Če trajno upada ostrina vida, ki ga spremlja solzenje in pordelost enega ali obeh očes, se oftalmologa za izključitev uveitis. To vnetje žilne membrane lahko prizadene bolnike ne glede na starost in jih je treba takoj zdraviti, da se prepreči trajna poškodba očesa.
Kaj je uveitis?
uveitis je vnetje žilne membrane očesa. Zrklo je struktura, obložena s tremi sloji tkiva, s plastjo na sredini, imenovano žilna membrana (uvea). Vnetje lahko prizadene določena področja uvee. Posledica tega je razlikovanje med sprednjim, vmesnim in zadnjim delom uveitis, pri čemer je sprednji uveitis najpogostejša oblika vnetja žilne membrane in se imenuje tudi irititis oz vnetje šarenice. Bolezen je lahko enkratna ali kronična. Za prizadete bolnike starostnih omejitev ni. Simptomi vključujejo dolgočasno bolečina v očesu, ki lahko seva v čelo. Oko je rdeče in vodno. Ostrina vida je običajno zmanjšana in obstaja občutljivost na svetlobo. Pri kroničnem uveitisu je pogosto manj nelagodja. Bolezen se lahko pojavi na enem očesu ali obojestransko.
Vzroki
Vzroki za uveitis so lahko tudi bacili virusi, glive in paraziti. Virusi vključujejo herpes ali norice. Vnetje se lahko pojavi tudi med tuberkuloza or Lymska bolezen. Pogosto je posledica druge že premagane bolezni, na primer driske, ki jo povzroča bakterije iz Yersinije. Različno avtoimunske bolezni spodbujajo tudi uvetitis. Sem spadajo kronične črevesne bolezni Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis pa tudi revmatske bolezni, kot je mladoletna artritis, ankilozirajoči spondilitis in sarkoidoza, multipla skleroza ali določene ledvice vnetja. Pogosto pa ni mogoče najti vzrokov za pojav bolezni. V teh primerih naj bi šlo za imunsko reakcijo telesa na določene očesne beljakovinske strukture, ki so telesu tuje, kar sproži uvetitis.
Simptomi, pritožbe in znaki
Uveitis je lahko akutni ali kronični. Vendar so pri kroničnih oblikah bolezni možne akutne epizode z intervali brez simptomov. Najpomembnejši znak je nenadno ali počasi razvijajoče se poslabšanje vida. Vid prizadetih postaja vse bolj zamegljen. Ostrina vida se zmanjša. Poleg tega hudo bolečina pogosto pojavi. Zelo redko iris so lahko različno obarvani. Glede na to, kje je žilna membrana vneta, lahko pride tudi do izrazite rdečice očesa z močnim solzenjem in povečano občutljivostjo na svetlobo (bleščanje). To še posebej velja, če je sprednji del [vnetje očesa | oko vneto]]. V bistvu ločimo tri oblike uveitisa. Tako obstaja sprednji, srednji in zadnji uveitis. Za zadnji uveitis je običajno značilen le zamegljen in nejasen vid. bolečina, pordelost oči in solzenje se tu običajno ne pojavijo. V večini primerov je uveitis zelo zdravljiv. V nekaterih primerih pa lahko postane kronična. Nato se kasneje pogosteje ponovijo. Včasih adhezije iris z lečo ali kotom komore. Moten vid zaradi motnosti steklastega telesa, sive mrene oz glavkom se tudi pojavijo. Če mrežnica oz žilnice mrežnica lahko uničena, kar vodi v noč slepota ali celo popolna slepota.
Diagnoza in potek
O oftalmologa postavi diagnozo uvetitisa. Z zaslišanjem bolnika že prej dobi prve indikacije možnega vaskulitis. Diagnozo lahko potrdimo s temeljitim pregledom očesnega očesa. Blood preskusi bodo morda potrebni tudi za odkrivanje drugih okužb, ki so lahko osnova za vaskulitis. Posamezen primer uveitisa se običajno pozdravi brez nadaljnjih posledic za bolnika. Če pa se okužba ponovi in se razvije kronično vnetje, je pričakovati poškodbo očesa, ki trajno omejuje ostrino vida.
