Nekateri ljudje trpijo zaradi mučnega, prenagljenega potreba po uriniranju, zaradi česar so morali hitro obiskati stranišče. Včasih lahko to povzroči nujna inkontinenca, nehoteno uhajanje urina.
Kaj je urgentna inkontinenca?
Nujna inkontinencaali nujna inkontinenca je medicinski izraz za nenaden začetek potreba po uriniranju ki ga je težko nadzorovati in ga lahko spremlja nehoteno uhajanje urina. Ta oblika inkontinenco sproži občutljiv, preveč aktiven mehurja. Obstajata dve glavni obliki urgentne inkontinence:
- V čutni nujna inkontinencaje mehurja reagira z potreba po uriniranju tudi na nizkih ravneh.
- V motoričnem nagonu inkontinenco, obstaja motnja v živci odgovoren za praznjenje mehurja, zaradi česar se sfinkter mehurja krči v krču.
V obeh primerih ne gre za motnjo zapiralke, temveč za okvaro mišic mehurja, pri kateri celo nizek nivo polnjenja mehurja sproži ekstremen pritisk v mehurju.
Vzroki
Najpogostejši vzroki vključujejo vnetje spodnjih sečil, zlasti pri čutnih nagonih inkontinenco. Lahko ga povzročijo pogoste okužbe mehurja ali kamni v mehurju. Senzorji, ki prenašajo nivo mehurja na možganov so občutljivi. The možganov reagira z refleksnim krčenjem mišic mehurja. Kadar mehur ni pravilno napolnjen, to povzroči pogosto izločanje majhnih količin urina. Inkontinenca nagona motorja signali med mehurjem in možganov ne delujejo pravilno. Uhajanje urina, ki ga ni mogoče nadzorovati, se pojavi, ko se mišica, odgovorna za praznjenje mehurja, skrči in se tlak v mehurju poveča. Oboleli čutijo močno željo po hitrem odhodu na stranišče. Nevrološke bolezni, kot so kap, multipla skleroza, sladkorna bolezen, Parkinsonova bolezen in Alzheimerjeva bolezen lahko tudi vodi zahtevati inkontinenco. Včasih skodelica kava ali druga pijača je dovolj, da sproži željo po uriniranju. Med Menopavza, je lahko tudi posledica medeničnega dna šibkost
Simptomi, pritožbe in znaki
Glavni simptom urgentne inkontinence je nenadna, mučna potreba po uriniranju, ki je običajno ni mogoče zatreti. Nagon je lahko tako močan, da oboleli včasih ne uspejo pravočasno priti do stranišča. Lahko pride do nehotenega uriniranja, poleg tega pa lahko pride do krajših intervalov praznjenja mehurja. Tisti, ki trpijo zaradi urinska inkontinenca so nenehno pozorni na najbližje stranišče. Prizadeti morajo običajno urinirati več kot osemkrat na dan, običajno tudi ponoči. Pritisk se med vznemirjenjem ali psihološkim pritiskom še poveča stres. Hladno lahko spodbujajo tudi željo po uriniranju ali zvok vode. Pomanjkanje estrogena, kot se pojavi med Menopavza, poslabša simptome.
Diagnoza in potek bolezni
V zdravniški ordinaciji podrobno zdravstvena zgodovina najprej obravnava simptome, ali pride do nehotene izgube urina. Temu sledi a Zdravniški pregled, običajno ginekološki pri ženskah, da se ugotovi, ali obstaja a spuščanje maternice ali vagino, ali obstaja pomanjkanje estrogenain kaj stanje od medeničnega dna je. Da bi izključili cistitis, se pregleda urin. Cistoskopija se običajno izvaja tudi za odkrivanje tumorjev na mehurju, kamnov v mehurju ali povečane prostate. ultrazvok s preiskavo lahko ocenimo polnilno sposobnost in stopnjo napolnjenosti mehurja. Za pregled mehurja se lahko uporabi poseben pretvornik sečnica iz nožnice, vključno s tem, ali kašelj ali pritisk povzročata spremembo položaja. Zabeležijo se lahko tudi spremembe med obdobji počitka in obdobji napora. Koristno je izmeriti tlak v mehurju, da ugotovimo vzroke nehotenega uhajanja urina. Zaradi dobrih tehničnih možnosti ultrazvok pregledi, Rentgen pregledi se izvajajo le redko. Miktorski protokol je lahko dragocen dopolnjujejo.
