Vaginalni rak

Vaginalni karcinom, vulvarni karcinom: vaginalni karcinom

Definicija

Vaginalno rak (Vaginalni karcinom) je zelo redka maligna sprememba nožnice epitelija. Zaradi redkosti in težav pri odkrivanju vaginalnega karcinoma v zgodnji fazi so možnosti za ozdravitev precej slabe.

Kateri so lahko tipični znaki?

V zgodnjih fazah vaginalni rak pogosto ne povzroča simptomov in zato ostane dolgo neodkrit. Značilni znaki nožnice rak lahko krvavijo zunaj obdobja, nenavaden izcedek, neprijeten vonj, bolečina med uriniranjem ali med spolnim odnosom. Ženske, ki jih prizadene eden ali več teh simptomov, se morajo nujno posvetovati z ginekologom in z njim razjasniti simptome.

Primarni vaginalni karcinomi so zelo redki. Pojavnost je ocenjena na 0.5 na 100,000 žensk. Ploščatocelični karcinomi (začenši z epitelija kože /sluznica) so najpogostejši pri starejših ženskah.

Pojavijo se v 90% primerov. Sledijo jim adenokarcinomi svetlobnih celic (ki izvirajo iz žleznega tkiva). Še redkejši od teh so sarkomi (ki izvirajo iz vezivnega tkiva) ali melanomi (tumor pigmentnih celic) vagine.

Približno polovica teh karcinomov se nahaja v zgornji tretjini nožnice, druga polovica na vaginalni steni. Veliko pogosteje velja, da je nožnica mesto sekundarnega širjenja tumorja. Tumorji na maternice, jajčniki, rektum or mehurja pogosto se širijo v nožnico in vodijo do metastaze.

Izvor bolezni

Karcinom skvamoznih celic (vaginalni rak) lahko izvira iz katere koli celice vagine. Najpogosteje pa se razvije v zadnjem vaginalnem oboku. V preteklosti so matere zdravili z dietilstilbestrolom za preprečevanje prezgodnji porod.

1% rojenih deklet je med letom zbolelo za adenokarcinomom nožničnih celic otroštvo. Veliko večino primerov so opazili v ZDA. V Nemčiji noben od teh incidentov ni znan.

To kaže, da ima lahko zdravljenje z velikimi odmerki estrogena v embrionalnem obdobju rakotvorni učinek. Drug dejavnik tveganja za vaginalni rak sta človeški papiloma virus (HPV) tipa 16 in 18, ki povzročata bradavicam podobne spremembe na sluznici in se lahko degenerirajo. Vaginalni rak zelo hitro raste v okolico vezivnega tkiva.

Tako napada agresivno mehurja, rektum in maternice (kjer ustreza polipi morda tudi kot predhodnik). konec. Zaradi izrazitega limfna oskrbe nožnice v nožnici se metastaze hitro razširijo v bezgavke in s tem v druge organe.

Stopnje vaginalnega karcinoma (vaginalni rak) so razvrščene po FIGO ali TNM klasifikaciji. Razlikuje se, koliko organov je prizadetih ali je karcinom omejen na nožnico. Po drugi strani pa limfna je indicirano sodelovanje vozlišča in metastaze do bolj oddaljenih organov.

FIGO razlikuje 6 stopenj. Razdelitev je narejena glede na širjenje karcinoma v okolico. 1. stopnja pomeni "karcinom in situ" (tako imenovani površinski karcinom).

6. stopnja pomeni širjenje na oddaljene organe. Možnosti za ozdravitev so zelo majhne. Terapija postane težja in bolj brezupna, če se je tumor razširil na limfna vozlišča in je že prizadela druge organe.