Vaskularna demenca: vzroki, simptomi in zdravljenje

Demenca je upadanje spomin in usmerjenost. Zaradi podaljšanja pričakovane življenjske dobe obstaja tveganje za razvoj demenca se tudi povečuje. Obstajajo različne oblike demenca, najpogostejše bitje Alzheimerjeva bolezen bolezen. Približno 20 odstotkov vseh bolnikov z demenco trpi zaradi vaskularne demence. Ožilje pomeni, da je vzrok te demence motnja krvnega obtoka možganov.

Kaj je vaskularna demenca?

Spomin usposabljanje se običajno uporablja zgodaj stopnje demence in orientacijska motnja, prilagojena posameznemu stanju bolezni. Demenca je izraz za upadanje uma. Vaskularni je medicinski izraz za vse bolezni, ki prizadenejo kri plovila. Za vaskularno demenco je značilno nenehno zmanjševanje človekovih duševnih in kasneje tudi motoričnih sposobnosti. Posledično sta zadrževanje in obdelava prejetih dražljajev, kot sta ogled in vrednotenje slike, omejena ali preklicana.

Vzroki

Vzrok vaskularne demence je zmanjšanje kri pretok do možganov. Največji dejavnik tveganja za razvoj vaskularne demence je starost. Starejši ljudje postanejo, večje je tveganje za razvoj vaskularne demence. Drug dejavnik, ki spodbuja razvoj, je arterioskleroza (kalcifikacija in strjevanje kri plovila) v možganov. Glavni vzroki za arterioskleroza so slabo nadzorovani sladkorna bolezen, motnje v presnova maščob in nikotin. Debelost je tudi dejavnik tveganja za razvoj arterioskleroza. Majhni ali veliki možganski infarkti povzročijo odmiranje možganskega tkiva in delovanje je oslabljeno ali izgubljeno. Resnost motnje je odvisna od lokacije poškodbe, ki jo povzroči cerebralni infarkt.

Simptomi, pritožbe in znaki

Vaskularna demenca se ne pojavi nenadoma. Na splošno se simptomi postopoma povečujejo. Zgodi se, da pacient ostane v enem stanje mesecev in let, nato pa se zdi, da se izboljšuje. Vendar pa temu kratkemu preobratu nato sledi še en nenaden upad. Znaki vaskularne demence se pojavljajo v kombinaciji. Bolniki se zdijo zmedeni zaradi navzočih. Artikulirajo se lahko le nejasno in iščejo izraze, s katerimi lahko izrazijo preprosta dejstva. Vse težje se spopadajo tudi z vsakdanjim življenjem. Na primer, ne morejo več upravljati tehničnih naprav, kot je televizija. Ne morejo se odločiti za ali proti nečemu. Izbira kosil, na primer, jih lahko prevzame. Tudi njihov občutek za smer je oslabljen. Osebe z vaskularno demenco včasih ne vedo več, kje so. Opisani simptomi imajo neposreden vpliv na osebnost. Jeza in agresivnost se posledično pojavita pri prizadetih. Nenaden notranji nemir in stalnost nihanje razpoloženja so del vsakdanjega življenja. Svojega okolja ne razumejo več. Poškodba na področju možganov včasih povzroči tudi gibalne motnje. Prizadete osebe nesigurno hodijo in zlahka padajo. Inkontinenca pojavi. Nastali so nevrološki primanjkljaji, kot so težave z vidom.

Diagnoza in napredovanje

Diagnozo vaskularne demence lahko postavi le zdravnik. V ta namen podroben zdravstvena zgodovina (razgovor s pacientom). Pri postavljanju diagnoze je pomembno tudi zaslišanje družinskih članov. Glavna merila vključujejo motnje spomin, motnje krvnega obtoka in visok krvni tlak. Potrjena diagnoza je možna z magnetno resonanco računalniška tomografija (MRI), saj je tukaj poškodovane možganske strukture mogoče dobro vizualizirati. Pred diagnozo vaskularne demence je pomembno izključiti druge podobne bolezni (Alzheimerjeva demenca or Parkinsonova bolezen). Za potek vaskularne demence je značilno zmanjšanje kratkoročnega spomina. Z napredovanjem bolezni se tudi sposobnost zapomnjenja znatno zmanjša. Kasneje spomini iz dolgoročnega spomina ter motorične, jezikovne in socialne veščine niso več mogoči. Značilna za vaskularno demenco je zgodnji pojav motenj hoje in usklajevanje motnje. Karakter pacienta se spremeni šele pozneje med boleznijo. V tem času obstajajo tudi motnje zaznavanja in motnje orientacije. V nekaterih primerih se pri bolnikih pojavijo epileptični napadi. Obnašanje se spremeni: Bolniki postanejo apatični, trpijo zaradi motenj hranjenja, motenj spanja in tesnobe. Halucinacije in depresija so tudi pogosti.