Zapleti
Nujna inkontinenca običajno zelo negativno vpliva na vsakdanje življenje in življenje prizadete osebe. Bolniki trpijo zaradi zelo pogosto uriniranje in ne morejo zadržati vode v mnogih situacijah. Pri otrocih je lahko tudi nujna inkontinenca vodi na ustrahovanje ali draženje, tako da bolniki trpijo tudi zaradi psiholoških pritožb oz depresija. Poleg tega se te pritožbe lahko pojavijo tudi pri odraslih. Prizadeti se počutijo neprijetno in se v mnogih primerih sramujejo simptomov urgentne inkontinence. Tudi to lahko vodi na zmanjšano samopodobo ali močne komplekse manjvrednosti. Če se urgentne inkontinence ne zdravi, se stanje lahko še naprej vodi do toksičnosti za urin. V najslabšem primeru lahko prizadeta oseba zaradi tega umre. Med boleznijo se poškodujejo tudi ledvice, tako da ledvična insuficienca lahko tudi pojavijo. Takrat so prizadeti odvisni od darovalca ledvice or dializo. Tveganje za prostate rak se znatno poveča kot posledica bolezni. Zdravljenje je vedno odvisno od vzroka, vendar poteka brez zapletov. Simptomov ni mogoče v celoti ublažiti v vsakem primeru. Možno je tudi, da bolezen omeji pričakovano življenjsko dobo bolnika.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Prizadeta oseba mora v primeru nujne inkontinence vedno nemudoma obiskati zdravnika, saj gre za resno bolezen, ki lahko znatno zmanjša kakovost življenja prizadete osebe. Neodvisno zdravljenje ne more biti, zato se mora bolnik ob prvih simptomih in znakih urgentne inkontinence obrniti na zdravstvenega delavca. Prej ko je bolezen diagnosticirana, boljši je običajno nadaljnji potek. Če bolnik med hudo telesno ali duševno motnjo trpi zaradi inkontinence, se je treba posvetovati z zdravnikom stres. Iztekajo majhne količine urina, ki so lahko tudi le majhne kapljice. Prizadeta oseba ne prepozna vedno tega kapljanja. V mnogih primerih hudo bolečina na območju mehurja ali sečevodov lahko tudi kažejo urinska inkontinenca pregledal naj bi ga tudi zdravnik. V tem primeru pritožbe niso nujno trajne. V primeru te bolezni se je treba posvetovati z urologom. Ker pa bolezen lahko povzroči tudi psihološke motnje oz depresija, je običajno potreben tudi obisk psihologa.
Zdravljenje in terapija
Ker urgentne inkontinence v večini primerov ne povzročajo organske težave, je zdravljenje namenjeno predvsem izboljšanju simptomov. Sprva je ciljni trening mehurja namenjen izboljšanju nadzora nad mehurjem in podaljšanju intervalov med praznjenjem. Najbolje je voditi mikcijski dnevnik, ki vsebuje informacije o tem, kdaj se pojavi potreba po uriniranju, kako hitro mu prizadeti popusti, ali nehote pušča urin in koliko je spijenega. V večini primerov urgentne inkontinence ciljno usmerjena medeničnega dna trening je koristen tudi za krepitev mišic. Poleg treninga mehurja so običajno predpisana zdravila za sprostitev mišic mehurja in jim omogočijo, da shranijo več Obseg spet urina. V večini primerov, antiholinergiki dajejo. Lahko pa povzročijo suhost usta, prebavne težavein suha koža. V blažjih primerih zeliščna zdravila s buče lahko tudi razbremeni draženje. Antibiotiki so predpisani samo v primeru okužbe. Kirurški posegi običajno niso indicirani za urgentno inkontinenco, ker je zapiralni aparat mehurja nedotaknjen. Kamni v mehurju so izjema, ker jih je treba odstraniti.
