Utrujenost Zlom (utrujenost zlom) se pojavi, ko je kost preobremenjena in nastaja postopoma. Simptomi so postopni in jih pogosto ne opazimo kot znake a Zlom. utrujenost Zlom traja nekaj tednov ali celo mesecev, da se popolnoma pozdravi.
Kaj je zlom zaradi utrujenosti?
Mavec odlitki se skoraj vedno uporabljajo za zlome. Običajno je potrebno, da ga nosite 6 tednov. Utrujenost zlom je zlom, ki je posledica stres v daljšem časovnem obdobju. Za razliko od akutnega zloma, pri katerem na kost enkrat deluje prekomerna sila in povzroči, da se zlomi, je pri utrujenem zlomu kost podvržena večkratnim in trajnim obremenitvam. Zaradi tega sčasoma postane krhka, kar povzroči majhne razpoke v strukturi. Obstajata dve vrsti zloma utrujenosti. Zlom zaradi pomanjkanja se pojavi, ko se kosti so bili že predhodno poškodovani zaradi bolezni. Zlom Stres je zlom zdravega kosti, ki jih zlomi le stalna preobremenitev. Zelo pogosto se zlom utrujenosti pojavi pri športnikih, na primer pri tek, ampak tudi pri nekaterih poklicih, pri katerih so potrebni ponavljajoči se močni gibi, pride do zloma utrujenosti. Običajno je ena ali več metatarzal, materničnega vratu oz prsnega vretencaAli rebra prizadeti. (Glej tudi: športne poškodbe)
Vzroki
Zlom zaradi utrujenosti je posledica nenehnega preobremenjevanja kosti. Uporabljena sila ni dovolj močna, da bi se kost takoj zlomila. Toda ponavljajoče se stres povzroči spremembo kostnega tkiva. Pojavijo se tako imenovane mikrofrakture, ki so drobne razpoke in razpoke v kosti masa. Ker telo vedno poskuša preprečiti morebitne motnje, tvori več kostne snovi, ki se nato ponovno razgradi. Zaradi nenehne gradnje in razgradnje postane kost bolj porozna in se sčasoma zlomi. Preobremenjenosti kosti je naklonjeno neenakomerno nameščanje stopal, premalo mišic masa ali tudi pretanko kosti. Utrujenost se zlomi stopala običajno pojavi med tek (Jonesov zlom ali pohodni zlom). Vretenca in rebra lahko se pojavijo med hudimi napadi kašlja, ki se pojavijo v daljšem časovnem obdobju (kašelj zlom). Utrujenostni zlom prsnega ali vratnega vretenca imenujemo tudi Schipperjeva bolezen, ker je posledica ponavljajočih se lopatastih gibov.
Simptomi, pritožbe in znaki
Zlomi zaradi utrujenosti so posledica prekomerne uporabe, običajno zaradi težkega fizičnega dela ali športa. Pogosto gre za zlomljeno območje, redkeje za gladek zlom. Zato ima utrujeni zlom pogosto zelo različne simptome kot klasični zlom, ki ga običajno povzroči dogodek, kot je padec ali udarec. Tako pacient utrujenega zloma običajno ne prepozna kot takega. Kaže se v zmerni do hudi bolečina. Prizadete regije ni več mogoče pravilno naložiti in izgubi funkcionalnost. Če se obremenitev kljub temu uporabi, je povezana s hudo bolečina. Najpogosteje se utrujenost zlomi v stopalu ali roki. Na teh območjih so razmeroma majhne kosti izpostavljene zelo veliki obremenitvi. Območje, ki ga prizadene zlom zaradi utrujenosti, ne samo, da zelo boli, ampak tudi vidno nabrekne. Okoliško tkivo je oskrbljeno z več kri in se zato pogosto počuti toplo ali celo vroče. V redkih primerih zlom utrujenosti spremlja tudi a modrica. To modrica se razvija notranje, vendar pride na površje koža po nekaj dneh. Najbolj jasna navedba poleg bolečina je delna do skoraj popolna nepremičnost in pomanjkanje zmogljivosti prizadetega dela telesa. Premik kosti kot pri klasičnem zlomu opazimo manj pogosto.
