Predstavitev
Vaskulitis je vnetje kri plovila. To lahko vpliva na vse kri plovila v telesu. Arterije, žile in zelo majhne kapilare.
Izraz vaskulitis je splošen izraz in vključuje različne bolezni, ki imajo lahko različne poteke, vendar vse spadajo med avtoimunske bolezni. Pri avtoimunski bolezni se telo oblikuje samo protitelesa proti telesnim lastnim strukturam in jih tako uniči. Obstajata dve obliki vaskulitisa, primarna in sekundarna. Primarni vaskulitis je samostojna bolezen, ki je posledica avtoimunskih procesov. Sekundarni vaskulitis sproži uživanje zdravil, okužbe ali nekatere avtoimunske bolezni.
Vzroki
Vaskulitis lahko povzročijo številni dejavniki. Vendar je vsak vaskulitis reakcija na imunski sistem. Primarni vaskulitis je samostojna avtoimunska bolezen z vnetnim revmatičnim vzrokom.
Vendar natančni vzroki niso jasni. Sekundarni vaskulitis povzročajo drugi dejavniki. Osnovne avtoimunske bolezni lahko povzročijo vnetje žil.
Sem spadajo revmatoidni artritis, Crohnova bolezen in sistemsko eritematozni lupus. Okužbe v telesu, ki jih povzročajo virusi or bakterije je lahko tudi vzrok vaskulitisa. Streptococcus okužbe, hepatitis, HIV ali borelioza sta možna sprožilca.
Maligni tumorji lahko povzročijo tudi vaskulitis. Poleg tega lahko vnos nekaterih zdravil povzroči vnetje kri plovila kot možen neželeni učinek. To lahko drži antibiotiki, citostatiki in tako imenovani ACE inhibitorji, Npr.
Telo je lastno protitelesa lahko tvori komplekse z zdravili, virusi or bakterije ki se odlagajo v stenah krvnih žil. To vodi do poškodb sten krvnih žil in posledično do vnetja. Kot vnetna reakcija stene nabreknejo in vodijo do zožitve krvnih žil. To ovira pretok krvi.
Simptomi
Vnetje krvna žila stene in posledično zoženje vodijo do motenega pretoka krvi v telesu. Vaskulitis običajno prizadene arterijske žile. Organi, ki se nahajajo za prizadetimi žilami, so nato slabše oskrbovani s krvjo.
To pomeni, da se zmanjša tudi zaloga kisika in hranil. Odvisno od tega, katera plovila so prizadeta, se simptomi razlikujejo. V večini primerov pa se vaskulitis na začetku kaže s splošnimi simptomi, kot so utrujenost, povišana telesna temperatura, izguba teže in pogosto nočno znojenje.
Veliko bolnikov tudi poroča bolečine v sklepih. Nadaljnja simptomatologija je odvisna od tega, katere organe vaskulitis poškoduje. Pogosto je koža prizadeta ali vsaj tudi prizadeta.
To postane opazno zaradi pordelosti in včasih tudi odprtih madežev. Vključenost očesa se lahko pokaže z motnjami vida in pordelostjo. Če je srce je premalo, se to kaže z bolečina v prsnem košu in morda z vnetjem srce mišice oz perikarda.
Dihanje težave in hemoptiza kažejo na pljuč vključenost, medtem ko visok krvni tlak in kri v urinu kažeta ledvice škoda. Če je živčni sistem napadi, napadi, kapi, glavoboli ali lahko pride do paralize. Obstajajo različne oblike vaskulitisa in glede na to, v kateri obliki gre, so prizadeti predvsem nekateri organski sistemi.
Pri vaskulitisu kože (kožni vaskulitis) so krvne žile kože vnete. V tem primeru zlasti majhne krvne žile kažejo usedline v žilnih stenah. V večini primerov vaskulitis na kožnih žilah ne nastopi sam in kot samostojna bolezen, temveč ga povzročajo drugi vplivi ali bolezni.
Pogost vzrok je vnos zdravil, ki vodijo v vaskulitis. To je lahko na primer z jemanjem antibiotiki. Bakterijske okužbe ali vnetje žil na drugih področjih so lahko tudi sprožilci za kožni vaskulitis.
