Ustna pripravljalna faza je del procesa požiranja in ugriz hrane pripelje v stanje, ki je pripravljeno za požiranje. Tej fazi sledi faza oralnega prevoza, med katero se sproži refleks požiranja. Motnje peroralne priprave so na primer pri nenormalnih slina proizvodnje.
Kaj je faza oralne priprave?
Ustna pripravljalna faza je del procesa požiranja in ugriz hrane pripelje v stanje, ki je pripravljeno za požiranje. Dejanje požiranja je človeški refleks, ki ga sprožijo dražljaji na dotik na dnu jezik. Na splošno je postopek požiranja, kot je natančno opredeljen, sestavljen iz treh faz transporta. Proženje refleksa požiranja je na koncu prve, tako imenovane faze oralnega transporta. Da pa se začne faza oralnega prevoza, je treba hrano najprej prežvečiti v kašo in jo vmešati v slina. Ta postopek poteka v fazi ustne priprave. V širši definiciji je faza peroralne priprave vključena v postopek požiranja. V ožji definiciji se faza šteje za ločeno od dejanja požiranja. Na splošno se postopki, ki omogočajo požiranje, odvijajo v ustni pripravljalni fazi. Produkt pripravljalne faze je bolus hrane, ki vsebuje med pet in 20 mililitrov in mu je primešano slina. Poleg žleze slinavke, žvečilne mišice, parodoncij, zobje, ustnice, temporomandibularni sklep in jezik so vključeni v ustno pripravljalno fazo.
Funkcija in naloga
Ustna pripravljalna faza takoj sledi ali se prekriva z vnosom hrane. Hrana se absorbira v usta, ki vključuje predvsem ustnice. Zobje ga zdrobijo, ko se žvečne mišice krčijo. Žvečilni gib ustreza rotacijskemu gibanju, ki ga omogoča ideal usklajevanje čeljusti, jezik, gibi ličnic in hioidne kosti. Med žvečenjem jezik vrti v smeri želene žvečilne strani. Med žvečenjem mehko nebo tudi poravna naprej, da zapre ustne votline nazaj in tako hrani hrano v usta. Če žrela ne bi zaprl nazaj mehko nebo, bi prehranski bolus veliko prej sprožil refleks požiranja. Med žvečenjem lične mišice opravljajo tudi pomembne naloge. Mišice odstranijo ostanke hrane z ličnih vrečk in pomagajo pri transportu hrane do jezika. Medtem pa žleze slinavke proizvajajo slino, ki se med žvečenjem pomeša s hrano in ugrizu da mazljivost. Bolus hrane, pripravljen za požiranje, položimo na jezik. Na tej točki se faza oralne priprave prekriva s fazo oralnega transporta, ki je zdaj začeta. Na srednji tretjini jezika se tekstura, ključi, temperatura in Obseg hrane določijo. Ta postopek omogočajo čutilne celice kožnega čuta in okušalnega čuta, ki se nanje vežejo molekule temperature in ključi, jezik pa na otip oceni konsistenco in obliko hrane. Na koncu faze jezik tvori zalogaj hrane, ki ga je mogoče pogoltniti, in stabilizira bolus s skledo za jezik približno na sredini neba. Pri teh korakih ima faza oralne priprave vlogo predvsem za trdo hrano. Tekočine prenaša jezik neposredno v smeri žrela. Za razliko od nadaljnjih faz postopka požiranja lahko fazo peroralne priprave prostovoljno nadzorujemo. To na primer pomeni, da vsaka oseba določi, kako dolgo žveči. Samo proizvodnja sline žleze slinavke uide prostovoljnemu nadzoru.
Bolezni in pritožbe
Ustno pripravljalno fazo lahko motijo patološki procesi. En primer je hiposalivacija. V tem stanje, proizvodnja sline v žlezah slinavk se v nekaterih primerih zmanjša za več kot 50 odstotkov. Ekstremna hiposalivacija spodbuja suhost usta in vodi do disfagije, ker prehranski bolus v fazi peroralne priprave ni dovolj mazan. Hiposalivacija je do neke mere starostno-fiziološki pojav, saj v starejših letih nastaja vedno manj sline. Zdravila, kot so citostatiki tudi spodbujajo pojav. Poleg tega je lahko zmanjšana tvorba sline simptom nadrejene bolezni, kot je npr AIDS or sepsePoleg tega bolniki z radioterapijo trpijo tudi zaradi zmanjšane tvorbe sline. Nasprotno temu je hipersalivacija, pri kateri nastane prekomerna količina sline. Hipersalivacija je lahko povezana s prekomernim uživanjem žvečilni gumi, Npr. Parkinsonova bolezen, okužbe, vnetje ali zastrupitve se pogosto pojavijo v povezavi s prekomerno proizvodnjo sline. Ta pojav moti tudi ustno fazo priprave, zato zlasti kadar slina nezadržno teče proti grlu in se bolniki v njem zadušijo. Ne samo nenormalna aktivnost žlez slinavk, ampak tudi poškodbe mišičnih skupin, vključenih v pripravljalno fazo, mehko nebo, zobje ali ustnice otežujejo postopek priprave na požiranje. Na primer, motnje se pojavijo pri prirojenih malformacijah, kot je razpoka ustnic in nepca. Če na mehko nebo vpliva displazija (malformacija), ima to včasih najresnejše posledice. Anatomske strukture pri žvečenju potem žrela ne sme več zapreti. Refleks požiranja se sproži prej. Ker pa hrana še ni pripravljena za požiranje, bolniki pogosto pogoltnejo. Poleg zgoraj opisanih težav lahko nevrogene motnje motijo tudi usklajevanje posameznih gibov med žvečenjem. Vzrok za tak pojav je centralno ali obrobno lezija živčnega tkiva. V osrednjem živčni sistem, vzrok za takšne lezije je pogosto multipla skleroza. V obrobnem živčni sistem, polinevropatija morda na primer kriv. Vse motnje požiranja so združene pod izrazom disfagija.