Giant Cell Arteritis: Simptomi, vzroki, zdravljenje

Giant celični arteritis (RZA) (sopomenke: Arteritis temporalis; Arteriitis temporalis Horton, Arteritis velikanskih celic, Hortonov arteritis velikanskih celic; Veliko plovilo vaskulitis; Horton-Magath-Brown sindrom; Lobanjski arteritis; Hortonova bolezen; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica z velikanskimi celicami; Polymyalgia rheumatica; Giant celični arteritis dn; velikanski celični arteritis in polymyalgia rheumatica; velikanski celični arteritis pri revmatoidni polimialgiji; velikanski celični arteritis z arteritis temporalis; velikanskocelični granuloarteritis; velikanskocelični granuloarteritis; ICD-10 M31.5: velikanski celični arteritis v Ljubljani polymyalgia rheumatica) se nanaša na najpogostejšo sistemsko obliko vaskulitis (vnetje kri plovila) pri bolnikih, starejših od 50 let. Spada v skupino vaskulitidi (vnetje kri plovila).

Giant celični arteritis (RZA) in Takayasu arteritis (TA) sta združena pod izrazom „veliko plovilo vaskulitis«(GGV). Giant celični arteritis prizadene predvsem velike plovila v Glava, aorta (glavna arterije) in njene velike arterijske veje (veje karotidne in vretenčne arterije) ter ekstrakranialne („zunaj lobanja“) Posode, kot so arterije okončin. Vpletene so lahko tudi manjše žile: očesne arterije in njegove ekstraparenhimske veje, pa tudi majhne ciliarne arterije.

Giant celični arteritis (RZA) je povezan s polimialgijo revmatiko (PMR) v 50-66% primerov. Prizadetost očesa je prisotna v do 70% primerov. Druge sočasne bolezni (povezane bolezni) vključujejo: Bolečine v obrazu, osteoporoza (izguba kosti), hipokalemija (kalij pomanjkanje) in številne nalezljive bolezni kot je oralna kandidoza (kvasna bolezen usta) in herpes zoster (skodle).

Razmerje med spoloma: Ženske so dva do šestkrat bolj prizadete kot moški. V mnogih primerih je mogoče prepoznati družinsko grozdenje.

Najvišja incidenca: Arteritis velikanskih celic se pojavlja skoraj izključno po 50. letu starosti.

Incidenca (pogostost novih primerov) velikanskoceličnega arteritisa je približno 3.5 primera na 100,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji). Incidenca je največja pri ženskah, starih od 70 do 79 let. V Evropi je jasen naklon sever-jug.

Potek in napoved: Giant celični arteritis (RZA) je nujno. Če se velikanski celični arteritis ne zdravi, prizadene aorto in njene stranske veje. To vodi do različnih zapletov, kot je aortna anevrizma. Zakasnjena diagnoza in terapija lahko tako vodi do resnih posledic, kot je nepopravljiva izguba ostrine vida. Približno 15-20% bolnikov oslepi pred prejemom terapija! Opomba: Klinični sum na velikanski celični arteritis je takojšen pokazatelj zdravljenja! Ponavljanje bolezni je pogosto po zmanjšanju glukokortikoidi. Stopnja ponovitve (stopnja ponovitve bolezni) je približno 30%.

Komorbidnost (sočasna bolezen): Giter celični arteritis (RZA) je v 50-66% primerov povezan z revmatično polimialgijo (PMR).