Alergijski vaskulitis

Vaskulitis allergica, znana tudi kot Schoenlein-Henoch purpura, je vnetje majhnih in srednje velikih plovila v različnih organskih sistemih, ki jih povzroča imunska reakcija. Po možnosti se pojavlja med hladno sezona se bolezen običajno začne en do tri tedne po prejšnjem zgornjem delu dihalni trakt okužba in prizadene predvsem predšolske in šolske otroke ali mladostnike. Bolezen občasno opazimo tudi po jemanju zdravil, pri fantih pa se pogosteje pojavlja kot pri deklicah.

Alergijska prekomerna reakcija imunskega sistema kot vzrok

Vaskulitis naj bi alergiko povzročila alergijska prekomerna reakcija na imunski sistem, ki so lahko posledica različnih tujih beljakovin (antigeni). Najpogosteje ti antigeni vstopijo v telo kot sestavni deli patogenov, stik pa je možen tudi kot del zdravil ali strupov žuželk.

O imunski sistem reagira s tvorbo IgA protitelesa, ki se z antigeni aglomerirajo in tvorijo imunske komplekse. Njihovo odlaganje v stenah posod sproži zgoraj omenjeno vnetno reakcijo, kar povzroči večjo prepustnost plovila v različnih organih. Dogodek postane viden v velikosti od pike do kovanca koža krvavitve.

Simptomi v različnih organih

Proces bolezni v posodah lahko povzroči simptome v več organskih sistemih pri vasculitis allergica:

  • Skin: redno najdemo opazne rdečkasto rjave otipljive kožne krvavitve (purpura), običajno simetrično razporejene, zlasti na ekstenzorskih straneh nog in zadnjice. Srbeče lise in papule se pogosto pretakajo druga v drugo in so lahko od glave glave do velikosti kovanca.
  • Spoji: mnogi otroci začasno trpijo zaradi bolečih oteklin gleženj in koleno spoji in nenadoma ne želijo hoditi.
  • Črevesje: Zaradi vnetja plovila od Tanko črevo, več kot polovica otrok se pritožuje nad kolikami bolečine v trebuhu, ki ga spremlja slabost in bruhanje. Te pritožbe pogosto spremlja krvavo-sluzno blato.
  • Ledvice: Pri približno 30 odstotkih obolelih ledvice prizadeta so tudi plovila, kar je pogosto opazno šele po dveh do treh tednih z odkritjem kri in beljakovine v urinu (tako imenovani Schoenlein-Henochov nefritis).

Simptomi vaskulitis Pred alergiko je običajno splošen občutek bolezni in blag povišana telesna temperatura.

Klinična slika vodi do diagnoze

Ni posebnega laboratorijskega testa, ki bi dokazoval vaskulitis allergica. Vendar lahko zdravnik običajno postavi diagnozo na podlagi značilnosti koža simptomi v povezavi s predhodno okužbo ali zdravili. Včasih odkrivanje imunskih kompleksov, ki krožijo v kri je uspešen.

Neredki so simptomi črevesnega trakta, ki so pred kožnimi simptomi in otežujejo diagnozo. Nadaljnje smernice lahko da ultrazvok trebuha in pregled blata za odkrivanje kri. Za odkrivanje so potrebni tudi ponavljajoči se testi urina ledvice sodelovanje.

Terapija vaskulitisa alergike

V akutni fazi bolezni je predpisan počitek v postelji. Pri velikem delu obolelih se simptomi izboljšajo brez nadaljnjega zdravljenja. Če so skupni simptomi resni, nesteroidno protivnetno droge dajejo za lajšanje, v primeru prizadetosti črevesja pa kortizon pripravki se uporabljajo za zdravljenje.

If ledvice prisotnost že dolgo časa, lahko vzorec tkiva zagotovi informacije o obsegu škode. Terapija z droge za zatiranje imunski sistem (imunosupresivi) in kortizon se lahko nato navede.

Značilna je relapsna pot

Ponavljajoči se tečaj s ponavljajočimi se bolečine v trebuhu in kožna krvavitev je značilna za purpuro Schoenlein-Henoch. V večini primerov je bolezen benigna in se pozdravi po nekaj dneh, najpozneje pa po štirih do šestih tednih. Občasno pa se simptomi lahko ponavljajo mesece ali leta.

V redkih primerih črevesne prizadetosti je lahko del črevesja invaginiran. Razvoj kronične ledvice vnetje s poslabšanjem delovanje ledvic se še posebej boji.