Uvod | Zlom medenice

Predstavitev

Medenični del Zlom lahko razdelimo na različne vrste, odvisno od njegove resnosti. Ena od možnosti razvrstitve je klasifikacija ABC po AO (Arbeitsgemeinschaft Osteosynthesefragen). Zlomi medenice so razvrščeni med vrste A, B in C glede na merila medenične stabilnosti in pretoka sile od hrbtenice do kolka spoji.

Pri tipu A je medenični obroč stabilen in v nobenem trenutku ni popolnoma zlomljen, temveč le raztrgan. Pretok sile od hrbtenice do kolka spoji je še vedno nedotaknjen. Ta vrsta Zlom v glavnem vključuje zlome ali solze na obrobnem območju.

Medenični tip B Zlom je rotacijsko nestabilen, saj ima za posledico popoln zlom sprednjega dela medeničnega obroča. Zadnji del je stabilen. Ta vrsta zloma vključuje tudi tako imenovani "zlom odprte knjige".

To vključuje popolno prekinitev simfiznih vezi, pa tudi sprednjega ligamentnega dela ilijačnega / sakroiliakalnega sklepa. Na prizadeti strani lahko medenico nato odpremo kot knjigo, od tod tudi ime "odprta knjiga". Tudi pri tej vrsti zloma pretok sile od hrbtenice do kolka spoji je še vedno stabilna.

Zlom medenice tipa C je popolnoma nestabilen, ker poškodba prizadene tako sprednji kot zadnji medenični obroč. Ta vrsta zloma predstavlja najresnejši zlom medenice. Pomembno je vedeti, na kateri točki je bil prekinjen zadnji medenični obroč.

Za to obstaja več možnosti: bodisi z lomljenjem sacrum ali iliuma ali z razstreljevanjem sakroiliakalnega sklepa (tj. sklepa med ilijumom in sacrum). Zlomi sacrum so dodatno razvrščeni po Denisu. Mesto zloma je zelo pomembno glede na poškodbe živcev pričakovati. Osrednji zlom križnice pogosto povzroči več poškodbe živcev. Pri tej vrsti zloma pa se prekine pretok sile od hrbtenice do kolčnih sklepov.

Simptomi

Glavni simptom zloma medenice je hud bolečina v predelu medenice. Nad območjem loma se lahko pojavi oteklina. Možno je, da so na mestu poškodbe vidne tako imenovane sledi odskoka ali celo modrice.

Pacient se lahko premika noga le v omejenem obsegu ali morda le v bolečina. Poleg tega a medenična poševnost ali razlika v noga dolžino lahko povzroči zlom medenice. Če je notranjih organov, ki jih navadno ščiti medenica, so vpletene tudi krvavitve iz genitalij oz anus lahko pojavijo. Še posebej mehurja, črevesje in notranje genitalije lahko prizadene poškodba medenice. Če je živci tek skozi medenico so prav tako vključeni, to lahko vodi tudi do motenj občutljivosti (motnje občutljivosti) ali celo motoričnih motenj.