Pri večkratni intoleranci na kemikalije, znani tudi kot MCS, bolniki reagirajo z včasih hudimi simptomi na različne in nepovezane kemikalije in snovi. Potek bolezni je kroničen in se sčasoma lahko poslabša. MCS omejuje kakovost življenja in lahko celo vodi do poklicna invalidnost.
Kaj je večkratna intoleranca za kemikalije?
Večkratna kemična nestrpnost označuje sindrom, znan že od osemdesetih let, za katerega je značilna večkratna nestrpnost številnih hlapnih kemičnih spojin. V angleško govorečem svetu je znan tudi kot MCS (Večkratna kemijska občutljivost). Vzrok za to je bil v osemdesetih in devetdesetih letih prejšnjega stoletja močan spor stanje. Tako se je razpravljalo, ali je treba večkratno kemijsko nestrpnost pripisati področju toksikologije oz psihosomatike. Opazili so, da je večja izpostavljenost kemikalijam pogosto povzročila MCS. Bolniki z MCS že trpijo zaradi nespecifičnih in raznolikih simptomov, kadar so izpostavljeni najmanjšim količinam hlapnih snovi, kot so dišave, izpušni plini, cigaretni dim ali topila, kar močno zmanjša kakovost njihovega življenja. Ko pa se izognemo sprožilnim snovem, simptomi takoj izginejo.
Vzroki
Vzroki za večkratno nestrpnost kemikalij niso znani. Danes se poskuša le razložiti, da bi lahko razlagali kompleks simptomov. Ugotovljeno je bilo, da je bila večina bolnikov prvotno izpostavljena kemikalijam. Tej vključujejo formaldehid, topila ali biocidi. V večini primerov so sprožilne kemikalije tudi nevrotoksične. Kljub temu je izpostavljenost onesnaževalcem v večini primerov reverzibilna. V nekaj primerih se kemijska občutljivost še bolj poslabša in poslabša do popolnega MCS. Sčasoma se doda vedno več kemikalij, ki se ne prenašajo. Za razvoj MCS morajo biti prisotni tudi drugi dejavniki. Poleg gensko določene napake razstrupljanje obravnavajo se reakcije telesa, psihosomatski dejavniki, obstoječe alergije in druge osnovne bolezni. Danes se predvideva multifaktorski proces bolezni, pri čemer so enako vključeni toksikološki in psihosomatski dejavniki. Bolezni dihal, alergije, intoleranca za hrano in zdravila, stres, anksiozne motnje ali posttravmatski stres motnje štejejo za tveganja. Stanje vzročne raziskave je deloma še vedno zelo nezadovoljivo za prizadete, ker se pogosto ne počutijo resno. Zaradi nejasnosti dodelitve tega sindroma so bile v različnih državah določene različne stopnje razširjenosti kemijske nestrpnosti. Medtem ko je razširjenost v ZDA 3.9-odstotna, je vrednost za Nemčijo 0.5-odstotna. To tudi otežuje ugotavljanje vzroka te bolezni. Posledično danes še niso vzpostavljeni pogoji za vzročno zdravljenje MCS.
Simptomi, pritožbe in znaki
Večkratna intoleranca za kemikalije se kaže po izpostavitvi hlapnim kemikalijam v majhnih količinah s številnimi nespecifičnimi simptomi, kot so glavobol, utrujenost, težave s koncentracijo, omotica, zasoplost, prebavne težave, revmatične pritožbe ali nepojasnjene bolečina. Za bolezen je značilno tudi dejstvo, da se pritožbe sčasoma povečujejo. Hkrati se povečuje tudi število snovi, ki se ne prenašajo. Vendar je večkratna intoleranca za kemikalije jasno prepoznavna po posebnih značilnostih. Na primer, simptomi se pojavijo le, kadar pride do izpostavljenosti kemikalijam. Ni znakov izboljšanja. Simptomi se vedno pojavijo pri nizkih koncentracijah kemikalij. Ko sprožilec odstranimo, simptomi takoj izginejo. Sprožilna sredstva so nepovezane kemikalije. V proces bolezni je vedno vključenih več organov ali organskih sistemov. Posledice za prizadeto osebo so resne. Vplivajo na kakovost življenja, poklicno življenje in splošno uspešnost bolnika. Še hujše so psihosocialne posledice. Ti prizadeti se počutijo stigmatizirani in marginalizirani, ker jih sorodniki, prijatelji in zdravniki pogosto ne jemljejo resno.