Zapleti
Glede na vrsto uveitisa se lahko pojavijo različni zapleti.Tipičen zaplet sprednjega uveitisa je vnetje v sprednjem segmentu žilne membrane, ki je povezano z motnjami vida in občasno z brazgotinami in trajnimi okvarami vida. Poleg tega iris in leča se lahko oprijema. Kot rezultat zvišanja očesnega tlaka se imenujejo tako imenovani glavkom pojavi. Pri zmernem uveitisu se lahko tekočina nabira na mrežnici in včasih vodi do solzenja mrežnice. Katarakta oz glavkom lahko tudi pojavijo. Pri vnetju zadnjega uveitisa je pogosto poškodovana tudi mrežnica - kar ima za posledico težave z vidom, ki lahko postanejo kronične. Drugi možni zapleti vključujejo zamegljenost očesna leča (katarakta) in odlaganje kalcij v roženici. Pri dojenčkih in majhnih otrocih uveitis pogosto traja hudo in povzroči trajne poškodbe očesa. Operacija lahko povzroči poškodbo očesa. Poleg tega se lahko pojavijo okužbe ali pa se oko po operaciji ne zaceli pravilno in se spet vname. Laserska terapija nosi podobna tveganja.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če simptomi okoli oči trajajo ali se povečajo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zasučene oči, pordelost in draženje kažejo na neskladja, ki jih je treba preveriti in zdraviti. Če pride do okvare vida, bolečine ali večje nevarnosti nesreč, je za določitev vzroka potreben zdravnik. Če prizadeta oseba trpi zaradi občutljivosti na svetlobo, zamegljen vid oz omotica, je priporočljiv obisk zdravnika. Če noč slepota je opazen ali če glavoboli redno pojavljati vzroke. Nenadne spremembe običajnega vida so zaskrbljujoče. Čim prej naj jih pregleda zdravnik. Motnje solznega kanala, otekanje okoli oči ali srbenje je treba predstaviti tudi zdravniku. Od popolne slepota če se ne zdravi, se lahko ob prvih znakih nepravilnosti obišče zdravnik. Poleg tega je vedno priporočljiv kontrolni obisk pri zdravniku, če v vsakdanjem življenju opazimo razliko v vidu v neposredni primerjavi z ljudmi iz družbenega okolja. Negotovost hoje, nenormalno vedenje oz nihanje razpoloženja Navedite zdravje okvare, o katerih se je treba pogovoriti z zdravnikom. Pogosto se vzporedno pojavljajo psihološke nepravilnosti zaradi okvarjene funkcije očesa, saj je čustveno breme prizadete osebe zelo močno.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje uvetitisa je odvisno od vzroka bolezni. The oftalmologa izbere zdravila za lajšanje vnetja in preprečevanje dolgotrajne poškodbe očesa. Če je vzrok bakterijski, antibiotiki so predpisani; če je vzrok glivičen, so predpisana protiglivična zdravila. Najpogosteje a kortizon mazilo je predpisano za zmanjšanje vnetja. Prav tako je pomembno, da se izognemo adhezijam na šarenici. V ta namen je učenec je treba razširiti z ustreznim solze (cikloplegiki ali midrijatiki). Če je imunski sistem je imunska reakcija navlažena z kortizon. Glede na vrsto vnetja je droge dajejo kot solze, v obliki tablet ali v obliki injekcije. Pri večini bolnikov uprava of kortizon zdravi uvetitis. Če se vnetje ne umiri dovolj, so na voljo druga zdravila, ki lahko posežejo v vnetni proces vaskulitis in s tem doseči njegovo celjenje. Le v posebej hudih primerih uvetitis zahteva operacijo na steklastem telesu očesa.
Preprečevanje
Uvetitisa ni mogoče učinkovito preprečiti, saj ima ta vnetna reakcija lahko več vzrokov. Če pa se v očesu pojavi nelagodje, ki je povezano z zmanjšanjem ostrine vida, je treba takoj poiskati oftalmologa, da lahko hitro diagnosticiramo in zdravimo uvetitis. To je še posebej pomembno za bolnike z osnovnimi kroničnimi boleznimi.
Spremljanje
Da bi preprečili razvoj sekundarnih bolezni, mora zdravljenju uveitisa slediti celovita nadaljnja oskrba. Ta je sestavljen iz rednih kontrolnih pregledov pri oftalmologu ukrepe ostrino vida, pregleda očesno dno in oko koža, žilnice, telo telesa in šarenico ter preveri očesni tlak in pravočasno sprejme protiukrepe v primeru sekundarne bolezni, ki se je razvila, ali obnovljenega uveitisa. Če je zaradi uveitisa ostrina vida trajno okvarjena, očala or kontaktne leče je morda potrebno. Če povzroči uveitis zameglitev leče, je treba tudi to zdraviti. Če se je očesni tlak povečal zaradi uveitisa ali njegovega zdravljenja, ga je treba znižati z zdravili. V ta namen posebne voda tablet (Glaupax, Azemid), ki znižujejo očesni tlak. Če je okužba z virusi, bakterije, glivic ali parazitov je bil sprožilec uveitisa, upoštevati je treba tudi večjo osebno higieno. Zlasti se je treba izogibati drgnjenju oči z neočiščenimi ali nerazkuženimi rokami. Če je prisotna avtoimunska bolezen, zaradi katere se je uveitis razvil, ga je treba obravnavati ločeno, da se prepreči ponovni pojav uveitisa in razvoj sekundarnih bolezni oči.
Kaj lahko storite sami
Za lajšanje srbenja in pordelosti prizadetega očesa domača sredstva so tudi dobri. Hladno ali pa so topli obkladki dokazani kot takojšen ukrep. V ta namen je treba namočiti čisto krpo hladno ali mlačno voda. Nato je treba ta obkladek previdno položiti na zaprto oko. Obkladek pomaga sprostiti prizadeto oko. Vendar se ne bo borila proti okužbi. Izpiranje oči lahko pomaga bolje. V to smer, pus lahko izperemo iz oči. Eden od načinov izpiranja oči je izpiranje z brizgo brez igle, ki je bila pripravljena z mlačnim voda. Tu pa je treba vodo le z rahlim pritiskom počasi kapljati v oko, tako da roženica ne bo poškodovana. Obkladki tudi z kamilica čaj je dokazano sredstvo za lajšanje simptomov pri uveitisu. V ta namen je treba vodo prevreti in namočiti kamilica čaj pet do deset minut. Vendar je pomembno, da ni kamilica čaj iz supermarketa, ampak čista kamilica iz lekarne ali a zdravje trgovina z živili. Za prekrivanje je treba namočiti čisto krpo z mlačno ali celo hladno kamilico. To vlažno prevleko nato položite na prizadeto oko. To omogoča, da ima kamilični obklad zdravilne in pomirjujoče učinke.