Preprečevanje
Eden najpomembnejših preventivnih ukrepe je redna vaja za medenično dno. Tisti, ki trpijo zaradi prekomerne teže, naj jo zmanjšajo, ker odvečni kilogrami obremenijo medenično dno. Redna vadba je dobra. Uravnoteženo, zdravo prehrana lahko pomaga preprečiti zaprtje, kar pa obremeni medenično dno. Dovolj pitja zagotavlja, da se izkoristi zmogljivost mehurja. Poleg treninga mehurja se je koristno učiti sprostitev tehnike.
Porodna oskrba
Dodatna oskrba za urgentno inkontinenco je potrebna, če so simptomi trajni in jih ni mogoče vzročno zdraviti. Prizadeti posamezniki morajo biti deležni ustrezne podpore v svojem vsakdanjem življenju. Učinki pritožb bi morali čim manj obremenjevati življenje. V ta namen se zdravnik in bolnik dogovorita za sestanek za razpravo o učinkovitosti zdravila ukrepe.V praksi se zdravijo, trenirajo mehur in psihoterapija obljubljajo obetaven uspeh zdravljenja. Zlasti zadnji vidik je pomemben sestavni del. V hujših primerih lahko nenadzorovano uriniranje omeji vsakdanje življenje. Mnogi bolniki si skoraj ne upajo zapustiti svojih domov. Pacientova zdravstvena zgodovina igra pomembno vlogo pri načrtovanih nadaljnjih pregledih. Poleg tega je mogoče uporabiti tudi nevrološke pristope. V bistvu poskušajo zdravniki odpraviti vzroke nujne inkontinence. Na žalost je to po statistični raziskavi uspelo le v 20 odstotkih vseh primerov. Ker je odprava sprožilcev pomeni, da ni več nobenih simptomov, ni več potrebe po natančnem nadaljnjem preverjanju, kot je to v primeru tumorske bolezni. Po popolnem celjenju ponovitve ni pričakovati. Do danes ni učinkovite preventivne ukrepe je znano, da preprečujejo ponovitev urgentne inkontinence.
Kaj lahko storite sami
Nujno ali nujno inkontinenco zdravimo z zdravili in fizioterapija. Vse organske motnje je treba prepoznati in odpraviti. Ciljni trening mehurja in stranišča lahko uporabimo kot sredstvo za samopomoč. Rezultati se zabeležijo v mikcijski dnevnik, da lahko bolnik in zdravnik zdravijo stanje ciljno usmerjeno. To dopolnjuje trening medeničnega dna pod zdravniškim nadzorom, ki ga doma podpira fizioterapija, joga in druge okrepitvene ukrepe. Vzporedno s tem je potrebno zdravljenje z zdravili. Tu je najpomembnejši ukrep samopomoči pravilno jemati predpisana zdravila. Če se pojavijo nenavadni neželeni učinki, na primer suha usta ali prebavil, je treba zdravljenje prekiniti in o tem obvestiti zdravnika. Nujna inkontinenca zahteva tudi preventivne ukrepe. Mnogi bolniki nosijo plenice za odrasle ali posebne podloge za hlačke. Sprememba dnevne rutine ustvarja prostor za sproščen obisk stranišča. The prehrana je treba spremeniti. Diuretična hrana in začinjena oz kalij- izogibati se je treba hrani, ki vsebuje. Če želite ustvariti prilagojeno prehrana, prizadetim je najbolje, da se usedejo k nutricionistu. Združenje Inkontinenz Selbsthilfe e. V. nudi nadaljnje nasvete in stike za prizadete.