Diagnoza in potek bolezni
Zaradi nejasnih vzrokov za večkratno nestrpnost kemikalij je natančna diagnoza težavna. Zaenkrat še ni metod preiskav, ki bi lahko jasno diagnosticirale bolezen. Samo na podlagi zunanjega videza in opredelitve sindroma se postavi diagnoza MCS. Vendar laboratorijski testi in postopki slikanja še vedno niso dokončni, ker ni mogoče najti organskih sprememb.
Zapleti
Ta kemična nestrpnost lahko vodi na različne pritožbe. Vendar se te ponavadi pojavijo šele, ko prizadeta oseba pride v stik z zadevnimi kemikalijami. Če se stiku izognemo, ne pride do nadaljnjih zapletov ali pritožb. Kemična nestrpnost vodi v hudo glavoboli or omotica in močnemu utrujenost. Motnje v koncentracija or usklajevanje lahko tudi pojavijo. Poleg tega številne prizadete osebe trpijo tudi zaradi zasoplosti ali pritožb na območju želodec in črevesja. Bolnikova kakovost življenja se znatno zmanjša zaradi intolerance na kemikalije, če stik z zadevno kemikalijo ni prekinjen. Prav tako se pritožbe sčasoma povečajo, če stanje se ne zdravi. V najslabšem primeru lahko prizadeta oseba tudi izgubi zavest in se pri padcu morda poškoduje. Ker ni neposrednega zdravljenja kemične nestrpnosti, ni posebnih zapletov. Simptome lahko znatno omilimo z izogibanjem zadevni snovi. Če se bolezen pojavi zaradi psiholoških vzrokov, je za omejitev simptomov potrebno psihološko zdravljenje.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Če prizadeta oseba doživlja difuzne nenadne spremembe v svojem zdravje, bi moral preveriti vplive okolja. Če je njegova dihalna dejavnost izpostavljena plinskemu razvoju kemikalij, je treba nemudoma ukrepati. V mnogih primerih zadostuje ustrezna zaščita dihal in nekaj časa preživeti v kisik-bogate okolje. Če obstaja znatno olajšanje zdravje pritožb po nekaj minutah zdravnik pogosto ni potreben. Če simptome olajšate po manj kot eni uri, nadaljnjih previdnostnih ukrepov ni treba sprejeti. Če se obstoječe pritožbe povečajo ali akutne zdravje-grozna stanje obisk zdravnika postane nujen. V posebej hudih primerih je treba opozoriti rešilca. Utrujenost, omotica, kašelj ali motnje koncentracija je treba pregledati in zdraviti. Če pride do motenj v prebavilih, nepravilnosti koncentracija, omotica pa tudi glavoboli, potrebno je ukrepanje. V primeru revmatičnih pritožb bruhanje or slabost, priporočljiv je tudi obisk zdravnika. Če se telesna ali duševna zmogljivost zmanjša, pojavijo se psihološke nepravilnosti ali posebnosti vedenja, prizadeta oseba potrebuje pomoč. želodec bolečina, spremembe v vnosu hrane, izguba apetita ali razdražljivost so nadaljnje pritožbe, ki jih je treba preučiti in zdraviti. Če se kakovost življenja zmanjša, je prisoten splošen občutek slabega počutja ali prizadeta oseba trpi zaradi bolezni, je priporočljiv obisk zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Trenutno ni vzroka terapija za večkratno kemijsko nestrpnost. Poleg izogibanja sprožilnim kemikalijam še psihoterapevtska ukrepe so na voljo danes. Številni prizadeti pa menijo, da je to stanje nezadovoljivo. Dejansko obstajajo možnosti, da se kemične hlape čim bolj odstrani. Cena pa je pogosto popolna izolacija prizadetih oseb iz njihovega družbenega okolja. Ta vidik lahko celo vodi do stopnjevanja bolezni. Psihoterapevtsko zdravljenje prav tako pogosto ne more prinesti želenega uspeha, saj pri mnogih bolnikih ravno v tem leži težava. Dojemajo kot diskriminatorno, da mora biti bolezen posledica psiholoških vzrokov.
