Kamni v urinu (urolitiaza): test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Majhna krvna slika
  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
  • Stanje urina (hitri test za: pH, levkociti, nitrit, beljakovine, kri), usedlina, urinska kultura (odkrivanje patogenov in resistogram, to je primerno testiranje antibiotiki za občutljivost / odpornost).
  • Elektroliti - kalcij
  • Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C or očistek kreatinina če je potrebno.
  • Sečna kislina
  • Analiza urina
    • Mikroskopija (mikrohematurija / izločanje kri v urinu, ki ni viden s prostim očesom).
    • Pregled urina za raztopljene snovi, kot so kalcij, Sečna kislina, oksalat, citrat.
    • PH urina, specifična teža in urin Obseg.
      • Vrednosti pH v urinu:
        • Vrednosti pH urina v dnevnem profilu pH (vsaj štiri meritve čez dan) so običajno med 4.5 in 8.0
        • Vrednosti pH v urinu> 7.0 v dnevnem profilu pH = navedba a okužbe sečil z oblikovanjem ureaze bakterije (tveganje za nastanek okužbe).
        • Vrednosti pH urina so stalno <6 v dnevnem profilu pH = "kislost urina." [podpira kokristalizacijo Sečna kislina in kalcij oksalat].
        • Vrednosti pH urina konstantne> 5.8 v dnevnem profilu pH = indikacija osnovne ledvične tubulatne acidoze (RTA), če je izključena okužba sečil
      • Specifična teža: urin Gostota <1.010 kg / l [za metafilaksijo / profilakso kamnov].
      • Urin Obseg: 2.0-2.5 l / dan [za metafilaksijo / profilakso kamnov].
  • Bakteriološki analiza urina za patogene.
  • Analiza kamna /analiza urinskega kamna - je treba izvesti za katero koli ledvice or kamen sečevoda; to je treba storiti tudi za vsako novo epizodo kamna.

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.

Po odstranitvi kamna je treba vedno opraviti analizo kamna (analiza sečnega kamna), ki lahko namiguje na izvor in omogoča vzročno terapijo

Referenčne vrednosti v analiza urina (odrasli) zaradi tometafilaksije (profilaksa) urolitiaze.

parametri Izmerjena vrednost Ocena
pH vrednost glej zgoraj torej
Specifična teža > 1010 Nezadostna količina pitja
Amonij > 50 mmol / d Hiperammonurija
Anorganski fosfat > 35 mmol / d Hiperfosfaturija
Kalcij > 5.0 mmol / d Metafilaksija upravičena
≥ 8 mmol / d Manifestna hiperkalciurija
Oksalat > 0.5 mmol / d Hiperoksalurija
0.45-0.85 mmol / d Blaga hiperoksalurija
≥ 1.0 mmol / d Verjetna primarna hiperoksalurija
Sečna kislina > 4.0 mmol / d Hiperurikozurija
Magnezij <3.0 mmol / d Hipomagneziurija
citrat <1.7 mmol / d Hipocitraturija (hipocitraturija)
Cistin (cistin) > 0.8 mmol / d Cistinurija (cistinurija)