Zapleti

Če vaskularne demence ne prepoznamo takoj, stanje osebe z demenco vidno poslabša: pojavi se samozanemarjanje, ki vpliva na gospodinjska opravila, osebno higieno in prehrano. Tudi usmerjenost v čas in kraj vse bolj bledi, kar lahko vodi do resnih nesreč, če se prizadeta oseba prosto giblje brez spremstva. Dnevni in nočni ritem postane neuravnotežen in spanja primanjkuje. Na splošno faze, v katerih oseba z demenco spi ali je budna, niso več povezane s časom dneva. Prihaja do poslabšanja spomina in vsebino pomnilnika nadomeščajo blodnjave o izkušnjah, ki se zdijo neprimerne za okolje. omotica poveča se tudi, če zdravljenja ni, in prizadetim se poveča tveganje za samomor. V poznih fazah se bolniki z demenco niti ne spomnijo več znanih ljudi in pride do nevroloških primanjkljajev. Vnos hrane in odprava so trajno moteni, kar resno vpliva na fizično stanje zdravje. Pojavijo se tudi motnje sečil, disfagija in ležišče. Če se prizadeta oseba zdravi, se med hranjenjem pogosto pojavi aspiracija. V tem primeru najmanjši koščki hrane pridejo do pljuč in jih poškodujejo. Tkivo je poškodovano in enakomerno pljučnica ni nič nenavadnega. Če je bruhanje aspirirano, bronhialno sluznica zlasti je močno napaden.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Če prizadeta oseba ali bližnji sorodniki opazijo daljše obdobje izgube in nepravilnosti spominske dejavnosti, je treba razjasniti simptome. Motnje spanja, anksiozna stanja in osebnostne spremembe se na medicinskem področju razumejo kot opozorilni signali. Za razjasnitev vzroka je nujen obisk zdravnika, da se lahko opravijo različni testi. O motnjah orientacije, izgubi dejanskega poznavanja osebnega področja in spremembah pozornosti se je treba pogovoriti z zdravnikom. Nenormalnosti prehranjevalnega vedenja, halucinacije ali razjasniti je treba tudi posebnosti vedenja. An epileptični napad Zdravnik mora po vsakem napadu vedno natančneje pregledati zdravnika. Visok krvni tlak, izguba življenjske radosti in umik iz družbenega življenja so zaskrbljujoči. Če se nagnjenost k konfliktom poveča, sestanki pozabijo ali prizadeta oseba reproducira objektivno lažne spomine, se je treba posvetovati z zdravnikom. Negotovost hoje, omotica, usklajevanje motnje in nepravilnosti govora so nadaljnje pritožbe, za katere je potrebna vzročna preiskava. Prav tako je treba natančneje preučiti depresivna ali agresivna stanja, brezvoljnost in apatijo. Obisk zdravnika je nujen v primeru splošnih motenj v delovanju, težav pri požiranju in sprememb v dihanje dejavnosti. Če se splošno tveganje za nesreče poveča in običajna osebna higiena prizadete osebe izgine, bi morali člani družbenega okolja opozoriti na potrebo po obisku zdravnika.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje vaskularne demence se mora začeti zgodaj. Zdravila, fizioterapija, in psihološko zdravljenje so na voljo tukaj. Da bi preprečili nadaljnje poškodbe krvi plovila v možganih bo zdravnik predpisal sredstva za redčenje krvi in ​​tako izboljšal njene pretočne lastnosti. Poleg tega je treba antihipertenzive predpisovati previdno, da zaščitijo krvne žile v možganih. Odmerjanje je treba prilagoditi počasi, sicer krvni tlak bi se prehitro spustili, kar bi povzročilo zmanjšan pretok krvi v možgane. The krvni sladkor mora biti optimalno prilagojena. V poznejših fazah so psihofarmaki, kot so antidepresivi in [[nevroleptiki6]] so odvisni od pacientovih ugotovitev in stanje. Da bi dolgo časa ohranili bolnikovo gibljivost in se izboljšali usklajevanje, fizioterapevtska terapija je pomembno. Tu je mogoče določiti kompenzacijo motenj, ki jih povzroča vaskularna demenca, z določenimi tehnikami. Poleg tega je za spodbujanje neodvisnosti, usmerjenosti in osebne odgovornosti priporočljivo psihoterapevtsko zdravljenje prizadete osebe.

