Simptomi
Peroralni drozgali primarni gingivostomatitis herpetica, se pojavlja predvsem pri otrocih med 6. mesecem in 5. letom starosti in pri mlajših odraslih okoli 20. leta starosti, lahko pa tudi pri starejših odraslih. Med drugim se kaže v naslednjih simptomih: otečeni maternični vrat limfna vozlišča, aftoidne lezije in razjede v usta in okoli ustnic, hladno rane, vnete, rdeče, otekle do krvave dlesni (gingivitis, hiperplazija dlesni), bolečina, slab zadah, obilno slinjenje, razdražljivost, slabost, glavobol, okužba dihal in nizka stopnja povišana telesna temperatura. Majhne vezikule, prvotno prisotne na jezik, ustno sluznica, dlesniin nebo se hitro odprejo in se razvijejo v razjede (razjede), ki se prelivajo druga v drugo in so prekrite z rumeno-sivo fibrinsko membrano. Otroci ne smejo jesti ali piti zaradi lezij v usta in hudo bolečina. Resnost simptomov in potek sta različna. Poškodbe lahko trajajo 1-3 tedne. Povezava: Slike na dermis.net
Vzroki
Peroralni drozg je začetna manifestacija okužbe z herpes virus simpleksa 1 (HSV-1) v ustne votline. Manj pogosto lahko bolezen povzroči tudi HSV-2. Virus se običajno prenaša z neposrednim stikom, npr. Z virusom koža or slina. Bolezen je zelo nalezljiva. Tako se na primer v dnevnih centrih lahko hitro širi in lahko pride do lokalnih izbruhov. Inkubacijsko obdobje je približno 1-26 dni. Opozoriti je treba, da je večina primarnih okužb s HSV-1 asimptomatska, torej brez opaznih simptomov. Zato ustni drozg je izjema in ne pravilo.
Zapleti
Možni zapleti vključujejo prenos v oči, dehidracija, in v najslabših primerih encefalitis (vnetje možganov). Zaradi virusi ostanejo latentni v telesu, jih je mogoče redno ponovno aktivirati in povzročiti hladno rane (glej tam).
Diagnoza
Diagnozo postavimo v zdravljenju na podlagi klinične slike in z laboratorijskimi kemijskimi metodami. Drugi pogoji, kot npr afte ali ustni drozg, lahko povzroči podobne simptome in ga je treba med diagnozo izključiti.
Nefarmakološko zdravljenje
Pomembno je, da bolniki uživajo zadostno količino tekočine, da se ji izognejo dehidracija. Parenteralno uprava je lahko indicirano, če primanjkuje tekočine. Dobavljena hrana mora biti blaga, hladna, tekoča do poltrdna (npr. Kaše, pire banane, pire krompir, testenine), da se prepreči dodatno draženje. Vroča, kisla in pekoča hrana, kot so paradižnik, limone, čebula, čili oz kis se je treba izogibati! Da bi preprečili okužbo, se je treba izogibati stikom z drugimi otroki v dnevnih centrih. Zdravje strokovnjaki se morajo pred okužbo zaščititi tudi z ustreznimi ukrepi (rokavice, po možnosti zaščitna očala).
Zdravljenje z drogami
Analgetiki, kot sta acetaminofen ali ibuprofen in lokalni anestetiki ali druga lokalna sredstva se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje bolečina. V hudih primerih opioidi lahko tudi naveden. Nukleozidni analogi, kot so aciklovir ali sorodna sredstva so vzročno aktivna proti herpes virusi. Glede na analizo Cochrane iz leta 2008 obstajajo šibki znanstveni dokazi o učinkovitosti oralne uporabe aciklovir. Če razmišljamo o terapiji, jo je treba začeti čim prej. Za lajšanje bolečin lahko poskusite različna zeliščna zdravila, na primer tanini (npr. Črni čaj, hrast, borovnice) ali sluzi (slez, marshmallow). Ne vemo, ali razkužila uporabljajo na koža in sluznica, Kot je klorheksidin in povidon-joda, vplivajo na napredovanje bolezni ali zmanjšajo prenos. Zamenjava hrane z visoko kalorično hrano, požirek krme ali nadomestitev elektrolitov Rešitve je možnost, če se zaradi bolečin zaužije premalo hrane in tekočine. usta izpiranje je lahko učinkovito za lajšanje draženja in bolečin. V ZDA mešanica difenhidramin in antacid (Maalox) se pogosto uporablja lokalno. Zaradi potenciala škodljivi učinki 1. generacije antihistaminiki, se nam ta terapija ne zdi priporočljiva. Niso vsi našteti droge so primerni za otroke.
