Vaginalni srbenje (Pruritus Vulvae): test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Aminski test (Whiffov test) - s posipom nožničnega izločka z 10% kalij raztopina hidroksida, tipičen ribji vonj (= aminski kolpitis).
  • Merjenje pH vaginalnega izločka (vaginalni izloček) [alkalno?]
  • Fazno kontrastna mikroskopija nožničnega izločka - žive, neobarvane celice so v običajnem mikroskopu s svetlim poljem videti zelo nizko kontrastne, te so dobro vidne s fazno kontrastno metodo
  • Pregled urina s testnim trakom:
    • Hitri test za nitrit zazna tvorbo nitrita bakterije v urinu, če je primerno. [Odkrivanje nitratov v okužbe sečil: 95% s pozitivnim testom na nitrate ima pozitivne kulture, vendar tudi 45% z negativnim testom, zlasti pri dojenčkih].
    • Prav tako levkociturija (izločanje bele kri celic v urinu) je mogoče zaznati.
    • Vrednosti pH v urinu> 7.0 v dnevnem profilu pH = navedba a okužbe sečil z oblikovanjem ureaze bakterije (tveganje za nastanek okužbe).
  • Usedlina urina
  • Kultura urina * (odkrivanje patogenov in resistogram) iz urina v srednjem toku, če je potrebno urin katetra.

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.

  • Majhna krvna slika
  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
  • Postom glukoze (na tešče kri glukoze), po potrebi peroralni test tolerance za glukozo (oGTT).
  • Parametri ščitnice - TSH, fT3, fT4
  • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
  • Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C or očistek kreatinina, če je potrebno.
  • Bakteriološka / mikološka / virološka kultura - gojenje bakterije/ glive /virusi iz vulve in / ali iz nožničnega izločka ali veziklov (herpes) pri akutnem in ponavljajočem se vnetju.
  • Odkrivanje virusov
    • Molekularno genetska diagnostika (DNA ali PCR): HIV (AIDS), herpes virus simpleksa tipa 1/2 (genitalni herpes), virus humanega papiloma (HPV; akuminata kondiloma).
    • Drugo odkrivanje: virusi herpesa:
      • Iz razmaza z mehurčki, ki se nanese na mikroskopsko stekelce. Določitev vrste virusa s fluorescenčnim testom z uporabo specifičnih imunskih serumov, če je potrebno, z neposrednim antigenskim testom (fluorescenčni test).
      • Histološko po biopsijo (pregled finega tkiva vzorca tkiva).
      • Kolposkopsko: brisanje s 3% ocetna kislina (prizadeti koža območja pobelijo).
      • Citološki bris ("rak bris ").
  • Odkrivanje parazitov (mikroskopsko): raki (Pediculi pubis), oksiurani (pinworms), garje (garje), Trichomonas vaginalis (trihomonijaza).
  • Protitelesa proti Klamidija trachomatis, Treponema pallidum (TPHA, VDRL itd.) - zaradi izključitve spolno prenosljivih okužb).
  • Biopsija za histološki pregled
  • Citologija