Dihanje pavze nastopijo kot simptom tako imenovanih apnea spanja večinoma ponoči med spanjem. Prizadetih je približno 2–4 odstotkov odrasle populacije - še posebej prekomerno telesno težo moški, ki vidno smrčijo. The dihanje pavze, ki trajajo nekaj sekund do minut vodi do akutnega kisik pomanjkanje organizma in, če se ne zdravi, zaradi številnih kroničnih težav pri prizadetih. Poseben dihanje maske lahko olajšajo.
Kaj se ustavi pri dihanju?
Dihalne premore so kratke prekinitve v procesu nehotenega dihanja. Običajno se pojavijo kot del sindrom apneje v spanju. Dihalne premore so kratke prekinitve postopka nehotenega dihanja. Običajno se pojavijo v okviru sindrom apneje v spanju (a-pnea - grško: brez sape). Nočne premore dihanja običajno trajajo nekaj sekund, v skrajnem primeru pa lahko trajajo tudi do 2 minuti. Po definiciji, sindrom apneje v spanju je prisoten, ko se na uro posname vsaj 5 dihalnih premorov, ki trajajo 10 sekund ali več. Vzrok za pavze v dihanju je lahko oviranost sapnika, povezana s tkivom, ali napačna regulacija membrana mišice, ki so posledica nevroloških motenj. Nehotene prekinitve dihanja čez dan so zelo redke. Lahko se nanašajo na astmatične bolezni ali se pojavijo pri duševnih motnjah.
Vzroki
Ljudje, ki trpijo zaradi prenehanja dihanja, imajo pogosto fiziološke posebnosti v predelu žrela in nosu. Prizadeti so predvsem moški, ki na splošno izrazito smrčijo, na primer zaradi ukrivljenosti nosni septum ali obsežno nepčano tkivo. Približno 80 odstotkov apneikov trpi prekomerno telesno težo. Velika teža spodbuja večje kopičenje maščobe v predelu zadnjega žrela-nepca. Mehko, težko tkivo lahko nato med spanjem enostavno potone, zlasti v ležečem položaju, in začasno blokira dotok zraka. V primeru grozečega padca kisik vsebino kri, izpuščeno stres hormoni povzroči kratko prebujenje, zaradi katerega prizadeta oseba nenadoma zadiha. Zaustavitev dihanja se pogosteje pojavi po alkohol uživanje, saj alkohol dodatno sprosti tkivo neba. Nevrološke motnje, povezane z regulativno motnjo dihalnih mišic v v prsih in trebuh lahko štejemo za nadaljnje, vendar redke vzroke.
Bolezni s tem simptomom
- apnea spanja
- Fibromialgija (sindrom fibromialgije)
- Debelost
- Nosni septum-
ukrivljenost
- Bronhialna astma
- Sindrom utrujenosti
- Alergija
- Alkoholna bolezen (alkoholizem)
- Sinusitis_frontalis
Diagnoza in potek
Ker se prizadeta oseba običajno ne spomni nočnih premorov v dihanju, pogosto motnjo opazijo partnerji ali sorodniki. Opazno pri apneikih je pogosto močno izraženo smrčanje in več nenavadno dolgih premorov v dihanju med spanjem, ki se končajo z nenadnim presenečenjem ali hrupnim zadihanjem po zraku. Prizadete osebe same trpijo zaradi močnega podnevi utrujenost kljub domnevno zadostnemu trajanju spanja, saj večkratno nočno zbujanje preprečuje miren spanec. Na podlagi partnerjevega opisa in značilnih pacientovih simptomov je mogoče hitro postaviti zdravstveno diagnozo utrujenost. Sprva je koristno široko pojasnilo ORL, nevrologa in oralnega kirurga. Poleg tega je priporočljivo obiskati laboratorij spanja, da ocenite obseg in resnost prenehanja dihanja. Tu so različni parametri, kot so srce oceniti, kisik vsebino kri, možganov valovi itd. se podrobno analizirajo, medtem ko bolnik spi. Če dihanja ne zdravimo, se ustavi vodi do kroničnega primanjkljaja spanja v daljšem časovnem obdobju. To pa spodbuja splošno zmanjšanje zmogljivosti in zagona. Koncentracija, spomin, in morda tudi motnje libida. Ponavljajoča se stanja fizičnega alarma lahko vodi do visok krvni tlak dolgoročno in povečajo tveganje za srce bolezni in sladkorna bolezen.