Diagnoza in potek
Zlom utrujenosti je sprva opazen pri blagi bolečini. Z nadaljnjim naporom se bolečina povečuje, v mirovanju pa popusti. Oteklina in pordelost koža se pogosto pojavijo na mestu zloma. Simptomov pogosto ne dojemamo kot zloma, saj se razvijajo postopoma. V nasprotju z akutnim zlomom ostane kost pri zlomu utrujenosti še dolgo funkcionalna. Šele po daljšem časovnem obdobju prizadeta oseba ne more težiti na kost. V tem trenutku tudi bolečina v mirovanju ne preneha, ampak je trajno opazna. Diagnozo postavimo s slikovnimi tehnikami, kot so Rentgen, slikanje z magnetno resonanco (MRI), scintigrafija ali računalniška tomografija (CT). To omogoča zdravniku, da zlahka vidi drobne razpoke v kostnem tkivu in sam zlom. Vendar se diagnoza običajno postavi precej pozno, saj se simptomi pogosto ne interpretirajo pravilno, zdravnik pa se posvetuje šele po daljšem obdobju trpljenja.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če opazimo naraščajočo bolečino, ki je ni mogoče pripisati nobenemu drugemu vzroku, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zlom zaradi utrujenosti vsekakor zahteva zdravniško oceno in zdravljenje. Zato je najbolje, da se ob prvih znakih posvetujete s splošnim zdravnikom. Najkasneje, ko oteklina in pordelost koža potreben strokovni nasvet. Drugi opozorilni znaki: Bolečina v mirovanju in omejitve gibanja prizadete okončine. Kdor opazi te simptome, se mora posvetovati z zdravnikom. Zlom zaradi utrujenosti je posledica konstante stres na kosti. Ljudje, ki se veliko ukvarjajo s športom ali fizično naporno, bi morali zato imeti redne preglede in pogovor družinskemu zdravniku, če opazijo katerega od omenjenih opozorilnih znakov. Drugi stiki so ortoped ali kiropraktik, odvisno od položaja in resnosti zloma. V primeru akutnih simptomov je treba obiskati najbližjo bolnišnico. Po začetnem zdravljenju fizioterapevtska ukrepe so označene. Prvič, za spodbujanje okrevanja in drugič, za preprečevanje ponovitve zlomov zaradi utrujenosti.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje zloma zaradi utrujenosti temelji na tem, kako daleč je napredovala poškodba kosti in na mestu zloma. Če se zgodnji zlom utrujenosti odkrije zgodaj, je pogosto dovolj, da se izognemo vzročnemu stresu in spočimo del telesa. To omogoča, da se kost obnovi in kostno tkivo obnovi. Poleg tega fizioterapevtski ukrepe lahko podpira zdravljenje. Če je že prišlo do zloma zaradi utrujenosti, se kost imobilizira z gipsom in se da zdravilo za lajšanje bolečin. Če zloma utrujenosti že dolgo ne prepoznamo in je kost zelo poškodovana, bo morda potrebna operacija. V ta namen obstajajo različni kirurški posegi. Kost je mogoče okrepiti z žebljem, vstavljenim v kostni mozeg. Vijačna pritrditev s kovinskimi ploščami se uporablja tudi za zlom zaradi utrujenosti. Na koncu obstaja še spongiosaplastika. To vključuje odvzem kostnega materiala iz medenice in vstavljanje na mesto zloma. Glede na vrsto zdravljenja lahko kost po dveh do štirih tednih spet previdno in zelo rahlo naložimo. V hudih primerih zloma utrujenosti lahko traja do šest mesecev, preden je kost spet pripravljena za uporabo.
Preprečevanje
Zlom utrujenosti lahko preprečimo tako, da ne trajno preobremenimo telesa. Pri športu je treba paziti na pravilno držo na eni strani, na drugi strani pa resno jemati vse signale telesa, ki kažejo na preobremenitev. V primeru tek, šok-absorpcijski čevlji služijo kot preventivni ukrep. V primeru obstoječih osnovnih bolezni, kot je npr osteoporoza, vedno je treba zmanjšati obremenitev mišično-skeletnega sistema kot preventivni ukrep pred zlomom utrujenosti.
Porodna oskrba
Zlom zaradi utrujenosti zahteva veliko naknadne oskrbe in obnove. Prej imenovani »pohodni zlomi« so bili zlom utrujenosti nekoč pogost pojav pri pohodnih vojakih. Danes se kosti pri športno aktivnih ljudeh pogosteje utrudijo, vendar običajno brez zunanjega vzroka, ki bi upravičil zlom. Akutnemu zdravljenju utrujenega zloma sledi faza dekompresije. Pri tem se pacientova demineralizirana kost zdravi z fizioterapija. Skozi fizioterapija, kosti prejemajo impulze, da lahko ohranijo sposobnost sinteze kosti. Po zlomu zaradi utrujenosti bolnik ne more dati teže na kost, dokler ni dovolj stabilna v strukturi kosti. Če se med obremenitvijo pojavijo bolečine, je treba kost spet razbremeniti in okrepiti. Eno najpomembnejših točk naknadne oskrbe je, da je obremenitev za trening manjša kot prej. Treninge je treba prilagoditi, da se prepreči nov zlom utrujenosti. Faza naknadne oskrbe lahko včasih traja zelo dolgo. Če ni nobenih preobremenitev s treningom, je treba med nadaljnjo oskrbo opraviti analizo vzrokov za zlom utrujenosti. Preobremenitvena območja je mogoče prepoznati in nadomestiti s pomočjo analiza hoje ali usposabljanje opreme. V poštev pride posebna obutev ali ortopedski vložki. Sprememba določenih vzorcev gibanja je lahko tudi dodatno olajšanje. Poleg tega jemanje kalcij, vitamin D dodatki or bisfosfonati lahko dodatno okrepi kosti.
Kaj lahko storite sami
Ker je zlom zaradi utrujenosti običajno posledica preobremenitve, lahko bolniki nekatere stvari v vsakdanjem življenju naredijo tudi kot del samopomoči, da dosežejo nezapleteno in hitro celjenje zloma ter preprečijo njegovo ponovitev. V akutni fazi je tukaj glavno natančno upoštevati zdravnikova pravila ravnanja in dosledno skrbeti za prizadeto območje. V predelu stopal je to lahko uporaba hoje pomoč, na primer. Kakršno koli bolečino ali oteklino je mogoče enostavno zdraviti tako, da prizadet del telesa dvignete, ohladite ali uporabite travmo proti bolečinam mazila. Bolnikova pomoč je potrebna tudi v fazi regeneracije po akutnem stanju utrujenega zloma. Preobremenitev, na primer prizadete noge, je najbolje postopoma povečati, da se izognemo novemu zlomu. Poleg tega je pomembno okrepiti mišice prizadete regije, saj mišice delujejo kot zaščitni steznik okoli mišično-skeletnega sistema. V predelu stopal so tukaj koristni gibi, ki krepijo majhne mišice stopala in povečujejo tudi gibljivost na tem področju. Vse to ukrepe, o katerih se je pred tem najbolje pogovoriti z lečečim zdravnikom, služijo za obnovitev polne funkcije in zmanjšanje tveganja ponovne poškodbe.
