Protetična roka ima tradicijo, ki sega v srednji vek. Od svetovne vojne obstajajo poleg nakitnih rok tudi samostojno premične protetične roke. V sodobnem času lahko mioelektrične proteze resnično premikamo z mišično napetostjo v ročnem panju.
Kaj je protetična roka?
Protetične roke vizualno nadomeščajo manjkajočo roko in ustvarjajo podobo celovitosti in simetrije. Protetična roka se uporablja za kozmetično in funkcionalno nadomeščanje zgornjih okončin. Zgodovina protetike sega že v Egipčane. Tako so že pred Kristusom obstajale manjše proteze, ki so nadomestile izgubljene prste na nogah. Začetke protetike rok lahko zasledimo v srednjem veku. V 16. stoletju so bili na primer prvi železo roke iz kovinskih materialov, ki so ustrezale tako kozmetičnim kot funkcionalnim zahtevam. Posameznik spoji od železo roke so bile takrat še pasivne in jih je bilo treba s pomočjo zdrave roke upogniti in odpirati. V 20. stoletju so proteze za roke v vojni poškodovanih postajale vse bolj aktualne. Velik preboj je bila roka Sauerbruch, ki jo je v tem času razvil kirurg Sauerbruch. Jakob Hüfner je nadalje razvil roko Sauerbruch in rodile so se prve aktivno premične ročne proteze. Med drugo svetovno vojno je Lebsche uspešno delal na ideji Sauerbruch. Današnje mioelektrične proteze za roke temeljijo tudi na funkcionalnem principu roke Sauerbruch. Od protez se ločijo epiteze, ki služijo zgolj estetskim namenom.
Oblike, vrste in slogi
V 21. stoletju lahko protetične roke delimo na okrasne in delovne roke. Dekorativne roke služijo le estetskim namenom. Vizualno nadomeščajo manjkajočo roko in ustvarjajo podobo celovitosti in simetrije. Veliko dražje od nakitnih rok so mioelektrične delovne roke, ki jih je mogoče aktivno premikati s pomočjo pacientove lastne mišične napetosti na protetičnem nastavku. Z nekaj prakse to omogoča prostovoljno prijemanje in odpiranje ter prostovoljno raztezanje in upogibanje. Dandanes so tudi mioelektrične proteze za roke dobro razvite v estetskem smislu. Dolgo časa so na kovinske proteze postavljali le usnje. Danes zunanji koža je iz PVC ali silikona. Trenutno je najdražja varianta silikonskih prevlek, ki vsebujejo najlonsko ojačitev. Te roke so močne, odporne na madeže, odporne na trganje in so relativno odporne proti obrabi. Praviloma je treba silikonsko prevleko z najlonsko ojačitvijo zamenjati vsakih šest mesecev. Poleg podlakti proteze, so danes v mioelektriki tudi nadlaktične proteze. Hibridne proteze je treba ločiti od teh odprtih vsadki. Ti zaprti vsadki ne nadomeščajte izgubljenega uda, temveč le poškodovan sklep in so popolnoma obdani s telesnim tkivom.
Struktura in način delovanja
Danes je najbolj napredna oblika odprte proteze za roko mioelektrična proteza za roko. Te proteze napaja baterija. Gibanje elementov poteka s krčenjem mišic v preostalem okončini. Mioelektrične protetične roke nadzoruje površinska elektroda. Ta elektroda pridobi elektromiogram iz napetosti bioelektričnih mišic v območju mikrovoltov. Nato pride do pretvorbe v krmilne signale motorja, pri čemer so ti krmilni signali nastavljeni na motor proteze. Med mišično silo in miogramom je sorazmernost. Preprosto povedano, število vseh aktiviranih mišičnih vlaken je sorazmerno sorazmerno z uporabljeno silo. Učinkovitost mioelektričnih umetnih rok je odvisna od tega, koliko krmilnih signalov lahko uporabimo za zaporedno krmiljenje. V idealnem primeru lahko uporabnik proteze kljub temu še vedno ciljno krči posamezne mišične skupine amputacija. Napetost posameznih mišic lahko merite na koža preko elektrod in naredi posamezne proteze spoji poljubno nadzorovan. Prva mioelektrična umetna roka v komercialne namene je obstajala v šestdesetih letih prejšnjega stoletja v ZSSR. Tehnika mioelektričnih rok temelji na Sauerbruchovi roki, saj je Sauerbruch takrat vključil kanal v preostalo mišično tkivo ročnega štruca. Ta kanal je vseboval zatič, skozi katerega bi se mišična kontrakcija štrca roke lahko prenesla na protezo.
Zdravstvene in zdravstvene koristi
Proteze za roke v mioelektrični obliki so zelo dobre zdravje Prednosti.Obnovijo popolnoma gibljiv ud, ki je bil izgubljen zaradi amputacij, deformacij ali nesreč in vojnih poškodb. Tega razvoja je bilo do pred več kot stoletjem težko predstavljati. Proteze so bile opremljene s kovino spoji tudi takrat niso bili aktivno mobilni. Od Sauerbruchove roke so se stvari v protetiki spremenile in proteze izpolnjujejo še večje zdravstvene koristi za še večje število ljudi. Čeprav so cene zlasti mioelektričnih protez še vedno sorazmerno visoke in zato ne more vsak nositi tako popolnoma funkcionalne proteze, je vgradnja premične ročne proteze od takrat vsaj varnejša. Čeprav je bilo takrat zaradi zasnove zatičev še vedno pričakovati kirurške zaplete in hude okužbe, je tveganje za okužbo pri današnjih sistemih majhno. Sodobne proteze za roke poleg funkcionalnih prednosti nudijo predvsem psihološko vrednost. Veliko amputacija bolnike stiska njihov drugačen videz. Nekateri trpijo zaradi depresija in se težko spopadajo z vsakdanjim življenjem. Današnje razmeroma življenjske protetične roke jim vračajo varnost v družbenem življenju. Nakit z orožjem s tem namenom ima dolgo tradicijo in je bil izdelan pred stoletji za psihološko olajšanje amputacija bolnikom in jim olajšala ponovno vključitev v družbeno življenje. Kljub temu so bile okrasne roke dolgo časa vidne proteze in so komaj dajale vtis prave roke. Danes protetičnih rok od daleč težko ločimo od pravih udov.