Vnetje kožnih žil se pogosto kaže z a kožni izpuščaj, ki se lahko pojavijo na različne načine. Rdeče lise, mehurji, grudice ali ploski izpuščaji so vidne lastnosti. Poleg tega bolečina ali se lahko pojavi srbenje. Diagnozo lahko potrdimo z odvzemom vzorca tkiva.
Poleg tega, a krvni test ponuja informacije o tem, kako daleč je vnetje napredovalo v telesu. Odvisno od osnovnega vzroka se kožni vaskulitis zdravi na različne načine. Če so povzročitelji bakterijski patogeni, se začne zdravljenje z antibiotiki.
Iz drugih vzrokov je terapija s protivnetnimi zdravili, kot je npr kortizon je priporočljivo. V izrazitih primerih zdravljenje z imunosupresivna zdravila se uporablja. Vaskulitis pogosto prizadene večje in manjše žile nog.
Različne vrste vaskulitisa se lahko kažejo različno. Purpura Schönlein Henoch se pogosto kaže z majhnimi krvavitvami (petehije) na nogah in stopalih. Vpliva predvsem na majhna plovila.
Na tem področju lahko povzroči tudi težave s sklepi. Nekateri bolniki trpijo tudi zaradi edema (zadrževanja vode) v stopalih in nogah. Obliteranski endangiitis prizadene majhne in srednje velike žile nog.
Še posebej prizadeti so moški (mlajši od 40 let). Pogosteje so prizadeti tudi močni kadilci. Bolezen se kaže predvsem skozi bolečina in občutek mraza v nogah - še posebej v mirovanju.
Mikroskopski panarteritis se kaže tudi na nogah. Značilni so majhni vozlički in otipljive krvavitve pod kožo. Še posebej so prizadete noge.
Pri kožnem levkocitoklastičnem angiitisu so najpogosteje prizadete tudi noge. Opazimo pikčasto rdečico, ki ne izgine, ko pritiskamo z prst (purpura). Poleg tega se lahko pojavijo mehurji, napolnjeni s krvjo in boleči vozlički na koži.
Če vaskulitis prizadene oko, je to opazno predvsem z pordelostjo prizadetega očesa. Lahko se pojavijo tudi motnje vida. Oko je prizadeto tudi v okviru različnih osnovnih bolezni.
Zlasti kadar vaskulitis prizadene manjše žile v telesu, je pogosto prizadeto oko. Vaskulitis možganov lahko prizadene možganske žile in hrbtenjača. Ločimo tudi med primarnim in sekundarnim vaskulitisom v možganov.
Simptomatsko, vaskulitis v možganov se lahko kaže skozi številne različne simptome, ki vplivajo na osrednje živčni sistem (CNS). Za to bolezen je značilno kombinirano pojavljanje osrednjih simptomov in drugih fizičnih manifestacij. Ti pogosto vključujejo glavoboli, zmedenost ali paraliza, ki se pojavijo na eni strani telesa.
Ker vaskulitis, tako kot kap, vodi do zmanjšane oskrbe nekaterih predelov možganov, simptomi obeh bolezni so podobni. Natančna diagnoza možganskega vaskulitisa je težka, saj so simptomi zelo nespecifični. Lahko so tudi podobni kot pri a možganski tumor, meningitis ali poškodbe naprave hrbtenjača.
Za postavitev diagnoze se običajno vzame likvor (diagnostika cerebrospinalne tekočine). Tu povečane vrednosti vnetja kažejo na prisotnost žilnega vnetja in druge možganske bolezni je mogoče izključiti. S pomočjo slik z magnetno resonanco Glava, je mogoče zaznati vnetje.
Za potrditev diagnoze bo morda treba odvzeti vzorce možganov oz meninge (biopsijo), da se z virusom izključi okužba bakterije or virusi. Možganski vaskulitis zdravimo na enak način kot druga žilna vnetja z uporabo protivnetnega ali v hujših primerih imunosupresivna zdravila. Pri vaskulitisu lahko vnetna sprememba na posodah poškoduje okolico živci.
To lahko privede do občutkov, mravljinčenja in bolečina. Spremenimo lahko tudi občutek dotika in temperature. Pogosto se obstoječa vaskulitna nevropatija pri zdravljenju vaskulitisa izboljša le zmerno.
