Simptomi
Vazomotorni rinitis se kaže kot kronična vodnatek in / ali zamašen nos. Simptomi spominjajo na seno povišana telesna temperatura vendar se pojavljajo celo leto in brez vpletenosti oči. Obe bolezni se lahko pojavita tudi skupaj. Drugi možni simptomi vključujejo kihanje, srbenje, glavobol, pogosto požiranje in kašljanje.
Vzroki in sprožilci
Vazomotorni rinitis je eden od nealergijskih in neinfekcijskih rinitidov. Natančni vzroki niso znani. Najpogostejša med več hipotezami predpostavlja neravnovesje avtonomije živčni sistem in povečana občutljivost sluznica ("Hiperreaktivnost nosu"). Simptome sprožijo ali poslabšajo nekateri dejavniki. Tej vključujejo:
- Vonji, npr. Parfumi, sveža barva, kemična dražila in topila.
- Dim, prah, veter
- Čustva, stres, utrujenost
- Alkohol
- Pekoče in pekoče začimbe, npr. Kajenski poper, poper.
- Spremembe temperature in tlaka, vlaga
- Svetloba
- Suh zrak, npr. Klimatska naprava
O stanje se zato imenuje tudi "hiperrefleksna rinopatija", kar je tehnično bolj pravilno. Drugi sprožilci, kot so droge (rinitis medicamentosa) Ali hormoni (nosečniški rinitis) ne spadajo v vazomotorni rinitis.
Diagnoza
Do danes ni nobenega posebnega testa. Diagnozo postavimo z zdravljenjem na podlagi anamneze bolnika, Zdravniški pregled, laboratorijske metode (alergija testiranje) in izključitev drugih vzrokov. Možne diferencialne diagnoze vključujejo drugi rinitis, kot so alergijske bolezni (seno povišana telesna temperatura, večletni alergijski rinitis), nosni polipiin nalezljive vzroke, kot je hladno in akutni sinusitis.
Nefarmakološko zdravljenje
Sprožilce je treba prepoznati in se jim po možnosti izogibati. Šport in obiski savne bi morali imeti blagodejen učinek. V hujših primerih je lahko indicirana operacija.
Zdravljenje z drogami
Azelastinski pršila za nos:
- Poročajo, da so učinkoviti proti vsem simptomom. Klinično so jih preučevali in so v ZDA odobreni za to indikacijo. Azelastin je dolgotrajen in ga je treba uporabljati le dvakrat na dan. Ustno antihistaminiki, po drugi strani pa niso priporočljivi.
Glukokortikoidni pršila za nos:
- Z učinkovinami, kot so budezonid, mometazon, beklometazon oz triamcinolon acetonid se uporabljajo za zamašen nos in so delno odobreni v tej indikaciji. The droge je treba redno uporabljati, da se razvije njihov polni učinek.
Ipratropijev bromid pršilo za nos:
- V glavnem pomaga proti izcedekom nos in so odobreni za to indikacijo.
Nosni spreji za stabilizator mastocitov:
- S kromoglično kislino lahko pomaga pri kihanju in zamašenju nos. Pomanjkljivost je pogosta in redna uporaba 4-6 krat na dan.
Dekongestivni pršila za nos:
- z oksimetazolin in druge aktivne sestavine razgrajujejo nosna sluznica in zavirajo izločanje. Lahko vodijo do rinitis medicamentosa če se uporablja dlje kot 5-7 dni in se po našem mnenju pri tej indikaciji ne sme uporabljati. Ustno simpatikomimetiki na primer s fenilfrin or psevdoefedrin prav tako se ne sme uporabljati ali le zadržano zaradi možnih neželenih učinkov.
Vlažilna pršila za nos:
- Sol voda izpiranje in razpršila so priporočljiva kot dodatni ukrep in se zdi, da blagodejno vplivajo.
Literatura nadalje omenja kapsaicin pršila za nos in botulinski toksin in končno je mogoče preizkusiti alternativna zdravila.