Preprečevanje
Preprečevanje večkratne kemične nestrpnosti je težko. Bolezen je večfaktorska in jo pogosto sproži ena sama izpostavljenost kemikalijam, vendar takšne izpostavljenosti ni mogoče popolnoma izključiti. Kljub temu lahko zdrav način življenja pomaga zmanjšati verjetnost večkratne intolerance na kemikalije. Na primer, zdravo prehranjevanje prehrana, veliko gibanja in izogibanje kajenje in pitje vse vodi do močnejšega imunski sistem in hkrati večjo odpornost na stres. Izogibanje izpostavljenosti onesnaževalcem in kemikalijam prav tako zmanjšuje tveganje za nastanek MCS.
Porodna oskrba
Alergije od prizadete osebe zahtevajo spremembe v vsakdanjem življenju. Še posebej večkratna nestrpnost je na začetku lahko izjemna. Nadomestna oskrba je priporočljiva za podporo bolniku v novi situaciji. Kako dolgo traja nadaljnje zdravljenje, je odvisno od obsega kemične nestrpnosti. V tem času prizadeto osebo nadzira alergolog. Cilj je večinoma neomejeno življenje kljub nestrpnosti do zadevnih kemikalij. Na začetku specialist določi, katere kemične snovi bolnik ne prenaša. Prizadeta oseba prejme pregled alergenov. Z zdravnikom se pogovori, kako naj v vsakdanjem življenju upošteva nestrpnost. V primeru večkratne kemične nestrpnosti mora biti postopek podoben postopku pri alergijah na hrano. Čistilnih sredstev, ki vsebujejo alergene, se ne sme več uporabljati. Namesto tega se mora pacient zateči k neškodljivim alternativam. Gospodinjsko biorazgradljivi izdelki so na voljo v trgovinah z zdravo hrano. Če je do diagnoze delal v okolju, kjer je prišel v stik s kemikalijami, naj spremeni svoje področje delovanja v podjetju ali razmisli o prekvalifikaciji. V tem primeru poklicno svetovanje na zavodu za zaposlovanje poleg zdravstvene oskrbe šteje tudi za naknadno oskrbo.
Kaj lahko storite sami
Prizadete osebe se lahko sami odzovejo večkratni kemični nestrpnosti. Najpomembnejši ukrep je izogibanje zadevnim snovem. Ljudje, ki se na cigaretni dim ali izpušne pline odzovejo z alergijskimi reakcijami, morajo najprej sprejeti previdnostne ukrepe, da se izognejo stiku s temi snovmi. To bo morda zahtevalo zamenjavo službe ali kraja bivanja. Prilagoditve je treba opraviti tudi doma. Na primer, namestiti je treba zračne filtre in tesna okna, da se prepreči vpliv okolja od zunaj. V hujših primerih je treba nositi posebne respiratorje. Ker lahko večkratno intoleranco za kemikalije spremljajo različne pritožbe, je kakovost življenja pogosto omejena. Kakovost življenja je treba izboljšati s hobiji in prilagojenim življenjskim slogom. V primeru nenehnega nelagodja ali tipičnega občutka zoženosti je lahko koristen obisk skupine za samopomoč. V pogovoru z drugimi se prizadeti naučijo bolje obvladovati nestrpnost in dobijo dragocene nasvete. Poleg tega mora alergolog ali internist diagnosticirati bolezen in predlagati primeren terapevtski ukrep ukrepe. Običajno je možno tudi zdravljenje kemične nestrpnosti.
