Uprizoritev
Glede na svojo resnost debelo črevo divertikulitis lahko razdelimo na različne stopnje. Glede na etapno klasifikacijo obstajajo terapevtske posledice za bolnike. V vsakdanji klinični praksi se je razvrstitev po Hansenu in Stocku izkazala za uspešno.
Zato so rezultati Zdravniški pregledje debelo črevo kontrastni klistir ali računalniška tomografija in kolonoskopija se obravnavajo skupaj. Stopnja 0 se ne zdravi, stopnja I se običajno zdravi konzervativno. Fazo IIa in b je treba čim prej operirati.
Faza IIc je nujna in jo je zato treba takoj operirati. Fazo III je mogoče operirati najzgodneje po drugem recidivu v stanju, ki je čim bolj brez vnetja.
- "Stopnja 0" predstavlja zaplete divertikuloza.
Divertikule lahko zaznamo s slikanjem, vendar pacient nima pritožb.
- V "fazi I" že govorimo o akutnem divertikulitis, čeprav je to v primerjavi s "fazo II" nezapleteno. Pacient se pritožuje bolečina v spodnjem delu trebuha in lahko razvije povišane temperature.
- Stadij II "je razdeljen na ac, ki se povečuje glede na resnost zapleta. V IIa fazi je otip v spodnjem delu trebuha občutljiv, bolnik čuti pritisk bolečina, razvije lokalno obrambno napetost in ima lahko a povišana telesna temperatura. Črevesna paraliza, draženje peritonej in povišana telesna temperatura je mogoče zaznati v fazi IIb (absces tvorba, pokrita perforacija). V fazi IIc pride do rupture prostega črevesja, ki vodi do akutni trebuh.
- V "III. Stopnji" je bolnik že imel več recidivov in nadaljnje recidive je pričakovati ob stalnih pritožbah.
Povzetek
Divertikulitis je vnetna sprememba ene ali več vrečk v črevesnem predelu (divertikuli). V večini primerov je za divertikulitis značilno zabadanje in vlečenje bolečina v levem zgornjem delu trebuha. Glavno zdravljenje je dajanje zdravila antibiotiki ali pristop počakajte.
V primeru tako imenovanega nezapletenega divertikulitisa, kjer prizadeta oseba nima drugih dejavnikov tveganja, je mogoče počakati in opazovati nadaljnji potek bolezni. Če so simptomi hudi in je potek zapleten, je treba zdravljenje z antibiotiki začeti čim prej. Čeprav študije niso pokazale, da je uporaba več kombinacij antibiotiki ima prednost pred individualno danimi antibiotiki, načelo kombinacije je postalo običajna praksa v bolnišnicah in se uporablja.
Naslednja zdravila z antibiotiki dobijo bolniki z divertikulitisom v obliki infuzije ali v obliki kombinirane tablete Ciprofloksacin + metronidazol ali piperacilin + tazobaktam ali ceftriakson. Prav tako je mogoče najprej začeti z infuzijskim zdravljenjem in nato preiti na zdravljenje s tabletami. Poleg tega pa še luč prehrana je treba vzdrževati za čas trajanja simptomov in paziti, da zagotovite zadostno količino pijače.