Preprečevanje

Profilaksa vaskularne demence je sestavljen iz zdravega načina življenja, katerega glavni cilj je izogniti se vplivom, ki poškodujejo krvne žile. To vključuje optimalno prilagajanje krvi glukoze, uravnoteženo z nizko vsebnostjo maščob prehrana, dovolj vadbe in izogibanja nikotin. Redno preverjanje vrednosti krvi daje zdravniku priložnost, da prepozna dejavniki tveganja za vaskularno demenco v zgodnji fazi in za boj proti njej s prehransko ali medicinsko ukrepe. Poleg tega mora biti namenjena normalni teži. Različne študije so pokazale vazoprotektivne učinke rdečega vina v majhnih količinah.

Spremljanje

Pri spremljanju vaskularne demence je treba upoštevati bolnikovo osnovno bolezen. Ti se redno pregledujejo. Torej, če krvni tlak, sladkorna bolezen melitus, srčne aritmije ali če so bile odkrite visoke ravni lipidov v krvi, jih bomo obravnavali kot del terapija. Med spremljanjem se redno pregleduje potek zdravljene osnovne bolezni bolnika z vaskularno demenco. Poleg tega si bo zdravnik prizadeval, da bolnik živi zdravo in spreminja nezdravo vedenje: Zmanjšajte odvečno težo, več telovadite, ustavite kajenje. Če te dejavniki tveganja se med nadaljnjo oskrbo pravočasno prepoznajo in popravijo, se lahko napredovanje vaskularne demence upočasni. Možganske motnje nato ne napredujejo več hitro. Pri čisti vaskularni demenci so možganske celice dejansko umrle. Tukaj je rehabilitacijsko naknadno varstvo ukrepe lahko tudi koristno. Tako lahko zdrave živčne celice nekega dne prevzamejo naloge odmrlih živčnih celic. Delovna terapija, logopedska terapija in fizioterapija se v ta namen uporabljajo med naknadno oskrbo. Nazadnje se z nadaljnjimi preiskavami spremlja stalno pripravljeno zdravilo, diagnosticira njegova učinkovitost in ocenjujejo neželeni učinki. Na primer, med spremljanjem je treba spremljati uporabo zdravil za redčenje krvi.

Tukaj lahko naredite sami

Posamezniki z vaskularno demenco potrebujejo podporo v svojem vsakdanjem življenju. Naloga svojcev je skrbeti za bolnika in mu posvetiti pozornost in nego. Najprej je treba pridobiti najpomembnejše informacije o bolezni. Literatura na to temo in izmenjave z drugimi bolniki so bistvenega pomena za razumevanje stanja. Ljudje, ki trpijo za demenco, potrebujejo doslednost in navade. Dnevna rutina mora biti jasno urejena in za vsako ceno se je treba izogibati večjim odstopanjem. Hkrati je treba spodbujati neodvisnost pacienta. Na primer, mnogi bolniki še vedno lahko kuhajo sami ali skrbijo zase. Svojci naj si tudi načrtujejo dovolj počitka. Ambulantna zdravstvena služba prevzame pomembne naloge in zagotavlja bolnikovo zdravstveno oskrbo. Pacient sam lahko prispeva k harmoničnemu sobivanju tako, da se tudi informira o bolezni in podpre zdravljenje s športom, zdravo prehrana in kognitivno usposabljanje. Možgani jogging ali preproste družabne igre, na primer, so se izkazale za učinkovite pri spodbujanju možganske aktivnosti in preprečevanju napredovanja vaskularne demence.