Velocimetrija pulznega vala

Hitrost pulznega vala (PWV) je hitrost, s katero tlačni val potuje skozi arterije. Je fiziološki parameter, ki zagotavlja informacije o patološki togosti arterij (togost arterij plovila), pa tudi informacije o endotelijski funkciji (plast celic na notranji površini kri plovila). S starostjo se togost žil in s tem hitrost pulznega vala naravno povečata. To je posledica procesov preoblikovanja, s čimer je elastičen vezivnega tkiva v elastičnih arterijah, kot je aorta, nadomesti kolageno vezivno tkivo. Predvsem pa v ta proces pomembno vplivajo bolezni, ki spodbujajo ali povzročajo aterosklerozo (otrdelost arterij). Merjenje hitrosti pulznega vala omogoča oceno kardiovaskularnega sistema dejavniki tveganja. Bolezni, ki spodbujajo aterosklerozo ali pri katerih so lahko spremembe hitrosti pulznega vala:

Indikacije (področja uporabe)

Merjenje hitrosti pulznega vala se uporablja za oceno že obstoječih poškodb končnih organov v žilnem sistemu (vaskularni sistem) kot posledica zgoraj navedenih bolezni. Omogoča določitev profila tveganja, zato je treba za zdravljenje teh bolezni uvesti terapevtske ukrepe.

Pred pregledom

Merjenje hitrosti pulznega vala je neinvazivna diagnostična metoda, ki ne zahteva pacientove priprave.

Postopek

Hitrost pulznega vala je izražena v metrih na sekundo in opisuje hitrost, pri kateri kri tlačni val, ustvarjen s krčenjem srce potuje skozi arterijski žilni sistem. V primerjavi s hitrostjo pretoka kri, je hitrost pulznih valov večja. Odločilni parameter za hitrost pulznega vala je elastičnost posode. Bolj ko je stena posode tožja, hitrejši je pulzni val. Zaradi različne velikosti in strukture sten plovila arterijskega sistema je hitrost pulznega vala različna glede na lokacijo. V aorti, ki je zelo elastična, znaša 4-6 m / s. V perifernih posodah se hitrost pulznega vala poveča na 8-12 m / s zaradi povečane togosti in manjše svetilnosti posode. Hitrost pulznega vala se izračuna na podlagi merjenja pulznega vala na dveh merilnih točkah neprekinjenega odseka posode. Zabeleži se časovni zamik prihoda impulznega vala na merilna mesta. Ta čas se nastavi glede na razdaljo med obema merilnima točkama, tako da je mogoče izračunati hitrost. Praktično sta na omenjenih merilnih mestih nameščena dva merilnika tlačnega impulza (npr. Med noga arterije), ki zaznajo pulzni val. Izračun temelji na naslednji formuli (PWG: hitrost pulznega vala; B, A: merilne točke): PWG (m / s) = razdalja / čas (BA).

Razlaga

Če se hitrost pulznega vala poveča, odsev pulznega vala na obrobju daje prednost povečanju sistoličnega krvni tlak (prva vrednost v merjenje krvnega tlaka) in posledično znižanje diastoličnega krvnega tlaka (druga vrednost pri merjenju krvnega tlaka). Posledično to vodi do večje obremenitve srce med sistolo (faza izločanja srca), pa tudi do zmanjšane koronarne perfuzije v diastola (zmanjšanje pretoka krvi v koronarne žile, ki so v diastoli perfuzirane (srce faza polnjenja)). Tako je hitrost pulznega vala ključni dejavnik pri oceni togosti arterijskih žil. S starostjo se delež elastičnih vlaken znotraj žilne stene zmanjšuje in ga nadomestijo kolagena vezivnega tkiva, zaradi česar so plovila trša. Obstoječe arterioskleroza tudi znatno poveča togost žil. Hitrost pulznega vala je ključnega pomena, saj je povezana s povečano smrtnostjo (obolevnostjo) pri bolnikih, kadar je hitrost znatno povečana. smrtnost (stopnja smrtnosti) za 1-10%.