Zapleti
Prenehanje dihanja je običajno opaziti ponoči, zlasti pri moških, ki močno smrčijo ali so prekomerno telesno težo. Dihalne pavze lahko trajajo nekaj sekund, včasih tudi nekaj minut. To je zelo nevarno, ker organizem ni več oskrbljen z dovolj kisika. Brez zdravljenja lahko dihanje postane življenjsko nevarno. Če pa bolniki nosijo posebne dihalne maske, lahko hitro najdejo olajšanje. Ustavitve dihanja se pojavijo ponoči in trajajo nekaj sekund. V posebej slabih primerih se dihanje lahko ustavi do dve minuti. Čez dan so dihalne zaustavitve redke. Ti bolniki morajo obiskati laboratorij spanja in natančno določiti vzrok za zaustavitev dihanja. Bolniki imajo pogosto fiziološke posebnosti, na primer žrelo in Nosna votlina so morda krivi za dihalne premore, mnogi pacienti pa so ukrivljeni nosni septum. Približno 80% bolnikov trpi zaradi debelost, kar samo spodbuja dihalne premore. V ležečem položaju lahko tkiva tudi zlahka popustijo in blokirajo dotok zraka. Če je kri raven kisika pade nevarno nizko, stres hormoni telo sprosti, zaradi česar se spalka na kratko zbudi in zadiha po zraku. Ta pojav opazimo še posebej pogosto po alkohol poraba; tkivo neba se posledično dodatno sprosti. Zelo redko se upoštevajo tudi nevrološke motnje, ki lahko povzročijo tudi prenehanje dihanja.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Nočne premore dihanja lahko postanejo nevarne, zato je nujen zgodnji obisk zdravnika. Ko jezik med spanjem pade nazaj v grlo, dihalna pot se zamaši. To lahko povzroči pavze dihanja, ki trajajo sekunde, včasih tudi minute. Prej apnea spanja zdravi, tem bolje, ker lahko poveča tveganje za visok krvni tlak in tip 2 sladkorna bolezen. stanje se pogosto zdravi s posebno dihalno masko in pozitivnim tlakom v dihalnih poteh terapija. CPAP terapija ustvari stoječ zračni steber v grlu, pri čemer zgornja dihalna pot ostane odprta. Nošenje maske je za mnoge paciente neprijetno, ker pa je dnevna zaspanost zaradi pomanjkanja spanja odpravljena, jo zlahka sprejmemo, tako kot suhe nos in grlo. Ti neželeni učinki so veliko manj neprijetni kot dihalne premore. Stopnja uspešnosti z masko CPAP je 95-98%. Alternativa terapija je proti-smrčanje opornica, ki ima tudi dobre stopnje uspešnosti. Kadilci bi morali odnehati kajenje takoj. Ker oboleli malo opazijo svoje dihalne premore, so poklicani predvsem partnerji. apnea spanja prizadene predvsem ljudi s prekomerno telesno težo, lahko pa to bolezen dobijo tudi otroci. Prizadete osebe lahko med zdravniki ORL in v ambulantah za spanje najdejo prave terapevte. Tu so posebni laboratoriji za spanje, kjer opazujejo ritem spanja in potek spanja oseb.
Zdravljenje in terapija
Na voljo so različne možnosti zdravljenja, ki so prilagojene posamezniku, odvisno od osnovnega vzroka za prenehanje dihanja in ugotovitev laboratorijske analize spanja. Najpogosteje bolnikom svetujejo, da nosijo dihalno napravo. Stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh Terapija (CPAP) vključuje prezračevanje spečega ponoči z rahlim pozitivnim pritiskom, kar preprečuje zaporo sapnika. Tlak in sestava dovajanega dihalnega zraka, npr. Dodatna obogatitev z voda da se prepreči izsušitev sluznice, se lahko spreminja posamezno. Če zaustavitev dihanja povzročijo povečane nepčne in žrelane tonzile ali nos polipi, je lahko indicirano kirurško odstranjevanje. Kirurški posegi na jezik in tkiva neba lahko povzročijo tudi razširitev žrela in s tem izboljšan pretok zraka. V primeru neusklajenosti čeljusti, oralnih kirurških posegov z (ugriznimi) opornicami, naramnice ali operacija olajša težave z dihanjem. V blažjih primerih preprosto ukrepe ki preprečujejo ležanje na hrbtu med spanjem. To so lahko naprave, ki se nosijo ponoči in oddajajo alarmne signale, kadar je položaj spanja neugoden. Protiukrep, ki ga lahko izvede sam, je lahko tudi na primer šivanje motečih, vendar ne nevarnih predmetov (npr. tenis kroglice) v zadnji del pižame.
