V Nemčiji po ocenah trpi približno 10 milijonov ljudi inkontinenco. Izraz izhaja iz latinske besede "incontinens" in se prevede kot "neskladnost s seboj". Inkontinenca je nezmožnost zadrževanja izločkov iz telesa in po potrebi izločanja na določenem mestu. Po vsem svetu je 200 milijonov prizadetih bolnikov, ki trpijo zaradi neke vrste inkontinenco. Sorazmerno malo ljudi trpi za njimi fekalna inkontinenca. V Nemčiji je ta številka 4 odstotke. Urinska inkontinenca se pojavlja pogosteje. Pri ženskah je celo najpogostejša kronična bolezen. Naslednji članek zato pojasnjuje možne vzroke in terapevtske pristope ter ponuja nasvete za prizadete.
Vzroki urinske inkontinence
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in zgradbo sečil mehurja. Kliknite za povečavo. Urinska inkontinenca se pojavlja v različnih manifestacijah. Zato so v osnovi te bolezni različni vzroki. Po navedbah nemškega združenja za kontinenco obstajajo naslednje oblike urinske inkontinence, ki ji pravimo tudi šibkost mehurja:
- Stresna inkontinenca
- Nujna inkontinenca
- Mešana inkontinenca
- Inkontinenca s prelivanjem
- Supraspinalna in hrbtenična refleksna inkontinenca.
- Ekstrauretralna inkontinenca
- enureza
- Nokturija
Vendar se prve tri oblike pojavljajo najpogosteje. Stresna inkontinenca sproži oslabljen medeničnega dna, poškodbe v medenični votlini ali kronične kašelj. v nujna inkontinenca, sprožilci so običajno predhodne bolezni, kot so MS, Parkinsonova bolezen or Alzheimerjeva bolezen bolezen. Vendar pa je dr. poškodbe živcev ali draženje, kot je mehurja kamni ali okužbe sečil bi lahko bili tudi vzroki za to obliko šibkost mehurja. Mešana inkontinenca je kombinacija prvih dveh omenjenih oblik, zato so vzroki tudi mešanica zgornjih seznamov.
Možnosti zdravljenja šibkosti mehurja
Pogosto uriniranje lahko definiramo kot povečano izločanje urina, ki doseže vsaj 2 litra v 24 urah (poliurija). Seveda, drugi možni vzroki obstajajo, ki povzročajo šibkost mehurja. Pri ženskah v menopavzi so na primer lahko vzrok hormonske spremembe, pri moških pa splošno hormonsko neravnovesje. Vendar pa so napake v urinarnem traktu tudi možen sprožilec inkontinence. Pomembno vlogo imajo tudi starost, nagnjenost in spol. Z vsemi dejavniki, ki lahko vodi temu koristne možnosti zdravljenja za urinska inkontinenca so toliko pomembnejši za prizadete bolnike vseh starosti. Navsezadnje se ne morajo spoprijeti le s simptomi bolezni na splošno, temveč tudi s psihološkimi težavami. Kakovost življenja se močno zmanjša. Poleg tega oboleli izgubijo veliko življenjske radosti, ker se slabo počutijo in vse redkeje zapuščajo hišo. Za mnoge bolnike šibkost mehurja vodi do občutka izgube nadzora. Ni redko za depresija slediti, če ni zdravljenja. Klinična študija Univerzitetne ženske klinike v Tübingenu je pokazala, da je redna medeničnega dna trening je v veliko pomoč v primerih stresna inkontinenca pa tudi mešana inkontinenca. Pravzaprav je to vedno prvi korak pri zdravljenju novega bolnika. Danes je usposabljanje medeničnega dna mišice dopolnjujejo vse druge terapija opcije. Pomembno je, da se vaje trenirajo pod vodstvom usposobljenega osebja in jih redno ponavljajo. Le tako je mogoče dolgoročno doseči uspeh. Ta prvi korak pogosto vključuje tudi nadzorovan vedenjska terapija. To vključuje nadzorovan vnos tekočine, redno uriniranje, zmanjšanje telesne teže in v primeru kadilcev nikotin umik. Druga oblika terapija je zdravilo. Obstajajo posebne droge ki pomagajo obnoviti in trajnostno okrepiti funkcijo zapiranja sečnica. Na splošno pa je treba opozoriti, da jih vsi bolniki ne prenašajo droge no. Nenazadnje obstaja možnost kirurškega posega. Pri ženskah je na primer trak brez napetosti postavljen pod sečnica. Pri moških pa je za zapiranje vstavljen nekakšen balon sečnica. Vendar najuspešnejši med kirurškimi ukrepe je umetni sfinkter. Da bi si povrnili več kakovosti življenja v vsakdanjem življenju, obstajajo različne inkontinence pomoč na voljo bolnikom. Te segajo od posebnih zaščitnih blazinic za postelje do hlačk za inkontinenco, da gremo spet malo bolj brezskrbno skozi vrata.
