Michiganska opornica (sinonimi: Michiganska opornica; opornica terapija po Ash in Ramfjord; terapija z opornico z Michigansko opornico) je ena izmed različnih tako imenovanih ugriznih opornic ali izravnalnih opornic, ki se uporabljajo v zobozdravstveni praksi. Uporablja se tudi v spremenjenih oblikah in služi za uskladitev medsebojnega delovanja temporomandibularnega spoji in žvečilne mišice, da bi jih naknadno popravili okluzija (zaprtje zobne vrstice), če je potrebno.
Indikacije (področja uporabe)
Koncept zdravljenja z opornico v Michiganu sestoji iz osvoboditve spodnja čeljust od njegovega prepletanja z zgornja čeljust, s čimer mu omogoča, da se prilagodi v položaju, ki je posledica sproščene mišične in temporomandibularne sklepne situacije, ločene od omejitev, ki jih nalaga relief nasprotnih zob.
Opisan koncept uravnotežene opornice za odpravo okluzije je koristen,
- Za harmonično prilagajanje negotovega končnega položaja ugriza predtetično (pred pripravo novih protez),
- Če želite predstetično preizkusiti želeno spremembo višine ugriza,
- Da bi vsaj predprotetično zmanjšali bolečino na osnovi disfunkcije pri bolnikih z mioartropatijo (MAP), čeprav je v omenjeni večfaktorski klinični sliki ideal popolne odprave bolečine težko doseči,
- Za prilagoditev delovanja žvečilnih mišic in temporomandibularnih sklepov v harmonični interakciji in s tem odpravo ugotovljenih okluzalnih motenj z mletjem ali protetično terapijo,
- Zagotoviti čim manj "delovne površine" pri bruksizmu (nehoteno nočno brušenje in stiskanje) z zmanjšanjem končnih kontaktov ugriza.
Postopek
Koraki v zobozdravstveni praksi:
- Vtis obeh čeljusti
- Centrični odjem ugriza, če je to mogoče v začetni situaciji;
- Obrazni lok prenos.
Delovni koraki v zobotehničnem laboratoriju:
- Izdelava modelov;
- Prenos modelov v artikulator (naprava, ki se uporablja za simulacijo gibanja temporomandibularnega sklepa) v skladu z nastavitvami obraznega loka;
- Izdelava opornice za zgornjo čeljust iz prozorne plastike v skladu s posebnimi tehničnimi specifikacijami:
- Nadmorska višina ugriza, potrebna za namestitev opornice, mora biti čim manjša;
- Planota v zadnji regiji (SZB) z okluzalnim poljem (polje za stik z spodnja čeljust) velikosti 0.5 mm x 0.5 mm; okluzijsko polje varno izključuje interferenčne kontakte. V stik lahko pridejo samo podporni bukalni (obrnjeni proti licu) konice vrha spodnje čeljusti.
- Omejitev okluzalnega polja je posledica sprednjega / Psi vodilo doseže po 0.5 mm, ki je nastavljeno pod kotom 40 ° do 60 °, pri čemer vsi zadnji zobje niso v stiku tudi z rahlim bočnim premikanjem (bočno premikanje spodnje čeljusti), torej brez motečih kontaktov.
- Majhna sprednja planota.
Delovni koraki v zobozdravstveni ordinaciji:
- Vstavljanje in namestitev opornice na pacienta; zibanje, ne pretesno, ne preveč ohlapno;
- Preverjanje okluzijskih kontaktov, po potrebi brušenje predhodnih kontaktov;
- Nadzor pasjega vodenja, ki mora potekati nemoteno zaradi stikov v zadnji regiji;
- Obveščanje pacienta o dnevnem času nošenja in pričakovanem trajanju zdravljenja ter vedenju v odsotnosti simptomov;
- Dogovor o prvem kontrolnem sestanku najkasneje po tednu dni, v primeru akutnega stanja bolečina simptomi še prej.