Obeti in napovedi
Posledice nočnih prekinitev dihanja so daljnosežnejše kot le posledice utrujenost in težave s koncentracijo. UtrujenostZaradi mikrospajanja za volanom lahko pride do življenjsko nevarnih nesreč. Zmanjšana kakovost spanja negativno vpliva na regeneracijo celotnega organizma in dolgoročno predstavlja veliko breme za telo. Če apneje v spanju ne zdravimo, je lahko sprožilec številnih sekundarnih bolezni. Oskrba s kisikom možganov je prekinjena z dihalnimi premori. Da bi nadomestili to pomanjkanje kisika, srce stopnja se poveča, kar lahko povzroči srčne aritmije in visok krvni tlak. Bolniki imajo tudi večje tveganje za trpljenje a srčni napad or kap. Na splošno imajo bolniki z nezdravljeno apnejo pričakovano življenjsko dobo deset let zmanjšano v primerjavi z zdravimi ljudmi. Pravočasno zdravljenje je zato ključnega pomena za dobro prognozo in lahko močno zmanjša tveganje. Kakovost spanja je mogoče znatno izboljšati s CPAP prezračevanje terapijo, ki ima 98-odstotno uspešnost. Faza aklimatizacije dihalne maske je lahko težavna, a po njej v večini primerov hitro pride do izboljšanja. Bolniki so bolj učinkoviti in zmanjšujejo krvni tlak je mogoče doseči tudi z prezračevanje.
Preprečevanje
Skupno zdravljenje ukrepe pri dihalni odpovedi - kot je nošenje posebnih dihalnih naprav - hkrati temeljijo na načelu preprečevanja. Prizadeti posamezniki lahko tudi sami ukrepajo, da pozitivno vplivajo na potek dihalne motnje. Na splošno je priporočljivo zmanjšanje prekomerne teže. Vzdržati se alkohol cigarete pa blagodejno vplivajo tudi na zdrav spanec in zmanjšujejo močno popuščanje tkiva neba. Še posebej pozno zvečer, te stimulansi se je treba izogibati, da bi preprečili nočne premore dihanja.
Kaj lahko storite sami
Nočne premore dihanja, znane kot apneja v spanju, so nevarne, ker povečujejo tveganje za nastanek kap dvakrat. V bistvu je ORL zdravnik pravi stik za zdravljenje dihalnih pavz. Običajno je predpisana maska za spanje, lahko pa bolniki tudi preventivno ukrepe. Tisti, ki odpravijo vzroke za apnejo v spanju, bodo morda kmalu lahko uživali neprekinjeno. Tipično dejavniki tveganja za apnejo v spanju stres, debelost in kajenje. Nehanje kajenje poveča verjetnost mirnega spanca in podaljša pričakovano življenjsko dobo. Zmanjšanje odvečne teže pogosto vodi do uspeha in tudi preprečuje bolezni srca in ožilja. Če je vzrok za rahlo neusklajenost čeljusti smrčanje, opornica lahko olajša. To se nosi samo ponoči. Napačno odmerjen tablete za spanje in pomirjevala lahko povzročijo paralizo mišic grla in sprožijo dihalne premore. Čim manj tablete za spanje vzeti, bolje za zdravje. Alkohol ima tudi rahel paralizirajoč učinek. Tisti, ki se je zvečer vzdržijo, spijo bolj mirno in globlje. Včasih pa že pomaga nova blazina, ker spodnja blazina, v katero se bolnik z apnejo v spanju globoko pogrezne, ni v pomoč. Natančni vzroki za nespečnost je mogoče določiti v laboratoriju za spanje. V skupini za samopomoč so prizadeti in njihovi svojci deležni dragocenih nasvetov in moralne podpore. To jim pomaga pri spopadanju z boleznijo.