Nasveti za bolnike: kako bolniki prepoznajo inkontinenco
Obstajajo usposobljeni fizioterapevti, ki posebej izvajajo trening medeničnega dna. Po navodilih fizioterapevta lahko vaje izvajamo tudi doma. Medtem ko a okužbe sečil je že prepoznaven po bolečina in gori med uriniranjem je to pri inkontinenci nekoliko težje stanje. Razlog za to je, da je vsaka oblika mehurja šibkost je povezana z različnimi simptomi. Značilnost, ki jo je vedno mogoče uporabiti za prepoznavanje šibkosti mehurja, je nehoteno uriniranje. V primeru stresna inkontinencana primer, to je primer, ko je telo pod stresom. To je lahko kašelj, težko dvigovanje ali prisrčen smeh. Nujna inkontinenca, po drugi strani pa je mogoče prepoznati po tem, da prizadeti doživljajo skoraj nenadoma potreba po uriniranju ko je mehur prazen ali komaj poln. Bolniki ne morejo nadzorovati nagona in morajo takoj urinirati. Pri mešani inkontinenci so zgoraj navedeni simptomi kombinirani in se lahko pojavijo hkrati ali izmenično. Če je prisotna refleksna inkontinenca, se mehur izprazni šele, ko ustrezen refleks sproži uriniranje. To je pogosto posledica živca oz možganov motnje. Posvet z družinskim zdravnikom, urologom ali ginekologom lahko shed luč na problem. Če je bila ugotovljena težava z mehurjem, se pogosto zgodijo naslednji nadaljnji koraki:
- Običajno zdravstveni delavci razjasnijo sum z različnimi preiskavami. Med drugim gre za ultrazvok pregled mehurja, sečnice in ledvic.
- Glede na domnevni vzrok so za natančno diagnozo običajno potrebni nadaljnji pregledi. Sem spadajo CT, cistoskopije in urološki pregledi.
Preventivni ukrepi za preprečevanje šibkosti mehurja.
Kot smo že omenili, so vaje za medenično dno koristen način za preprečevanje ali preprečevanje tega stanje. Poleg tega je pomembno paziti na svojo težo, kakršno je prekomerno telesno težo spodbuja šibkost mehurja. Zdrava prehrana in zadostna telesna aktivnost so pomembni za vitalnost telesa in pomagajo preprečevati bolezni. V posameznih primerih je lahko koristno, če vadite potreba po uriniranju. To na primer deluje tako, da bolniki ne popustijo takoj ob prvem občutku, da bi morali urinirati, ampak odlašajo z uriniranjem. Pomembno je tudi, da mehur popolnoma izpraznite. Priporočljivo je, da si resnično vzamete čas na stranišču. Občutek nepopolnosti odprava ni le neprijetno, ampak tudi nezdravo. Poleg tega dobro napolnjena tekočina ravnovesje je eden takšnih ukrepe ki preprečujejo inkontinenco. Če popijete dovolj, prihranite mišice mehurja in preprečite pomanjkanje tekočine. Pijače z nizko dražljivostjo, kot so mirne voda, priporočljivi so tudi zeliščni čaj in sokovi.
