Velikanski celični arteritis

Sopomenke

Arteriitis temporalis, arteriitis cranialis, horton arteriits, hortonova bolezen

Definicija

Giant celični arteritis je ena vnetnih bolezni kri plovila. Tako spada v skupino revmatskih bolezni (revmatizem). Samo aorta prizadete so tudi arterije, ne pa tudi žil ali kapilar.

(Od tod tudi ime arteriitis = vnetje arterij.) Ločimo med dvema različnima oblikama:

  • Klasična oblika predstavlja vnetje časa arterije (lat. A. temporalis) tek zunaj Glava.

    Običajno celo karotidna arterija (lat. A. carotis), ki poteka od ključnica regiji v Glavaskupaj z arterijami, ki se od nje odcepijo, sodeluje v vnetnem procesu. V redkih primerih noga lahko prizadete tudi arterije ali arterije notranjih organov.

  • Ena oblika prednostno napada aorta in njene velike veje.

Epidemiologija

Bolezen prizadene večinoma starejše bolnike, starejše od 50 let. Ženske so pogosteje prizadete kot moški. Z približno 30 novimi primeri na leto pod 100,000 prebivalci je velikanski celični arteritis najpogostejše vnetje plovila (vaskulitis). Še posebej pogosto se pojavlja v kombinaciji z revmatskimi boleznimi (revmatizem).

Vzroki

Vzrok za nastanek laterotikov velikank (Ateriitis temoralis Horton) je večinoma neznan. Možno je, da ima predispozicija (genetska nagnjenost) pomembno vlogo. Obstaja povezava z boleznimi, pri katerih imunski sistem je usmerjena proti lastnemu telesu (avtoimunske bolezni = revmatizem; prim. Grški avto = samo). Izbruh bolezni spodbujajo bakterijske ali virusne predhodne poškodbe plovila.

Simptomi

Glavni simptomi so glavoboli. Časovno arterije o lobanja je zgoščen (viden od zunaj) in zelo občutljiv na pritisk. V večini primerov je samo ena stran lobanja je prizadeta, občasno sta prizadeta tako leva kot desna stran.

Na splošno obstaja močan občutek bolezni z utrujenostjo, morda povišana telesna temperatura, depresija, izguba apetita in hujšanje. Poleg tega je pri vnetju mogoče zaznati znake vnetja kri (povečana hitrost sedimentacije krvi (BSG) in reaktivni protein C (CRP)). Nadaljnji zapleti se pojavijo z napredovanjem bolezni: Okužba arterije oskrba očesa (oftalmična arterija) lahko vodi do okluzija plovila.

V tem primeru oko (zlasti mrežnica, ki je nepogrešljiva za vizualne vtise) ni več oskrbljeno kriali ne dovolj. Posledice segajo od okvare vida do slepota (pri približno polovici vseh bolnikov). Bolniki, starejši od 65 let, imajo pogosto nadaljnje težave v obliki ramen bolečina in / ali jutranja okorelost okončin (znanih kot polymyalgia rheumatica). Razlog je spremljevalno vnetje vezivnega tkiva podloga spoji od znotraj (sinoviji, zato se imenuje vnetje sinovitis).