo napihljivega balona lahko lumen konstrukcije razširimo ali zapremo. Med operacijo, na primer kri pretok se lahko za trenutek prekine. Balon se skozi brizgo praviloma napihne z enim mililitrom zraka. Balon se nato zaradi srčnega utripa premakne v klinasti položaj. Tako je pritrjen v pljučni veji arterije. Kateter je povezan z posameznimi merilnimi napravami prek različnih vrat. Merjenje tlaka poteka s pomočjo tlačnega čipa v desni atrij, desni prekat in pljučna arterija. S tem merjenjem tlaka se dobijo zaključki o delovanje srca votline. Zbirajo se lahko tudi informacije o pljuč in telesne funkcije voda ravnovesje. Iz tega razloga se pljučni kateter uporablja predvsem v anestezija in za bolnike z srčna insuficienca ali med kardiovaskularno operacijo. Intenzivna medicina uporablja kateter tudi pri bolnikih v Ljubljani šok. Taki šok države lahko vključujejo kardiogeni šok, septični šokali politravmatični hipovolemični šok. Merilne naprave ovrednotijo podatke iz tlačnega čipa in podajo vrednosti tlaka. V idealnem primeru te vrednosti omogočajo intenzivnemu zdravniku, da ugotovi vzrok za a šok stanje in se tako odločite za določeno zdravljenje. Na primer, lahko razjasni, ali zdravljenje z zdravili zadostuje ali kirurški poseg, kot je punkcija od perikarda je potrebno.
Zdravstvene in zdravstvene koristi
Skozi kateter Swan-Ganz lahko določimo različne pogoje pritiska v srcu in bližnjih strukturah. Na primer, pljučno arterijo lahko zamaši balon katetra. Nastali tlak se imenuje pljučna arterija okluzija tlak in je znan tudi kot klinasti tlak. Ta tlak se uporablja posredno za določanje končnih diastoličnih tlakov v levega prekata. Takšna določitev bo morda potrebna za indikacije za pljučno izangiografijo. Takšne indikacije vključujejo pljučno embolija, pljučni arteriovenski fistula, pljučni ventil regurgitacija, ali načrtovana mitralna oz aortni ventil zamenjava. Indikacije za dekstrokardiografijo lahko zahtevajo tudi kateter Swan-Ganz. Takšna indikacija se kaže pri trikuspidalni in pljučni ventil disfunkcija, prekatna disfunkcija od desne proti levi ali okvare atrijskega septuma in pljučna Vena slabo razpoloženje. Poleg tega bo zaradi disfunkcije levega prekata potrebno opisano merjenje tlaka. Takšne motnje se na primer pojavijo kot posledica levice srčno popuščanje, v kontekstu pljučne hipertenzija or pljučno srce. Ker se kateter Swan-Ganz lahko uporablja tudi za določanje srčnega utripa, je v medicinski uporabi tudi v primerih bradikardija, izrečeno tahikardija, strukturno ishemične spremembe srca ali spremenjene srčne obremenitve. Lahko je enako uporaben pri poškodbah zaklopk, ovirah polnjenja, tamponadah perikarda in deformacijah prsnega koša. Poleg svoje funkcije kot spremljanje orodje, kateter Swan-Ganz služi tudi kot diagnostično orodje za načrtovanje zdravljenja. Kljub povezanim tveganjem ima kateter ustrezno visoko zdravstveno korist, zato se pogosto uporablja, zlasti pri kritično bolnih bolnikih.
